Förstå portfilmer för strålterapi

Innehåll

• Förstå strålning för cancer
• Vad är en strålningsport?
• Definition av portfilm
• Portfilms betydelse
• Begränsa din strålningsexponering

En strålningsportfilm eller portalbild är en röntgen som tas för att säkerställa att strålning riktar sig mot en tumör eller tumörhålighet samtidigt som exponering för friska vävnader minimeras. Under bröststrålning kommer din strålningsonkolog att kontrollera en strålningsportfilm (även kallad behandlingsfält eller behandlingsport) före din första session, och ofta med ett regelbundet intervall, t.ex. varje vecka vid en lumpektomi. Vissa människor är oroliga över att dessa röntgenstudier ska upprepas, men korrekt positionering är avgörande för att strålningen ska kunna göra sitt jobb utan att skada andra vävnader som närliggande hud, lungor eller hjärtat.

Förstå strålning för cancer

Strålbehandlingar kan göras med ett antal olika mål i åtanke beroende på stadium och plats för din cancer. Mål kan innefatta:

• För att sänka risken för återfall efter operationen (kallad adjuvant terapi)
• Att minska storleken på en tumör före operation (kallas neoadjuvant terapi)
• För att lindra symtomen på cancer, såsom benvärk från benmetastaser

Vid yttre strålstrålning leder en maskin högenergistrålar in i en persons tumör. Det administreras under många veckor och görs på ett poliklinikcenter. Strålbehandling är inte smärtsam och tar bara några minuter, men de faktiska behandlingssessionerna tar 15 till 45 minuter, på grund av att strålterapeuten behöver se till att du är rätt placerad.

Innan din första behandlingssession (och ibland med jämna mellanrum efter det) måste portfilmer eller röntgenstrålar från din tumörplats tas - detta hjälper till att säkerställa en bra positionering för strålningsstrålen.

Vad är en strålningsport?

Termen strålningsport kan vara förvirrande, särskilt för människor som har en kemoterapiport på plats. Till skillnad från en kemoport är en strålningsport inte en enhet utan snarare en term som används för att beskriva den del av kroppen genom vilken extern strålningsstrålning kommer att riktas för att nå din tumör eller den region där din tumör en gång var före operationen. Det kallas också ofta helt enkelt "behandlingsfältet".

Din strålningsport är ungefär som en hyttventil i fartygets stuga. Endast en liten solljusstråle kan komma genom en hytt, och endast en viss mängd strålning kommer att strålas mot ett riktat område av din kropp. Huden över din tumörplats är hyttventilen genom vilken strålning kommer in i ditt bröst. Det är viktigt att din strålningsport är korrekt anpassad till strålningsmaskinen för varje behandling.

Definition av portfilm

En portfilm är en röntgen som tas i början av en strålbehandling och en gång i veckan under din behandling för att säkerställa korrekt strålningspositionering. Portfilmer görs för att se till att du och strålningsmaskinen är korrekt anpassade till varandra. Dessa portfilmer garanterar din säkerhet och hjälper din strålningstekniker att hålla sig på mål med din strålterapi.

Portfilmer kommer att avgöra om det har skett några förändringar i strålbehandlingsfältets storlek, form eller placering för att säkerställa att behandlingen är både effektiv och säker. Med det sagt spårar de inte dina framsteg under behandlingen, vilket betyder att de inte visar om någon cancer är närvarande.

Portfilms betydelse

Den joniserande energin i strålterapi kommer att påverka målområdet, liksom en marginal för normal vävnad runt målet. För att undvika att utsätta frisk vävnad för strålning är en exakt positionering avgörande. Strålningstekniker använder hudmarkeringar (strålningstatueringar) och portfilmer för att säkerställa att behandlingarna riktas korrekt. Även om strålterapi har förbättrats kraftigt de senaste åren så att det finns mindre skador på frisk vävnad, är detta beroende av att strålningen når sitt mål, något som kan förändras.

Andningshåll (andningsgrind) under strålning

Portalfilmer är särskilt viktiga hos kvinnor som har vänster sida bröstcancer. En av de potentiella långvariga biverkningarna av strålning i detta område är hjärtsjukdomar, och personer som får strålning till brösten efter en lumpektomi eller bröstväggen efter en mastektomi har en ökad risk för flera typer av hjärtsjukdomar. Tekniken för andningsgrind utvecklades för att minska mängden strålning som når hjärtat. För att flytta hjärtat på plats tar en person djupt andetag och håller det medan strålningen ges.Noggranna portalbilder är viktiga för att placera strålningsstrålen ordentligt för att dra nytta av bröstets form under andningshållet.

Skydd av hjärtat under strålning mot bröstcancer: andningsgating

Varför görs portfilmer regelbundet, till exempel en gång i veckan?

På grund av vävnadsläkning och ärrbildning kan ett hål i lumpektomi röra sig och förändras dagarna och veckorna efter bröstkirurgi. Vävnader kommer att krympa och förändras som svar på den joniserande energin från strålningen. Varje dag du går in för strålning kommer du inte att kunna komma i exakt samma position på bordet, och det kan också påverka din plats för lumpektomi. För att få rätt strålningsdos till rätt vävnader varje gång kommer ditt strålningsteam att kontrollera dina portfilmer och omplacera dig när det behövs.

Med accelererad bröststrålning kan portfilmer göras före varje session. Accelererad strålning innebär färre sessioner men högre doser av strålning vid varje session, vilket ger mer potentiell skada om positioneringen är felaktig.

Begränsa din strålningsexponering

När du tar en portfilm av ditt bröst kan du ha en viss strålningsexponering för ditt bröst som inte har opererats. Dessutom tar bröstet som får strålning in en liten dos röntgenergi under portalbildningsförfarandet. Denna dos av strålning kan beräknas till din totala föreskrivna dos, så att dina behandlingar inte överstiger den mängd strålning som behövs för behandlingen. Om du har en strålningsdosimeter implanterad på din behandlingsplats kan din strålningstekniker verifiera den faktiska dosen som din vävnad fick vid varje session.

Ett ord från Verywell

Behovet av upprepade strålningsportfilmer kan vara irriterande på grund av den extra tid det tar under strålning, men är viktigt för att säkerställa att strålningen når sitt avsedda mål samtidigt som man undviker friska vävnader och organ. Vissa människor har varit oroliga över de extra doserna av strålning som är relaterade till filmerna, men fördelarna överväger kraftigt de potentiella riskerna.