Innehåll
- Vad är virtuella datorer?
- Hur diagnostiseras virtuella datorer?
- Hur behandlas virtuella datorer?
- Förbereder sig för behandling
- Ytterligare behandlingar för virtuella datorer
Vad är virtuella datorer?
Vener är en del av cirkulationssystemet som rör blod genom kroppen. Åren bär blod från kroppen tillbaka till hjärtat. Hjärtat pumpar blodet genom lungorna så att det kan ta upp syre. Kroppen använder syre för att skapa energi. Venösa missbildningar (VM) uppstår när vener inte bildas normalt. Virtuella maskiner kan isoleras helt från normala vener eller kan rinna in i dem. Virtuella maskiner är inte en del av det normala vensystemet.
VM är den vanligaste typen av vaskulär anomali. De kan förekomma var som helst på kroppen, men är vanligast på huvud och nacke.
Virtuella maskiner kan se ut som ett blåmärke på huden eller en tillväxt under huden. Virtuella maskiner har vanligtvis en blåaktig färg om de är i eller nära huden.
I många fall, när en virtuell dator hittas, är den redan större än 5 centimeter (storleken på en plommon). När du trycker ner på en virtuell dator krymper den ofta, som en ballong som tappar luft. Efter att ha stoppat fylls den upp, som en ballongfyllning med luft. Detta är resultatet av att blod trycks ut ur missbildningen och sedan fylls långsamt.
Runda, hårda fläckar kan ibland kännas när man trycker på en virtuell dator. Dessa kallas fleboliter, som är förkalkade blodproppar inom missbildningen. De är ofta ungefär lika stora som en pärla.
Smärta, svullnad och missbildning är de vanligaste symptomen på virtuella datorer. Svullnad eller smärta kan komma och gå eller kan uppstå hela tiden. Ibland kan detta bero på en koagel som bildas i missbildningen. En virtuell maskin nära en led, som en armbåge eller ett knä, kan orsaka att leden fungerar dåligt. En virtuell dator nära en nerv kan leda till skada på nerven och kan orsaka smärta eller dålig funktion.
Många människor med synliga virtuella datorer kan känna sig generade eller självmedvetna. Vårdgivare och lärare måste vara medvetna om att se efter att retningsmedlemmar till ett barn med en virtuell dator retas eller mobbas.
Illustration av barn med venös missbildning på hennes framsida.
© Eleanor Bailey
Illustration av kvinnan med venös missbildning på hennes tunga.
© Eleanor Bailey
Illustration av venös missbildning med makrocystiska utrymmen, vilket betyder med skräp åtskilda av septa.
© Eleanor Bailey
Hur diagnostiseras virtuella datorer?
Virtuella maskiner finns ibland djupt i kroppen och kan inte ses under huden. VM finns ibland i en avbildningsstudie som röntgen eller en MR-undersökning av andra skäl eller på grund av symtom som svullnad eller smärta.
De flesta virtuella datorer är inte ärftliga. Det vill säga de överförs inte från förälder till barn. Ingenting som en mamma gör under graviditeten kan orsaka eller förhindra dessa missbildningar.
Några mycket sällsynta typer av virtuella datorer är ärftliga. Detta innebär att de bärs i familjens DNA och kan hända andra familjemedlemmar.
De flesta virtuella datorer kan diagnostiseras av en läkare som är skicklig i att ta hand om patienter med dem. Denna läkare kommer att fråga om patientens tillväxt och utveckling och göra en fysisk undersökning.
En MR är den bästa bildstudien för att diagnostisera en virtuell dator. Det ger en detaljerad skanning eller bild av kroppens insida för att se storleken och platsen för den virtuella datorn. En MR visar också andra viktiga strukturer, såsom nerver, muskler, artärer och vener som är nära den virtuella datorn och som kan påverkas av behandlingen.
Magnetresonansangiografi (MRA) eller magnetisk resonansvenografi (MRV) är specifika typer av MR som visar blodkärl och blodflöde. MRA / MRV kan hjälpa till att visa om det finns artärer som ansluter till den virtuella datorn eller för att se om det finns vener som dränerar blod från den virtuella datorn.
MR / MRV / MRA utsätter inte en patient för strålning. Bilder skapas med kraftfulla magneter.
Ett ultraljud är också användbart för att diagnostisera och övervaka en virtuell dator. Ett ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av blodkärlen och vävnaderna under huden. Ultraljud kan också användas för att upptäcka blodflödets hastighet, vilket hjälper läkare att diagnostisera en virtuell dator. Det är en bra metod för små barn eftersom det inte kräver att ett barn ligger mycket stilla och eftersom det inte utsätter en patient för strålning. Det kan också göras medan ett barn är vaken. Ultraljud ger dock inte så mycket information om närliggande anatomi som MR gör.
Ibland kan en läkare göra en CT-skanning för att se om en virtuell dator påverkar ett ben. En CT-skanning är som en MR, förutom att den använder röntgen istället för magneter. I allmänhet är CT inte det bästa sättet att diagnostisera en virtuell dator
Hur behandlas virtuella datorer?
De flesta virtuella datorer växer när patienten växer. Virtuella maskiner kan också växa efter trauma eller växa ännu snabbare under puberteten eller graviditeten. Virtuella läkare botas sällan och många patienter kommer att behöva behandlas vid olika tidpunkter under hela livet.
Behandlingen är vanligtvis inriktad på att hantera den virtuella datorn för att minska storlek och symtom eller för att minska eller förhindra problem som kan orsakas av missbildningen. Även om virtuella datorer inte ofta kan botas helt, finns det många sätt att hantera dem väl.
