Innehåll
Om din astma är okontrollerad, särskilt om du har nattliga symtom, kan gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) vara skyldig. Så många som 75% av patienterna med svårbehandlad astma upplever också ofta halsbränna. GERD är ett av de vanligaste tillstånden som bidrar till okontrollerad astma, och du kan behöva bli utvärderad. Symtom på GERD inkluderar:- Regurgitation eller känslan av syran och din mat säkerhetskopiera; våt burp är ett annat sätt som patienter ibland beskriver detta
- Frekvent halsbränna eller pyros, smärtsam brännskada i magen och mitt i bröstet orsakad av syra från magen som går upp i och irriterar matstrupen
- Sur eller bitter smak i din mun. Beroende på svårighetsgraden kan återflödet orsaka en sur eller bitter smak, eller du kan få en plötslig känsla av en salt vätska i munnen som kallas vattenbras. Vattentät resultat från magsyran som stimulerar spottkörtlarna för att producera saliv
Syra förhindras normalt från att gå upp i matstrupen från magen av en muskulär ring som finns vid korsningen mellan magen och matstrupen. När denna ring slappnar av kan syra röra sig från magen uppåt. När syra är i matstrupen är det möjligt för dig att suga upp den i lungorna. En annan hypotes är att syra som kommer in i matstrupen stimulerar nerverna där och utlöser luftvägarna att smala.
Vad din läkare kommer att göra om de misstänker GERD
Din astmaleverantör kan välja att beställa några tester beroende på dina symtom, eller han kan bara starta en terapeutisk prövning för att se om dina okontrollerade astmasymtom förbättras.
Din leverantör kan erbjuda dig ett antal möjliga behandlingar för GERD:
- Kostmodifiering: Att undvika eller ändra ditt intag av livsmedel som är kända för att förvärra GERD kan vara allt du behöver. Dessa livsmedel inkluderar alkohol, stekt mat, choklad och koffeinfria drycker.
- Livsstilsförändringar: Det finns ett antal saker du kan göra för att förbättra dina astmasymtom. De kan inkludera att man undviker att äta eller dricka 3 timmar innan man ligger och lyfta sängens huvud. Att äta mindre måltider oftare är ett annat sätt att minska risken för återflöde. Små höjdnivåer kan göra att gravitationen fungerar för dig och minskar symtomen. Att höja sängens huvud med flera tum använder tyngdkraften som en metod för att hålla syra i magen.
- Läkemedel: Din läkare kan ordinera receptfria läkemedel, såsom Pepcid AC eller Prilosec OTC (patienter använder ofta ett antal andra OTC GERD-behandlingar som Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids och Tums). Din läkare kan också rekommendera receptbelagda läkemedel. Dessa inkluderar H-2-receptorblockerare såsom cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) eller nizatidin (Axid). Protonpumpshämmare är en annan klass av receptbelagda läkemedel som inkluderar Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) och Rabeprazole (Aciphex). Dessa läkemedel ger inte omedelbar lindring som antacida men undertrycker syraproduktion i magen i cirka 12-24 timmar. Om dessa läkemedel kommer att hjälpa din GERD är det osannolikt att någon är mer effektiv än den andra. På samma sätt, om en i en klass inte fungerar, är det osannolikt att ett annat läkemedel i samma klass skulle vara till hjälp. Om dina symtom kvarstår kan din leverantör hänvisa dig för vidare testning.
- Kirurgi: Även om det vanligtvis inte är nödvändigt, kan vissa patienter med dåligt återflöde välja kirurgi om medicinsk behandling misslyckas eller om de hellre inte behöver ta mediciner resten av livet.
Kommer GERD-behandling att hjälpa din astma?
Både medicinska och kirurgiska behandlingar har visat sig minska symtom på natten, minska frekvensen av astmaexacerbationer och förbättra livskvaliteten hos astmapatienter. Var noga med att hålla din läkare informerad om hur du mår bättre eller sämre. Om behandlingen inte förbättrar dina astmasymtom bör du och din läkare överväga andra orsaker.