Innehåll
- Vad är vesikoureteralt återflöde?
- Vad orsakar vesikoureteralt återflöde?
- Vilka är symtomen på vesikoureteral reflux?
- Hur diagnostiseras vesikoureteral reflux?
- Vad är behandlingen för vesikoureteral reflux?
Vad är vesikoureteralt återflöde?
Vesikoureteral reflux händer när urin som bor i urinblåsan rinner tillbaka i urinledarna och ofta tillbaka i njurarna. Blåsan är det ihåliga, muskulära organet som lagrar urin innan urinering sker. Blåsan har 3 små öppningar; 2 anslut urinledarna där urinen dräneras från njurarna och 1 ansluter urinblåsan till urinröret där urinen kommer ut ur kroppen.
Urinledarna är trattformade rör som transporterar urin från njurarna. Ureters kommer in i urinblåsan i en diagonal vinkel och har ett speciellt 1-vägs ventilsystem som normalt förhindrar urin från att strömma tillbaka upp urinledarna i njurarnas riktning. När ett barn har vesikoureteralt återflöde fungerar inte mekanismen som hindrar återflödet av urin, vilket gör att urinen kan strömma i båda riktningarna. Detta tillstånd diagnostiseras oftast i spädbarn och barndom. Ett barn som har vesikoureteralt återflöde riskerar att utveckla återkommande njurinfektioner. Detta kan med tiden orsaka skador och ärrbildning i njurarna.
Vad orsakar vesikoureteralt återflöde?
Det finns många olika anledningar till varför ett barn kan utveckla vesikoureteral reflux. Några av de vanligaste orsakerna är:
Att ha föräldrar eller syskon med VUR
Att födas med neuralrörsdefekter som spina bifida
Har andra urinvägsavvikelser, som bakre urinrörsventiler, ureterocele eller urinladdning
Under spädbarn är sjukdomen vanligare bland pojkar eftersom när de urinerar är det mer tryck i hela urinvägarna. I tidig barndom är oegentligheten vanligare hos tjejer. VUR är vanligare hos vita barn än hos afroamerikanska barn.
Vesicoureteral Reflux (VUR) | Vanliga frågor med Dr. Heather Di Carlo
Dr. Heather Di Carlo, chef för pediatrisk urologiforskning, svarar på vanliga frågor om vesikoureteral reflux (VUR) inklusive symtom, behandlingsalternativ och återhämtning.Vilka är symtomen på vesikoureteral reflux?
Följande är de vanligaste symptomen på vesikoureteral reflux. Men varje barn kan uppleva symtom på olika sätt. Symtom kan inkludera:
Urinvägsinfektion. Urinvägsinfektioner är ovanliga hos barn yngre än 5. De är osannolika hos pojkar i någon ålder, såvida inte VUR är närvarande.
Problem med urinering inklusive:
Brådskande karaktär
Dribblingar
Vätande byxor
En magmassa från en svullen njure
Dålig viktökning
Högt blodtryck
Symtomen på VUR kan se ut som andra tillstånd eller medicinska problem. Prata alltid med ditt barns vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras vesikoureteral reflux?
VUR kan ofta hittas genom ultraljud innan ett barn föds. Om det finns en familjehistoria av VUR men ditt barn inte har några symtom kan ditt barns vårdgivare välja att göra ett diagnostiskt test för att utesluta VUR. Diagnostiska procedurer för VUR kan innefatta:
Ångra cystouretrogram (VCUG). En VCUG är en specifik röntgen som undersöker urinvägarna. En kateter (ihåligt rör) placeras i urinröret. Detta är ett rör som dränerar urin från urinblåsan till utsidan av kroppen. Blåsan är fylld med ett flytande färgämne. Röntgenbilder tas när blåsan fylls och töms. Bilderna visar om det finns något omvänd flöde av urin i urinledarna och njurarna.
Njurens ultraljud. Detta är ett icke-invasivt test där en givare förs över njurarna. Det producerar ljudvågor som studsar av njuren och överför en bild av orgeln på en videoskärm. Testet används för att bestämma storleken och formen på njurarna, och för att hitta en massa, njursten, cysta eller andra hinder eller abnormiteter.
Blodprov
Vad är behandlingen för vesikoureteral reflux?
VUR kan inträffa i varierande svårighetsgrad. Det kan orsaka mild återflöde när urinen bara backar ett kort avstånd i urinledarna. Eller det kan orsaka allvarligt återflöde som leder till njurinfektion (er) och permanent njurskada. Specifik behandling för VUR bestäms av ditt barns vårdgivare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och medicinska historia
Omfattningen av tillståndet
Ditt barns tolerans för specifika läkemedel, procedurer eller terapier
Förväntningar för tillståndets gång
Din åsikt eller preferens
Ditt barns vårdgivare kan tilldela ett betygssystem (från 1 till 5) för att ange graden av återflöde som ditt barn har. Ju högre betyg, desto svårare återflöde.
De flesta barn som har grad 1 till 3 VUR behöver ingen typ av intensiv terapi. Återflödet löser sig själv över tiden, vanligtvis inom 5 år. Barn som utvecklar frekventa feber eller infektioner kan behöva pågående förebyggande antibiotikabehandling och periodiska urintester. Kirurgisk behandling är också tillgänglig.
Barn som har grad 4 och 5 återflöde kan behöva operation. Under proceduren kommer kirurgen att skapa en klaffventilapparat för urinledaren som förhindrar omvänd flöde av urin i njuren. I mer allvarliga fall kan den ärrade njuren och urinledaren behöva avlägsnas kirurgiskt.
Nya behandlingar införs för vesikoureteral reflux. Prata med ditt barns vårdgivare för mer information.