Innehåll
Flera typer av frakturer kan inträffa i fotens femte mellanfotsben, var och en med olika karakteristiska symtom och behandlingsmetoder.Det femte mellanfotbenet är fotens yttersta mellanfot. Metatarsalben som ligger precis under falangerna (tårna). Detta femte mellanfotben är format något annorlunda än andra mellanfotben genom att det böjs i två plan. Det är också det enda metatarsalbenet som har två kontaktpunkter med marken: en längst upp på benet (kallas huvudet) och en längst ner (kallad basen).
Orsaker
Femte metatarsalfrakturer är i allmänhet ett resultat av trauma på foten, orsakad antingen av ett direkt slag eller en rotationsskada.
Inversionsskador på fot och fotled är de vanligaste manövrerna som leder till femte mellanfotfraktur (och är också en vanlig orsak till fotledsfrakturer). Det finns en kraftfull sena som fäster vid botten av metatarsalen (kallad peroneus Brevis-senan) som kan överföra en tillräckligt stark kraft för att spricka benet när det vrids.
De fyra vanliga typerna av femte metatarsalfraktur är:
- Frakturer i huvud eller nacke
- Dansarens fraktur
- Jones fraktur
- Avulsionsfrakturer
Fraktur på huvud eller nacke
Frakturer på huvudet eller halsen uppträder längst upp på benet i den anatomiska regionen i mellanfothuvudet och / eller nacken. Frakturer i huvud och hals är vanligast vid lägre kraftskador eller direkt trubbigt trauma. Ibland kan stubbning av den femte tån leda till denna skada.
När ett huvud- eller nackfraktur orsakas av en mer generaliserad (global) fotskada kan du också förvänta dig att få andra typer av fotfraktur.
Orienteringen av dessa frakturer lämpar sig för instabilitet och kan kräva operation. Med det sagt kommer fotkirurger vanligtvis att titta på benen i en vecka eller så för att se om de flyttar ur position innan de fattar ett slutgiltigt beslut.
Dancers Fracture
Dansarens fraktur har blivit en universell term för varje femte metatarsalfraktur, men fotkirurger reserverar sig i allmänhet för frakturer med en specifik orientering.
En sann dansares fraktur förekommer mestadels i mittvävnaderna i det långa mellanfotbenet och kommer att orienteras snett i skaftet på benet. Frakturlinjen kan till och med spiral och rotera genom hela benet. Ibland kan dansarens fraktur få benet att flisas i mindre bitar (kallas finfördelning).
Kirurgi undviks vanligtvis för en sann danserfraktur såvida inte benändarna är separerade eller vinklade (förvrängda) i en oacceptabel grad.
Jones Fracture
Jonesfrakturen är den mest ökända femte metatarsalfrakturen eftersom den är mycket svår att läka. Jones-frakturen inträffar nära botten av benet på en anatomisk plats som kallas metafyseal-diaphyseal junction. Detta område av ben tros ha mindre blodtillförsel än andra ben, vilket hindrar läkningstakten (särskilt om frakturen ytterligare hindrar cirkulationen).
Jonesfrakturer kan behandlas med eller utan operation, även om de flesta kirurger rekommenderar operation om du är fysiskt aktiv. Detta gäller särskilt för idrottare. Operationen innebär i allmänhet att man placerar en enda skruv i kanalkanalen för att stabilisera den. När en Jones-fraktur behandlas utan operation, kommer gjutning att krävas i sex veckor till 12 månader.
Rehab efter en Jones-fraktur
Avulsionsfrakturer
Avulsionsfrakturen är den överlägset vanligaste femte metatarsalfrakturen. De förekommer längst ner i benet. De förväxlas ofta med Jonesfrakturer och kallas ofta för pseudo-Jonesfrakturer.
Avulsionsfrakturer är så kallade eftersom en del av benet har dragits av (avulsed) från en stödjande sena. Avulsionsfrakturen kan involvera en del av benet eller helt bryta benet i segment. Skador som orsakar femte metatarsalavulsionsfrakturer är vanligtvis våldsamma och kan orsaka att benet brister i många små bitar.
De flesta avulsionsfrakturer i den femte metatarsalen kräver ingen operation. De behandlas oftare med skyddande immobilisering, till exempel med en frakturskon. När benen är oacceptabelt åtskilda, vinklade eller förskjutna kan kirurgi behövas.
Avulsionsfraktur av femte metatarsal