Innehåll
De flesta barn med pectus excavatum - även känt som "nedsänkt bröst" eller "trattbröst" - har få hälsoproblem som ett resultat av detta tillstånd. hos vissa barn kan det dock påverka hjärt- och lungfunktionen.Den skyldige är för mycket brosk, en robust, smidig vävnad som utgör barnets skelett. I detta tillstånd bildas extra brosk över revbenen innan födseln. Detta tillstånd kan bli besvärligt efter barndomen när utvecklingen inträffar.
Hur det påverkar hjärta och lungfunktion
Här är sätt som pectus excavatum kan äventyra hjärt- och lungfunktionen:
- Brosket blir till ben. Mellan födseln och 3 års ålder blir brosket hos alla barn ben, utom på vissa platser där det förblir elastiskt, som delar av öron och näsa. Det linjerar också lederna.
- Sternum skjuter inåt. När brosket hos ett barn med pectus excavatum härdar, skjuts bröstbenet inåt av den extra mängden brosk som täcker revbenen, vilket skapar det "sjunkna" utseendet. När processen fortsätter genom tonåren kan hjärtat gradvis förskjutas in i vänster bröst. Trycket från det härdande brosket kan störa hjärtats förmåga att fylla med blod och pumpa det tillräckligt snabbt till kroppen.
- Hjärt- och lungstorlek påverkas. Hjärtat och lungorna kan vara mindre än normalt eftersom det inte finns tillräckligt med utrymme för att de ska nå normal storlek. Normal andning och blodcirkulation påverkas.
I de flesta fall resulterar pectus excavatum i en hjärt- och lungkapacitet strax under genomsnittet och påverkar inte det dagliga livet. Men hjärtat kanske inte kan pumpa tillräckligt bra för att tillåta ansträngande aktivitet.
Även ett allvarligt fall av pectus excavatum hotar inte livet, men det kan leda till fysisk funktionsnedsättning och är en källa till självmedvetenhet.
Dessa tecken föreslår pectus excavatum och därmed sammanhängande risk för hjärtproblem:
- Andnöd
- Låg tolerans för träning
- Bröstsmärta
Milda andningssvårigheter och frekventa, långvariga förkylningar kan bero på mindre allvarliga former av pectus excavatum. Symtomen kan förvärras med åldern och utjämnas när full storlek uppnås.
Pectus excavatum kan utvärderas med röntgen, CT, MR, lungfunktionstest eller ekokardiografi, som använder ljudvågor för att producera bilder av hjärtat.
Kirurgi kan hjälpa
Den ideala åldern för kirurgi av pectus excavatum är äldre än 6 år, men före tonåren när ben och brosk blir mindre smidiga. Kirurgi har utförts på tonåringar och unga vuxna.
Det finns tre kirurgiska metoder för kirurgi:
Ravitch Repair: De nedre fyra eller fem broskarna tas bort och bröstbenet stöds tillfälligt med hjälp av en metallstång som tas ut på ungefär ett år. Barnet är på sjukhus i upp till 5 dagar; lätt aktivitet kan börja om några veckor, men det kommer att ta flera månader innan riktigt aktivt spel är OK att återuppta.
Nuss-procedur: En stång i form av önskad bröstvägg placeras under bröstbenet. Baren tas bort ungefär 2 år senare. Återhämtning liknar den hos Ravitch kirurgiska reparationer.
Magnetisk Mini-Mover-procedur: En magnet implanteras inuti bröstet och en placeras på utsidan av bröstbenet på bröstet för att få det till ett mer normalt läge, vilket resulterar i korrigering efter flera månader. Patienter går hem samma dag och kan återuppta aktiviteter omedelbart.
Alla metoder förbättrar hjärtans pumpförmåga, men endast i sällsynta fall förbättrar kirurgi lungkapaciteten.