Vasomotoriska symtom under klimakteriet

Innehåll

• Värmevallningar i klimakteriet
• Orsaker till vasomotoriska symtom
• Hormonala behandlingar för vasomotoriska symtom
• Icke-hormonella behandlingar för värmevallningar

De flesta kvinnor som upplever klimakteriet är alltför bekanta med värmevallningar och nattliga svettningar som markerar denna övergång. Den medicinska termen för värmevallningar är vasomotoriska symtom.

Värmevallningar börjar vanligtvis plötsligt, med en känsla av värme som börjar runt övre bröstet och ansiktet och sedan sprider sig. Känslan av värme, åtföljd av kraftig svettning och ibland hjärtklappning, varar i cirka en till fem minuter. Därefter känner vissa kvinnor frossa, skakningar och en känsla av ångest.

Även om det är helt normalt kan värmevallningar vara störande för kvinnor som upplever dem. Medan vissa kvinnor i genomsnitt har en heta blixt om dagen, har andra en varje timme hela dagen och natten. Förutom att vara oroväckande och obekväma kan värmevallningar störa sömnen när de uppträder på natten.

Värmevallningar i klimakteriet

Upp till 80 procent av kvinnorna i klimakteriet upplever värmevallningar. De är vanligare sent i klimakteriet, precis innan kvinnan går in i tidig postmenopaus.

Även om man en gång trodde att värmevallningar stannade inom några år, växer forskningen att de kan vara långt längre än man trodde. Enligt det nordamerikanska klimakteriet har de flesta kvinnor värmevallningar i fem till sju år, men för andra kan de pågå i 10 till 15 år. Vissa kvinnor kan till och med uppleva värmevallningar i mer än 20 år.

Orsaker till vasomotoriska symtom

Under övergången till klimakteriet börjar nivåerna av hormonet östrogen sjunka. Förlusten av östrogen stör kroppens förmåga att reglera värmen ordentligt och orsakar svettningsrespons vid lägre kroppstemperaturer än normalt.

Känslan av värme under värmevallning orsakas av att blodkärlen plötsligt öppnar sig nära huden, följt av ökat blodflöde. Svettning sänker kroppens kroppstemperatur och kan sedan leda till frossa för att öka temperaturen till det normala.

Hormonala behandlingar för vasomotoriska symtom

Menopausal hormonbehandling (MHT) är mycket effektiv för behandling av vasomotoriska symtom som är måttliga till mycket svåra. Kvinnor som har haft hysterektomi (avlägsnande av livmodern) kan ta östrogen ensam. En kvinna som fortfarande har livmodern kommer att ordineras en kombination av östrogen och progestin. Progestin behövs för att minska risken för livmodercancer.

Eftersom MHT är associerat med hjärtinfarkt, bröstcancer, blodproppar och stroke hos äldre kvinnor efter klimakteriet, rekommenderas kvinnor att använda den minsta dosen så kort tid som möjligt (inte längre än fem år).

Kvinnor i en viss ålder med en historia av vissa tillstånd, inklusive bröstcancer, kranskärlssjukdom, blodproppar, hjärtinfarkt och stroke bör överväga alternativ till hormonbehandling. Kvinnor med hög risk för dessa komplikationer bör också överväga alternativ.

Icke-hormonella behandlingar för värmevallningar

Kvinnor som inte kan använda hormoner, eller som väljer att inte göra det, har många andra alternativ. The North American Menopause Society rekommenderar en mängd olika icke-hormonella behandlingar:

• Kognitiv beteendeterapi
• Klinisk hypnos
• Paroxetin salt
• Selektiva serotoninåterupptags- / noradrenalinåterupptagshämmare, även känd som SSRI
• Klonidin

Naturligtvis är den bästa behandlingen för dig vad som fungerar för dig. Många kvinnor med milda värmevallningar säger att de finner befrielse från strategier som att sänka rumstemperaturen, använda fläktar, klä sig i lager som lätt kan tappas och undvika utlösare som kryddig mat.