Innehåll
- Underliggande medicinskt tillstånd
- Strukturella förändringar i livmodern
- Ingen underliggande patologi
Ändrar du dina planer för att undvika pinsamma ”olyckor” under din period?
Är du trött på dina tunga perioder som styr ditt liv?
Om du svarade ja på någon av dessa frågor är det viktigt att du diskuterar din onormala livmoderblödning med din gynekolog.
Din gynekolog kommer att ställa frågor och troligen utföra en fysisk undersökning. Hon kan också beställa ytterligare tester för att avgöra om du har ett underliggande tillstånd som kan orsaka onormal blödning.
Det är möjligt att din kraftiga eller långvariga menstruationsblödning har fått dig att utveckla anemi. Om detta har hänt dig kan din gynekolog föreslå att du äter vissa livsmedel som är rika på järn. Hon kan också rekommendera att du börjar ta ett järntillskott. Att öka järnet i din kost hjälper din kropp att korrigera anemi. Ibland är blödningen så kraftig och anemin är så signifikant att du kan behöva blodtransfusion.
Det finns flera alternativ för hantering av tung menstruationsblödning. Din gynekolog hjälper dig att välja de behandlingsalternativ som passar dig.
Underliggande medicinskt tillstånd
Att prata med din gynekolog om din kraftiga menstruationsblödning är viktigt. Det kan ibland leda till diagnos av ett underliggande medicinskt tillstånd.
Blödningsstörningar, särskilt Von Willebrands sjukdom, kan vara en vanlig bakomliggande orsak till kraftig menstruationsblödning. Leversjukdom och ett tillstånd som kallas trombocytopeni kan också leda till kraftigare menstruationsblödning. Sköldkörteldysfunktion, särskilt ett underaktivt sköldkörteln eller hypotyreos kan orsaka kraftig menstruationsblödning
Att behandla det underliggande medicinska problemet kan ibland hjälpa till att förbättra din onormala livmoderblödning.
Strukturella förändringar i livmodern
När din gynekolog utvärderade din kraftiga menstruationsblödning kan hon ha diagnostiserat dig med en endometriepolyp eller en submukosal uterus fibroid. Om du har fått diagnosen någon av dessa förändringar i livmodern kan ett förfarande rekommenderas.
Ett alternativ som sannolikt kommer att diskuteras med dig är hysteroskopi. Detta är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som utförs med en kamera och kirurgiska instrument som passerar genom din vagina och livmoderhalsen in i livmodern. Det är ett dagligt kirurgiskt ingrepp och involverar vanligtvis inte en övernattning på sjukhuset. Med denna procedur kan en polyp eller en submukosal fibroid lätt avlägsnas.
Ett annat alternativ för behandling av en submukosal uterus fibroid är ett förfarande som kallas Uterine Arterie Embolization (UAE).
Ingen underliggande patologi
Det är vanligt att alla diagnostiska tester blir normala. I det här fallet finns det ingen bakomliggande orsak till din kraftiga menstruationsblödning. Behandlingsalternativ börjar vanligtvis med mediciner.
Preventiva steroidhormoner används för att hjälpa till att tunna slemhinnan i livmodern eller endometrium. De har också fördelen att ge preventivmedel. Alternativ som din gynekolog kan föreslå är:
Oralt preventivmedel
Depo Provera
Nexplanon
Mirena
Om preventivmedel inte är nödvändigt kan din gynekolog låta dig ta oralt progesteron endast under ett visst antal dagar varje månad för att tunna ut livmoderns slemhinna.
Förutom de hormonella alternativen finns icke-hormonella alternativ tillgängliga. Dessa kan vara lämpliga i vissa kliniska situationer.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID har visat sig bidra till att minska kraftig menstruationsblödning genom att minska antalet prostaglandiner som produceras i livmodern. Det finns inga bevis som tyder på att ett NSAID är bättre än ett annat när det gäller att minska kraftig menstruationsblödning.
Tranexaminsyra (Lysteda) är ett annat icke-hormonellt alternativ. Detta läkemedel samverkar med kroppens naturliga blodkoagulationsmekanism för att minska kraftig menstruationsblödning.
Det är viktigt att du pratar med din gynekolog för att avgöra vilken medicin som kan vara rätt för dig.
Vanligtvis kommer din gynekolog att rekommendera en tre till sex månaders prövning av läkemedel för att kontrollera din onormala livmoderblödning. Om du fortsätter att ha kraftig menstruationsblödning är det viktigt att diskutera detta med din gynekolog. I det här fallet kommer din gynekolog sannolikt att rekommendera ytterligare tester som en endometriell biopsi eller hysteroskopi. Din gynekolog kan också erbjuda dig mer definitiv kirurgisk behandling som endometrieablation eller hysterektomi.