Innehåll
Vaginal och vulvaratrofi (VVA), även känd som vulvovaginal atrofi, är ett tillstånd som orsakar obekväma förändringar i vaginalområdet på grund av klimakteriet. En rad symtom som orsakar smärta och obehag beror på en minskning av östrogennivåerna. Detta tillstånd drabbar ungefär hälften av kvinnorna som går igenom klimakteriet. Symtom som smärta och torrhet stör sexuella aktiviteter och hälsa, tillsammans med dagliga aktiviteter. Denna förändring i förmågan att delta i roliga aktiviteter orsakar ofta en minskning av livskvaliteten.Symtom
Symptom på VVA inkluderar vaginal torrhet, obehag, smärta, urladdning, svullnad och spröd, tunn eller stel vaginal vävnad. Samlag kan vara obehagligt eftersom det är mindre smörjning.
Kvinnor med VVA kan också uppleva förändringar i frekvensen av urinering och urinering, brännande och smärta under urinering, klåda, fläckar strax efter samlag och inkontinens. Alla symtom har förmågan att påverka kvinnans livskvalitet.
Dessa symtom efterliknar ofta andra reproduktionsrelaterade diagnoser. Detta gör det viktigt att genomgå en grundlig läkarbedömning för att bestämma en definitiv diagnos följt av lämplig behandling.
Orsaker
Vulvar- och vaginalatrofi orsakas av cellulära förändringar under klimakteriet. På grund av en minskning av östrogenproduktionen upplever kvinnor ofta förändringar i cellstrukturen i könsorganen. Dessa cellulära förändringar får vävnader att visa onormala symtom som orsakar obehag och relaterade problem. Förändringar i östrogennivåer orsakar också en minskning av blodflödet till vaginalområdet, vilket ytterligare bidrar till vaginal torrhet och obehag.
Kvinnor som nyligen har behandlats för bröstcancer är mer benägna att utveckla vulvar och vaginal atrofi eller uppleva försämrade symtom. Detta beror på de specifika hormonella medlen som används vid kemoterapi för bröstcancer. VVA kan också utvecklas på grund av hormonella förändringar relaterade till amning och användning av hormonella läkemedel.
Symtom på vulva- och vaginalatrofi kan förvärras om en kvinna inte är sexuellt aktiv (med eller utan partner). Regelbunden sexuell aktivitet främjar blodflödet till slidan. Brist på regelbunden sexuell aktivitet gör att slidan blir kortare och smalare, vilket bara ökar smärta och obehag under samlag och andra dagliga aktiviteter.
Diagnos
Vaginal och vulvaratrofi misstas ofta för bakteriella eller virala diagnoser som påverkar vaginalområdet. Detta beror på liknande symtom på klåda, svullnad och smärta som följer med båda diagnoserna. Kosmetiska produkter som smörjmedel, tvålar, våtservetter, parfymer och fuktkräm kan också verka irriterande och få kvinnor att uppleva vaginala förändringar. Kvinnor med cancertillväxt i sitt vaginala område kan också härma symtom som rodnad, förtjockning eller hudförändringar.
En läkare måste genomföra en grundlig undersökning innan diagnosen vulva och vaginal atrofi görs. Detta inkluderar en vaginal undersökning följt av ett pH-test (potentiellt väte) av kvinnans vagina. Tester för att bestämma pH-nivåer informerar en läkare om den testade kroppsmiljön är sur eller basisk. Ett onormalt pH-test indikerar potentialen för sjukdom och andra komplikationer. En kvinna som diagnostiserats med vulva- och vaginalatrofi måste ha ett vaginalt pH på 4,6 eller mer.
Ett annat test som slutförts innan diagnosen vulvar och vaginal atrofi är vaginal mognadsindex (VMI). VMI är ett laboratorietest som analyserar vaginacellerna för abnormiteter som kan indikera en diagnos av vulva- och vaginalatrofi.
Behandling
Icke-hormonella behandlingar för vulva- och vaginalatrofi inkluderar receptfria vaginala fuktighetsgivare tillsammans med vattenbaserade vaginala smörjmedel för symtom på urinvägsfunktion. Smörjmedel fritt från glycerin rekommenderas, eftersom glycerin är en kemikalie som kan orsaka en ökning av symtomen.
Det är viktigt att upprätthålla regelbunden och konsekvent användning av dessa behandlingar för att se en förbättring av symtomen. Var och en av dessa behandlingar är säker och effektiv för långvarig användning, eftersom de är fria från hormoner. Speciellt vaginala smörjmedel bör appliceras dagligen och vid behov under samlag.
Det finns också hormonella behandlingar för symptom på vulva och vaginal atrofi. Dessa inkluderar administrering av vaginalt östrogen genom en kräm eller tablett. Preliminär forskning har visat att dessa hormonella metoder är mer effektiva än icke-hormonella metoder för att hantera symtom på vulvar och vaginal atrofi.
Hormonella metoder är vanligtvis andra linjens behandlingar för vulva och vaginal atrofi. Kvinnor som inte svarar på icke-hormonella metoder ordineras sedan hormonella metoder.
Östrogenersättningsterapi är ett av de mest effektiva behandlingsalternativen för vulva- och vaginalatrofi. Det finns dock begränsningar vad gäller kvinnor som är medicinskt kapabla att använda denna metod. Kvinnor som har en ökad risk för djup ventrombos eller stroke, båda tillstånd som orsakar blodproppar som avbryter blodtillförseln till kroppen, ska inte använda östrogenersättningsterapi. Denna typ av behandling ökar kvinnans risk för dessa tillstånd och kan vara dödlig för kvinnor som redan har en familjehistoria eller andra riskfaktorer för dessa tillstånd.
Lugnande vaginal torrhet i klimakterietEtt ord från Verywell
Vulvar- och vaginalatrofi kan påverka kvinnans livskvalitet och förmåga att delta i samlag. Detta gör det mycket viktigt att vidta nödvändiga åtgärder för egenvård för att hantera detta tillstånd. Var uppmärksam på att använda kosmetiska produkter i ditt vaginala område, var noga med att tvätta ordentligt för att minimera risken för infektion och utforska användningen av vattenbaserade smörjmedel för att göra samlag roligare.
Tala med din läkare om icke-hormonella och hormonella behandlingsalternativ som kan vara lämpliga för dig. Förutom traditionell medicinsk behandling, prata med din partner angående dina obekväma symtom. Även om detta kan vara ett känsligt ämne, öppna kommunikationslinjerna med din partner. Att prata om dina svårigheter kommer bara att vara användbart för att utforska roliga sätt att vara intim trots dina symtom på vulva och vaginal atrofi.