Behandling Naiv för sjukdomsterapier

Innehåll

• Behandlingsnaiva patienter och antiretroviral terapi
• När är det bättre att vara behandlingsnaiv?
• Behandlingsnaiva patienter med hepatit C

En person anses vara behandlingsnaiv om de aldrig har genomgått behandling för en viss sjukdom. I världen av sexuellt överförbara infektioner används termen oftast för personer som är HIV-positiva och som aldrig har tagit någon antiretroviral terapi för deras infektion. Människor som redan har tagit en eller flera former av HIV-medicin anses vara behandlingserfarna.

Behandlingsnaiva patienter och antiretroviral terapi

I allmänhet har behandlingsnaiva patienter fler alternativ för antiretroviral behandling än behandlingserfarna patienter. Detta beror på att läkare har liten eller ingen oro för att de kan ha utvecklat resistens mot ett eller flera läkemedel eller klasser av läkemedel.

Men även om de flesta som är behandlingsnaiva har många behandlingsalternativ, är det inte sant för alla. Ibland smittas människor med HIV-stammar som redan är resistenta mot en eller flera antivirala behandlingar.

Det är också oklart om det är nödvändigt att vara behandlingsnaiv eller om det är möjligt för behandlingserfarna människor att också byta till nya läkemedelsregimer.

När är det bättre att vara behandlingsnaiv?

Även om mediciner ofta visar sig vara mer effektiva hos behandlingsnaiva patienter, betyder det inte att du nödvändigtvis vill skjuta upp behandlingen för att vänta på att ett bättre alternativ ska uppstå, särskilt när du pratar om HIV-behandling. Det finns en växande mängd forskning som visar hur viktig tidig HIV-behandling kan vara, särskilt när man försöker minska de långsiktiga konsekvenserna av infektion.

Medan tidigare i AIDS-epidemins historia uppmuntrades människor att vänta med att börja behandlingen, är orsakerna till den uppmuntran inte längre lika giltiga. Biverkningar från antiretrovirala läkemedel har minskat kraftigt och förenklade behandlingsalternativ gör det också lättare för patienter att förbli läkemedelskompatibla. Därför påbörjas behandlingen tidigare och tidigare under infektionen, åtminstone för patienter som har råd med det.

En annan anledning till att tidig behandling blir vanligare är att läkare nu förstår att de kan använda behandling som förebyggande. Att minska en infekterad individs virusbelastning med lämplig behandling visar sig vara ett bra sätt att minska sannolikheten för att de kommer att överföra sin infektion till andra. Sannolikheten för överföring av HIV är starkt korrelerad med mängden virus som en person har i blodet.

Behandlingsnaiva patienter med hepatit C

För personer med hepatit C-virus (HCV) kan vissa kanske rensa infektionen utan behandling. Deras immunsystem blir av med infektionen på egen hand. Vissa personer med HCV väljer att förbli naiva i hopp om att de kanske inte behöver genomgå behandling med pegylerat interferon och ribavirin. Det är en behandlingsregim som kan vara otroligt obehaglig.

Till skillnad från HIV är det inte nödvändigtvis en fördel att behandla hepatitinfektioner så snart de upptäcks. Förutom i sällsynta fall där HCV detekteras i de akuta infektionsfaserna startar behandlingen ofta inte förrän infektionen inte bara har blivit kronisk utan viruset har börjat få märkbara effekter på en persons lever.

Som sagt, tills relativt nyligen förstod man inte hur viktigt det är att behandla HIV-infektioner tidigt. Emellertid har hepatitinfektioner funnits och erkänts mycket längre än HIV, och infektionerna förstås bättre.