Innehåll
- Röntgenstrålar för en stukad fotled
- MR för ryggsmärtor
- Blodprov för ledsmärta
- MR för axelvärk
- Bendensitetstest hos lågriskpatienter
I allmänhet bör ett test erhållas när ett misstänkt resultat leder i en riktning och ett annat resultat leder till en annan behandling. Om det troliga behandlingsförloppet är oförändrat är testet ofta onödigt.
Röntgenstrålar för en stukad fotled
Vristkramningar är vanliga skador som uppstår vid halka, snubblar och fall. Ofta kan det vara svårt att avgöra hur allvarlig skadan är, eftersom ankelfrakturer också kan orsaka smärta och svullnad. Din läkare borde dock kunna avgöra om det är verkligen nödvändigt med en röntgen.
Din läkare bör kunna avgöra om du uppfyller specifika kriterier, så kallade Ottawa-kriterier, som förutsäger sannolikheten för fraktur och därmed behovet av en röntgen. Dessa kriterier baseras på placeringen av ömhet och förmågan att gå fyra steg.
I många situationer har patienter onödiga röntgenstrålar efter att ha fått en vrickad fotled. En bra klinisk undersökning kan hjälpa till att förhindra dessa onödiga tester.
MR för ryggsmärtor
MR är mycket användbara verktyg. Du kan se mycket på en MR: ben, ligament, brosk, muskler, vätska, organ etc. Men vissa läkare hävdar att du ser för mycket. Faktum är att MR visar många tecken på normalt åldrande, även hos människor så unga som 20-årsåldern, vilket kan förväxlas med ett onormalt resultat.
Ett problem med MR i ryggraden är att när du väl har vuxit förbi dina tonåringar har du förmodligen normala resultat på din ryggrad-MR som kan tolkas som onormala. Till exempel ses skivbultar ofta hos friska, unga människor utan ryggont. Denna upptäckt är sällan orsaken till ryggsmärta och kan förvirra patienter som försöker hitta källan till deras smärta.
MR och röntgen är sällan nödvändiga för att diagnostisera ryggsmärta och utförs vanligtvis bara om standardbehandlingar för ryggsmärta inte är effektiva. Det finns också några varningsskyltar som din läkare kan leta efter för att avgöra om avbildning är nödvändig, men för de allra flesta patienter är detta inte till hjälp.
Blodprov för ledsmärta
Användningen av blodprov för att diagnostisera ledvärk kan vara till stor hjälp, även nödvändig. Att beställa blodprover utan att förstå hur resultatet kommer att användas är dock vanligtvis inte till hjälp. Blodprov används i allmänhet bäst för att bekräfta en misstänkt diagnos snarare än som en ersättning för en grundlig historia och fysisk undersökning.
Problemet är att många blodprov för att diagnostisera typer av artrit kan vara falskt positiva. Det betyder att resultatet kan bli positivt utan att diagnosen av det underliggande tillståndet är närvarande. Exempelvis kan test för reumatoid artrit (RA) vara positiva hos patienter utan RA och kan vara negativa hos patienter med RA.
Återigen betyder det inte att blodprover inte har någon nytta, men överdriven användning av dessa test kan leda till onödig behandling med potentiellt farliga mediciner. Innan du gör ett blodprov bör din läkare överväga möjliga diagnoser och se till att testerna utförs av specifika skäl, inte bara fiska efter ett eventuellt problem. Som nämnts ovan, om det bara är en fiskexpedition att få test kan resultaten visa sig vara falskt lugnande eller leda till en feldiagnos.
MR för axelvärk
Precis som med ryggsmärtor visar MRI i axeln ofta fynd som kan vara tecken på normalt åldrande. Till exempel blir rotator manschett tårar mycket vanliga, särskilt när människor åldras. Även om en rotator manschett riva är relativt ovanlig hos patienter yngre än 50, blir de allt vanligare till den punkt där mer än hälften av patienter över 70 år har en rotator manschett riva, och detta är hos patienter utan symtom på axelsmärta.
Om kirurger opererade alla äldre med rotator manschett tårar, skulle de vara mycket upptagen. Sanningen är att de flesta rotator manschett tårar, särskilt hos patienter över 60 år, kommer att förbättras med enklare, icke-kirurgiska behandlingar.
Nya data tyder på att labrala tårar diagnostiseras för mycket hos unga patienter med MR-axlar. Återigen är det viktigt att se till att MR-fynd är korrelerade med undersökningsresultaten, och det är inte bara testresultatet som behandlas.
Bendensitetstest hos lågriskpatienter
Bendensitetstest hjälper till att avgöra om en patient har diagnosen osteoporos, ett tillstånd som orsakar benets gallring. Det finns specifika kriterier som används för att bestämma när detta test är lämpligt.
Att ha ett onormalt bentäthetstest kan vägleda behandlingen, men behandlingarna involverar ofta mediciner som kan ha betydande biverkningar. Patienter som inte behöver ett bentäthetstest kan tjäna bäst genom att vänta tills de uppfyller lämpliga kriterier för testet.