En översikt av fibrocystiska bröstförändringar

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Ungefär hälften av kvinnorna utvecklar dem fibrocystiska bröstförändringar någon gång i livet. Medan fibrocystisk bröstvävnad kan vara smärtsam och ha klumpiga eller repliknande texturer, vilket kan orsaka oro, är dessa förändringar helt friska. Det godartade tillståndet är varken ett symptom på eller en riskfaktor för bröstcancer.

Detta kallades tidigare ”fibrocystisk bröstsjukdom”, men läkare är nu mer benägna att bara kalla det ”fibrocystiska bröst” eller ”fibrocystiska bröstförändringar”, eftersom tillståndet inte är något som är skadligt.

Symtom

Det primära symptomet på fibrocystisk bröstvävnad är dess klumpiga, repliknande konsistens. Om du skulle titta på fibrocystisk vävnad under ett mikroskop skulle du sannolikt se flera komponenter som bidrar till detta, inklusive:

• Runda eller ovala cystor fyllda med vätska
• Fibervävnad som liknar ärrvävnad (fibros)
• Hyperplasi (överväxt) av celler som kantar mjölkkanalerna och mjölkproducerande lobuler i bröstet
• Förstorade bröstlobber (adenos)

Vanligtvis är inte klumpar fästa vid omgivande vävnad utan rör sig något när de manipuleras.

Många kvinnor med fibrocystiska bröst har inga symtom utöver det. Men de som upplever vissa tycker dem ofta obehagliga. De vanligaste symptomen på fibrocystiska bröst är:

• Svullnad
• Ömhet
• Allmän smärta

Vissa kvinnor med fibrocystiska bröst upplever också en grönaktig eller mörkbrun nippelutsläpp som är fri från blod och kan läcka utan tryck eller klämning. Det kan också finnas smärta i armhålan.

Ofta förvärras symtomen på fibrocystiska bröst strax före kvinnans menstruation och minskar i slutet av cykeln. Den faktiska storleken på enskilda klumpar kan också variera med menstruationscykeln.

Även om det borde vara lugnande att veta att inte alla förändringar i ditt bröst är oroande, om du märker förtjockade områden eller strukturförändringar, är det fortfarande en bra idé att se din läkare för att se till att de verkligen beror på fibrocystiska bröstförändringar, eftersom du misstänker.

Blodig utsläpp av bröstvårtan kan vara ett tecken på bröstcancer; kontakta läkare omedelbart om du får detta symptom.

Orsaker

Vad som sporrar bröstvävnad för att utveckla de klumpiga, ömma, svullna områdena som är karakteristiska för fibrocystiska förändringar är inte helt förstådd. Experter är dock överens om att reproduktionshormoner är nära involverade. Östrogen är särskilt sannolikt att spela en roll.

Observera att fibrocystiska bröst är vanligast hos kvinnor i åldrarna 20 till 50 eller så, med andra ord de som fortfarande får menstruationer. Men kvinnor efter hormonbehandling som har klimakteriet kan uppleva fibrocystiska bröstförändringar på grund av östrogenersättning.

Diagnos

Enligt American Cancer Society (ACS) märker de flesta kvinnor förändringar i sina bröst (inklusive symtom som kan indikera cancer) under aktiviteter som att bada eller klä sig på. Av den anledningen säger ACS: "Kvinnor bör vara bekanta med hur deras bröst normalt ser ut och känner och rapportera alla förändringar direkt till en vårdgivare."

Denna typ av vaksamhet kallas bröstsjälvmedvetenhet och föredras framför bröstsjälvundersökningar (BSE) av ACS, American College of Obstetricians and Gynecologists, och den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster, bland andra organ, baserat på brist. bevis för att regelbundna BSE är fördelaktiga.

Oavsett om du väljer att träna bröstets självmedvetenhet eller göra BSE (eller båda), kan det vara svårt att skilja klumpar eller stötar på grund av fibrocystiska förändringar från potentiella tumörer. Det är viktigt att komma ihåg att majoriteten av bröstklumpar inte är cancerframkallande, men din läkare måste ändå bekräfta detta.

Alla bröstklumpar måste undersökas för att utesluta bröstcancer och / eller för att börja omedelbar behandling om bröstcancer diagnostiseras.

Detta görs vanligtvis med ett mammogram eller ultraljud. Ibland är det svårt att se skillnaden mellan ett fibrocystiskt bröstsymptom och en potentiellt cancerformig klump eller tillväxt på ett vanligt mammogram, så ultraljud kan vara den föredragna metoden för att diagnostisera förändringar som känns eller som dyker upp i ett rutinmässigt mammogram.

Kvinnor med täta bröst uppmanas ofta att ha båda testerna regelbundet. (Täta bröst är vanliga hos yngre kvinnor, eftersom bröst tenderar att bli fetare med åldern.) Densiteten kan endast bestämmas av mammografi, inte av bröstens utseende och känsla.

En screeningstrategi för kvinnor med täta bröst

När screening och / eller test avslöjar att en klump kan vara en vätskefylld cysta, ibland väljer en läkare att göra en finnålsaspiration, där en tunn, ihålig nål används för att extrahera vätskan.

Om någon av dessa tester är ofullständiga - det vill säga om en läkare fortfarande inte är säker på att cancer inte kan uteslutas som orsak till klumpar eller andra förändringar i bröststrukturen - kan en biopsi vara nödvändig. De flesta kvinnor med fibrocystiska bröst kommer inte att ha onormala bröstceller när en biopsi utförs.

Fibroadenomas

Fibroadenomas är en annan möjlig orsak bakom en bröstklump. Dessa godartade klumpar är gjorda av fibrös och körtelvävnad, och de kan orsaka smärta.