VM är godartad, vilket innebär att det inte är cancer. Om en virtuell dator inte orsakar problem, som smärta eller funktionsförlust eller deformitet, kan aktiv vaksam väntan vara den bästa behandlingen. När en virtuell dator börjar orsaka problem kommer behandlingen att börja.
Om en virtuell dator befinner sig i ett känsligt eller farligt område kan det behövas behandling även om den ännu inte har börjat orsaka problem.
Vi rekommenderar tidig utvärdering av en specialist om du är orolig för att du eller ditt barn kan ha en virtuell dator. Behandlingen är individualiserad. Dina läkare kommer att samarbeta med dig för att se till att du eller ditt barn får rätt behandling vid rätt tidpunkt.
Ett team av läkare som är specialiserade på behandling av vaskulära anomalier (tumörer och missbildningar) kommer att arbeta tillsammans för att behandla en VM. Behandlingsgruppen kan inkludera interventionella radiologer, diagnostiska radiologer, hudläkare, kirurger, hematologer och genetiker.
En interventionell radiolog är en läkare som kan läsa bilder och skannar av kroppen och använda dessa bilder för att behandla VM utan att skära av huden. Interventionella radiologer spelar en central roll vid diagnos och behandling av en virtuell dator.
En kirurg kan kanske hjälpa till med att korrigera desfigurering eller deformitet från VM, när det mesta av missbildningen har behandlats. Stora virtuella datorer kan leda till problem med blodkoagulering.
En hematolog är en läkare som behandlar blodsjukdomar och ser till att blodet koagulerar ordentligt före, under och efter eventuella ingrepp. Vissa VM och andra vaskulära missbildningar kan behandlas med läkemedel som sirolimus, som kräver blodprover och övervakning med en specialist som har erfarenhet av att använda dessa läkemedel för patienter med VM.
En hudläkare behandlar hudsjukdomar. När en VM involverar huden kan en hudläkare kunna hjälpa till att behandla inblandad hud med laserterapi.
En genetiker är en läkare som studerar sjukdomar som överförs från föräldrar till barn genom sina gener. Genetiker hjälper patienter att bättre förstå deras tillstånd och diskutera vilken risk, om någon, finns för att överföra risken för att få en VM till framtida barn.
Skleroterapi för att behandla VM
Skleroterapi är en mycket användbar behandling för VM och utförs av en interventionell radiolog. Vid skleroterapi används ultraljud för att rikta in den virtuella datorn och röntgenbilder hjälper till att vägleda och övervaka behandlingen.
Huden är inte skuren. Medan patienten sover används nålar för att leverera ett flytande läkemedel, kallat sklerosant, direkt i de onormala venerna som utgör VM. Detta läkemedel skadar och förstör onormala vener. De flesta sklerosanter kommer att få blodet i den virtuella datorn att koagulera och kommer omedelbart att skada onormala vener. Andra har en mer fördröjd effekt. Hur som helst är målet med skleroterapi att orsaka missbildningen till ärr så att lite eller inget blod kommer att strömma genom den virtuella datorn. Detta kommer att få den virtuella datorn att krympa.
Flera skleroterapibehandlingar behövs ofta. Behandlingarna är vanligtvis minst sex veckors mellanrum. Scleroterapi gör att den virtuella datorn blir mindre, men virtuella datorer kan bli större igen med tiden. Vanligtvis hanteras virtuella datorer under hela livet, inte botas. Målet med behandlingen är att förbättra symtomen så mycket som möjligt.
Förbereder sig för behandling
Innan skleroterapi kommer behandlingsgruppen att förbereda dig för vad som normalt händer efter ingreppet och för eventuella problem.
De flesta patienter somnas under narkos under skleroterapi. Vissa patienter kommer att kunna åka hem dagen för ingreppet, och andra kommer att övernatta på sjukhuset för att återhämta sig.
Efter behandlingen kan det finnas svullnad, irritation på huden och blåmärken på behandlingsstället.
Ulceration är den vanligaste komplikationen av skleroterapi. Ett sår är ett ont eller sår. Sår inträffar i mindre än 5 procent av fallen. Om ett sår utvecklas kommer ditt behandlingsteam att behandla det.
Ytterligare behandlingar för virtuella datorer
Ibland används laserterapi för att behandla virtuella datorer som påverkar huden. Ibland kan kirurgi hjälpa till att korrigera deformitet eller funktionsförlust. För de flesta vaskulära anomalier är en kombination av behandlingsmetoder bäst.
Läkare arbetar med nya behandlingar för virtuella datorer. För omfattande virtuella datorer kan vissa patienter behandlas med mediciner som sirolimus. Ett läkemedel som heter sirolimus (rapamycin) har fungerat för vissa patienter. Eftersom sirolimus kan undertrycka immunförsvaret är noggrann övervakning av en erfaren specialist nödvändig.
Kirurgi kan behövas efter skleroterapi för att avlägsna en massa, extra hud eller en deformitet som lämnas av VM. Små virtuella datorer kan ibland behandlas med kirurgi ensam. VM kommer ofta tillbaka efter operationen eftersom det är mycket svårt att ta bort en virtuell dator helt. Endast kirurger med erfarenhet av att behandla komplicerade kärlmissbildningar ska operera dem.
Andra terapier, såsom kryoablation (frysterapi) och laser / radiofrekvensablation (värmebehandling) används ibland för att behandla VM.
Virtuella maskiner som involverar huden behandlas ibland med olika typer av lasrar, såsom en pulserande färg-laser, en långpulsad Nd: YAG-laser eller andra. Flera laserbehandlingar behövs vanligtvis för bästa resultat för dessa hudbaserade virtuella datorer. Dessa laserbehandlingar är vanligtvis åtskilda med 4 till 12 veckors mellanrum.