Innehåll
Vaginismus är ett tillstånd där en persons slidan smärtsamt smärtar på ett sätt som förhindrar penetration. Dessa sammandragningar är ofrivilliga. Med andra ord, någon som har vaginismus försöker inte dra ihop sina vaginala muskler, utan dessa muskler samlas på egen hand. Denna sammandragning gör ofta varje försök till penetration - med fingrar, en penis eller en sexleksak-smärtsam eller omöjlig. Sammandragningarna av vaginismus kan också vara smärtsamma på egen hand. De kan göra det omöjligt att genomgå en gynekologisk undersökning.Läkare förstår inte helt varför människor utvecklar vaginismus. Det är vanligare hos kvinnor som har upplevt sexuella övergrepp och andra traumor. Det är också vanligare hos individer som har haft en strikt sexuell uppfostran. Med andra ord verkar det för vissa människor finnas ett samband mellan vaginismus och rädsla eller ångest om sex. Det finns dock också fysiska orsaker till vaginismus Vaginismus kan också förknippas med en mängd olika medicinska tillstånd som kan leda till smärta vid penetration. Dessa inkluderar vissa könssjukdomar och bäckenhälsoproblem samt de naturliga förändringarna i samband med klimakteriet.
Historiskt har forskning föreslagit att medicinska och psykologiska behandlingar fungerar på samma sätt för personer med vaginismus. Detta betyder inte att vaginismus är "allt i någons huvud." Vad det betyder är att vissa av kroppens reaktioner på smärta och ångest kan förändras genom beteendemetoder. Ofta tillhandahålls psykologiska behandlingar för vaginismus av sexterapeuter eller andra yrkesverksamma inom sexuell hälsa, men allmänt arbete med ångestdämpning kan vara till hjälp i vissa fall där vaginismus är relativt mild.
Använda Botox för vaginism
Ett spännande område för sexuell hälsoforskning är att använda Botox för att behandla vaginismus. Botox anses ofta vara ett fåfänga läkemedel på grund av dess användning för att minska ansiktslinjer. Botox, kort för botulinumtoxin, används dock också för att behandla ett antal kroniska smärttillstånd. Detta beror på att Botox förlamar musklerna som den injiceras i. Detta hindrar dem från att dra ihop sig - antingen medvetet eller omedvetet. Det är därför Botox är användbart för att förhindra rynkor - människor kan inte röra ansikten. Det är också anledningen till att det används vid kroniska smärttillstånd som TMJ (käksmärta), huvudvärk, urinblåsans smärta och vaginismus. Att minska spänningen i de problematiska musklerna minskar också smärtan.
Botox kan orsaka betydande biverkningar. Därför är det vanligtvis inte den första behandlingen av vaginismus. Men vissa individer är ovilliga eller oförmögna att genomgå andra vaginismusbehandlingar. För dem kan Botox-behandling ha en positiv effekt. Att använda Botox för att behandla vaginismus innebär flera injektioner av läkemedlet. Botox injiceras i flera områden av bulbospongiosus-muskeln. Detta är muskeln som sveper runt ingången till slidan. Ytterligare injektioner kan användas för att slappna av andra muskler om de bidrar till vaginala spasmer.
Botoxbehandling görs vanligtvis inte ensam. Istället kombineras det ofta med psykoterapi och användning av dilatatorer så att människor kan bli bekväma med penetration. Botox-injektionerna håller i mellan 2 och 4 månader. Effekterna av behandlingen kan dock vara längre än så. Detta beror troligen på en kombination av ångestminskning och omskolning av musklerna. Botox ger initial avslappning och brist på smärta vid penetration som gör att kroppen kan vänja sig vid känslorna utan att spänna upp.
Biverkningar av att använda Botox för att behandla vaginismus kan inkludera urininkontinens och suddig syn.
Andra vaginismbehandlingar
Förutom Botox finns det flera andra vanliga terapier för vaginismus. Dessa inkluderar andra former av injektioner, sjukgymnastik, systematisk desensibilisering för penetreringsstressen, hypnoterapi och kognitiv beteendeterapi. Systematisk desensibilisering använder dilatatorer för att långsamt öka en individs förmåga att tolerera penetration. Detta kan antingen göras av en läkare eller av patienten, under verbal ledning av en läkare eller terapeut.
Kognitiv beteendeterapi, för både individer och par, använder i allmänhet en behandlingshandbok. Den kan användas som en del av individuell behandling eller gruppterapi. Hittills är bevisen för effekten av dessa behandlingar blandade. Vissa människor verkar ha hjälp av dessa terapier. Studierna är dock ofta små och av låg kvalitet.
Intressant nog fann en studie att orsaken till vaginismus inte nödvändigtvis beror på hur effektiva olika former av behandling är. Fall av vaginismus associerade med både medicinska och psykologiska utlösare svarade lika bra på både medicinska och psykologiska terapier.
Ett ord från Verywell
Om du upplever smärta under sex kan det vara svårt att hitta hjälp. Inte alla läkare är bekväma med att prata om sexuella hälsoproblem. Inte heller är alla människor bekväma med att prata med sina läkare. Ett alternativ är att söka en sexuell hälso-specialist. Detta kan vara antingen en läkare eller beteendevårdare. Specialister är inte bara bra informationskällor. De är också skickliga på att hjälpa människor att bli bekväma med att diskutera det ofta obehagliga ämnet sex.
Människor är ibland oroliga för vad sexterapi innebär. Det är inte praktiskt arbete. Istället tillhandahåller sexterapeuter utbildning om kroppen och hur människor kan bli mer funktionella sexuellt. Detta kan inkludera läxövningar som görs ensamma eller med en sexpartner. När du träffar en sexterapeut skickas du vanligtvis också till en läkare för att utforska eventuella medicinska problem som kan bidra till din smärta. Läkaren och sexterapeuten kan sedan arbeta tillsammans för att hjälpa dig att lösa dina problem.
Det finns en sanning som inte sägs tillräckligt ofta. Sex borde inte vara något som du fruktar på grund av smärta. Smärta är ett tecken på att det finns något som måste hända annorlunda. Ibland är det bara att byta position eller tillsätta smörjmedel. Andra gånger kommer förbättring att kräva mer arbete. Vet bara att det finns saker som kan göras för att göra sex mindre smärtsamt och roligare. Om det är något du vill, kontakta en professionell. Att göra nödvändiga ändringar är inte alltid lätt. De kan dock vara extremt givande.