Närvaron av ett enda fibroadenom ökar inte risken för bröstcancer, men att ha en komplex eller mer än en indikerar en högre risk.

En översikt över bröstfibroadenom

Behandling

Om dina bröst inte stör dig, finns det inget behov av att behandla fibrocystiska bröst. Om du upplever smärta har du flera behandlings- och hanteringsalternativ att överväga.

Prova en annan behå

Du kan få befrielse från extremt smärtsamma bröst genom att bära en bh som ger mer stöd. Att vara utrustad för en bh av en specialist är ett perfekt sätt att hitta en som passar dig i storlek och form. Om bandet är för tätt eller koppen är för liten kan tyget, bygeln eller andra strukturella element i bh sätta onödigt tryck på dina bröst.

Om du spelar en sport eller spenderar mycket tid på att träna kanske du vill investera i en bra sport-BH också. Överväg att bära en i sängen under perioder, då dina bröst sannolikt är extra känsliga.

Applicera värme

Värme kan hjälpa till att lindra smärta från tryck och svullnad. Använd en vanlig värmedyna eller gör din egen med en rörstrumpa och ris.

Progesteronkräm

Tillämpa 15 till 20 mg progesteronkräm per dag, med början med ägglossningen och fortsätter fram till en dag eller två före din menstruation, hjälper ibland bröstvävnaden att återgå till om tre till fyra månader.

När du har uppnått symtomlindring kan du gradvis avta din dos tills du hittar den lägsta mängd som är effektiv. Fråga din läkare om recept om du inte redan har något.

Minska östrogenintaget

Om du är postmenopausal och tar östrogen, prata med din läkare om att minska din dos eller helt stoppa hormonbehandling.

Det kan också hjälpa till att minska källorna till östrogen från din kost, till exempel kött som höjs kommersiellt, som ibland innehåller överdrivna mängder hormoner.

Läkemedel

Receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som Advil eller Motrin (ibuprofen) eller andra smärtstillande medel som Tylenol (acetaminophen) kan hjälpa till att lindra ömhet orsakad av fibrocystiska bröstförändringar. Fråga din läkare vilken typ och dos kan fungera bäst för dig. Din läkare kan också ordinera receptversioner av dessa eller relaterade läkemedel.

P-piller ordineras ibland för smärta relaterad till fibrocystiska bröstförändringar, eftersom de kan hjälpa till att reglera nivåer av hormoner kopplade till dem.

Ett läkemedel som kallas tamoxifen och androgener (manliga hormoner) kan också användas, men eftersom dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar rekommenderas de vanligtvis endast om symtomen är svåra och inte lindras av andra behandlingar.

Kosttillskott

Preliminär forskning tyder på att vitamin E kan hjälpa till att lindra bröstsmärtor som kommer och går med menstruation. En studie visade att 200 internationella enheter (IE) av vitamin E som togs dagligen under två månader förbättrade cyklisk bröstsmärta.

Nattljusolja innehåller en omega-6-fettsyra som kallas gamma-linolensyra som kan göra bröstvävnader mindre känsliga för hormonella förändringar. Du hittar den i apotek och hälsokostaffärer, vanligtvis i kapselform.

Forskning föreslår också fiskolja, en annan källa till essentiella fettsyror, kan också bidra till att minska smärta i samband med förändringar av fibrocystiska bröst. Andra vitaminförslag inkluderar vitamin B6 eller ett B-komplex och magnesium.

Ändra din kost

Även om det finns liten eller ingen forskning som stöder en koppling mellan diet och fibrocystiska bröst, anekdotiska rapporter antyder att följande förändringar kan hjälpa till att lindra symtomen hos vissa människor. Tillsammans representerar de ett övergripande näringsmässigt smart sätt att äta. Att testa någon eller alla kan åtminstone förbättra din allmänna hälsa.

• Klipp ut (eller skära ner) koffein från kaffe, te, läsk, energidrycker och choklad.
• Sänk ditt intag av tillsatt socker.
• Minska ditt natriumintag.
• Begränsa mängden fett i din kost.
• Öka fiberintaget till 30 gram per dag.
• Ät mer frukt, grönsaker och fullkorn.

Kirurgi

I extrema fall kan cystor eller klumpar som orsakar smärta tas bort. Alternativen inkluderar:

• Fin-nål aspiration: Ahair-tunn nål förs in genom bröstet och in i cysta för att tömma vätskan från den. Detta kommer att få cysten att kollapsa, vilket bör lindra smärta. det kan också bekräfta att klumpen är en cysta och inte en tumör.
• Kirurgisk excision: En cysta som är ihållande (kommer inte att kollapsa även efter att den har aspirerats flera gånger) kan behöva tas bort kirurgiskt.

Hantera

Inte alla läkare tar smärta på allvar, vilket kan kännas besegrande och frustrerande. Om din läkare verkar avvisa dina klagomål, se någon annan om det är möjligt. Med alla tillgängliga alternativ bör du inte behöva uthärda kronisk smärta utan behandling.

Om du har problem med att hantera det, och särskilt om du kan vara deprimerad, prata med din läkare. Du kan dra nytta av terapi och / eller antidepressiva läkemedel.

Slutligen kan ägna tid åt några av ovanstående självvårdsåtgärder långt för att få dig att känna att du gör allt du kan för att lindra ditt obehag.

Ett ord från Verywell

Att hitta någon form av klump eller abnormitet i bröstet kan vara skrämmande och göra dig orolig för bröstcancer. Försök att inte låta dig tävla. Bli utcheckad för sinnesfrid, men gör ditt bästa för att fokusera på det faktum att cancer är mycket mindre sannolikt än något som fibrocystiska förändringar.