Plantar fascia är ett tjockt band av fibrös vävnad som sträcker sig som en fläkt från hälen (calcaneus) till tårna. Plantar fascia bildar fotbågen och täcker benen längst ner på fötterna.
När plantar fascia är översträckt eller överanvänd, förlorar den sin fjädringsgrad, och svullnad och hälsmärta uppstår. Mer specifikt resulterar fortsatt stress på plantar fascia i mikrotårar som orsakar smärta. Dessa mikrotårar åtföljs ofta av hälsporrar (beniga utväxter), vävnadsförändringar och vaskulära förändringar. Observera att hälsporer inte orsakar hälssmärta vid plantar fasciit, och många människor med hälsporer har ingen hälsmärta alls.
Denna smärta av plantar fasciit förvärras av att gå och är vanligtvis värre tidigt på morgonen efter att du vaknat. När du har gått ett tag kan smärtan avta, men när du börjar gå igen, återkommer smärtan. Denna hälsmärta förvärras ytterligare av kraftig träning och trappsteg.
Förutom träning och överanvändning (tänk långväga promenader eller löpning) kan flera andra faktorer bidra till utvecklingen av plantar fasciit inklusive följande:
- skor med felaktigt stöd eller mjuka sulor
- viktökning (särskilt snabb viktökning)
- en tät akillessena
- en skillnad i benlängd (ett ben är längre än det andra)
- tidigare skada på hälen
- platt fotad
- höga valv
- senaste ändringen av aktiviteten
Även om plantar fasciit är vanligt bland idrottare som löpare, kan det påverka någon. Oftast drabbar plantar fasciit män mellan 40 och 70 år.
Många människor med detta tillstånd är närvarande för sina läkare tidigt under denna sjukdomsförlopp som söker lättnad. Mer än 90% av personer med plantar fasciit kommer att förbättras inom tio månader efter påbörjande av icke-kirurgisk behandling. Även om det sällan behövs kan kirurgi för plantar fasciit göras när smärtan kvarstår och icke-kirurgiska ingrepp misslyckas.
Här är några behandlingar för plantar fasciit:
- glasyr området
- nattskenor
- ortotiska stöd som hälkoppar, filtkuddar eller skoinsatser
- boot cast
- specialskor
- led- och mjukdelsmobilisering (plantar-stretchövningar samt ankel- och kalvsträckor)
- smärtstillande medel (ibuprofen och paracetamol)
- kortikosteroidinjektioner
- injektion av botulinumtoxin (Botox;
- extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT)
- kirurgi
Plantar fasciitis behandlas vanligtvis stegvis med början med sträckning i led och mjukvävnad, smärtstillande medel och ortotiska stöd. Data från forskningsstudier tyder på att steroidinjektioner är mest effektiva för att ge kortvarig lindring av akut plantar fasciit.
För långvarig lättnad kan stretching och gemensamma övningar hjälpa till. Vidare kan behandlingar för plantar fasciit också kombineras med extrakorporeal chockvågsterapi, där ljudvågor riktas mot plantar fascia. Dessa ljudvågor resulterar i palliativt tryck.
Om du eller en älskad lider av hälsmärta och misstänker plantar fasciit, är det en bra idé att boka tid hos din läkare och låta henne kolla in det. Dessutom finns det saker du kan göra för att förhindra att plantar fasciit regelbundet sträcker din plantar fascia och tränar med måtta.