Innehåll
- Over-the-counter terapier
- Hemmet och livsstil
- Recept
- Operationer och procedurer
- Kompletterande medicin (CAM)
Over-the-counter terapier
Att bära en skena eller stag på natten är vanligtvis den första behandlingen. Du kan hitta handleden på apoteket i olika storlekar. En styv skena som justerar din handled i en neutral position är bäst. Du kan också hitta mer flexibla skenor som kan vara lämpliga för dagtid.
7 bästa karpaltunnelhållare att köpaIcke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, kan hjälpa till att lindra smärtsymtomen. Dessa läkemedel kommer dock inte att förbättra själva tillståndet.
Hemmet och livsstil
Du kan applicera kalla förpackningar på handleden för att minska svullnaden. Det är också klokt att undvika aktiviteter som gör dina symtom värre. Ta ofta pauser för att vila händerna under alla aktiviteter som kräver att du böjer handlederna. Undvik att sova på händerna, särskilt med böjda handleder.
Recept
Din läkare kan ordinera en specialskena konstruerad av en arbetsterapeut som passar dig exakt. Orala kortikosteroider kan ordineras för att minska inflammation och svullnad. En kortisoninjektion är dock mer sannolikt.
Carpal Tunnel Syndrome Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Operationer och procedurer
Ytterligare behandling beror på svårighetsgraden av dina symtom om de inte har svarat på konservativ behandling. Du kan hänvisas till en neurolog eller ortopedkirurg.
Kortisoninjektion
Kortisoninjektioner, ibland styrda av endoskopi, har länge använts som en behandling för karpaltunnelsyndrom. Även om det finns potentiella biverkningar anses de i allmänhet säkrare än kirurgi.
En injektion är mest effektiv när den underliggande orsaken till CTS är tillfällig och kommer att lösa sig, till exempel efter en skada, snarare än CTS på grund av ett kroniskt tillstånd eller anatomisk orsak.
Ibland ges en kortisoninjektion för att bekräfta diagnosen CTS, som åtminstone tillfälligt bör lindras av injektionen. Symtom på grund av en annan orsak skulle inte lindras genom injektion på denna plats.
Handterapi
Din läkare kan hänvisa dig till en handterapeut som en konservativ behandling eller under återhämtning efter operation. En terapeut kan lära dig övningar med nervglidning och senglidning. Detta är handrörelser som syftar till att hålla nerverna och senorna glida smidigt genom karpaltunneln. En handterapeut kan också använda jontofores för att administrera steroider genom huden. Terapeutisk ultraljud kan också minska smärta och domningar.
Carpal Tunnel Release Surgery
Karpaltunneloperation är nästa steg om symtomen är svåra eller om de inte har svarat på konservativ behandling. Det är en dagläkarmottagning som görs under lokal eller regional bedövning, så du skulle åka hem samma dag. Du kan dock ha sedering och därmed behöva någon annan för att köra dig hem. Om du behöver opereras på båda händerna kan det utföras samtidigt.
Vid kirurgi i karpaltunnel skärs ligamentet runt handleden för att lindra trycket på medianerven. Du känner vanligtvis en lindring av dina symtom omedelbart. Ledbanden växer tillbaka ihop och ger nerven mer utrymme i karpaltunneln. Operationen kan göras på två sätt:
- Öppen frisättningskirurgi görs genom att göra ett snitt med en skalpell i handleden och skära ligamentet.
- Endoskopisk kirurgi använder en eller två små snitt i handleden och handflatan för att sätta in en kamera fäst vid ett rör. Ligamentet skärs med en liten kniv som sätts in genom röret.
Efter operationen kommer du sannolikt att rekommenderas att bära handledsskena eller stag i flera veckor. Du kan behöva justera dina arbetsuppgifter medan du återhämtar dig och få hjälp med sysslor, men du bör snart kunna köra och lyfta lätt.
Full återhämtning efter operationen kan ta några månader, under vilken du har en viss minskad greppstyrka.Detta återkommer vanligtvis inom två till tre månader men kan ta upp till ett år i de fall där nervpåverkan var allvarlig. Endast ungefär hälften av dem som har kirurgisk frigöring av karpaltunneln har återställt normal användning och känsla. Det är vanligt att ha någon domningar eller svaghet efter återhämtning. Även om det alltid finns risk för operation, är den goda nyheten att ett återkommande problem är sällsynt. Du kan hänvisas till en handterapeut för att hjälpa till med återhämtning om du fortfarande har smärta och svaghet efter två månader.
Kompletterande medicin (CAM)
En genomgång av studier under 2010 rapporterade om begränsat bevis för att vissa alternativa terapier kan vara till hjälp för CTS:
- Yoga kan hjälpa till att stärka din överkropp och förbättra din greppstyrka. Det noteras som till hjälp av NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Det har dock inte gjorts någon kontrollerad studie för att stödja användning av yoga under de senaste 20 åren.
- Akupunktur stöddes som kompletterande terapi eller alternativ av ett NIH-konsensusuttalande 1997. En mängd olika studier har inte visat avgörande bevis som är effektiva. Nålakupunktur, akupressur eller laserakupunktur kan utföras av alternativa behandlare. Lågnivå laserterapi kan också göras längs medianerven snarare än vid akupunkturplatser. Beviset för dess effektivitet är också blandat.
- Magnetfältterapi har också haft få studier, och den senaste visar ingen effekt.
Vissa utövare rekommenderar dessa alternativa terapier, även om det finns begränsade eller inga studier av deras användning:
- Kiropraktikvård kan innefatta manipulation av mjuka vävnader och kroppsfogar i armarna och ryggraden, triggerpoint-terapi, ultraljud över karpaltunneln och den vanliga konservativa vården av handledsstöd på natten. Utövare säger att kiropraktikvård kan vara till hjälp för att lindra pågående problem som härrör från nacke och axlar samt handleden.
- Feldenkrais är en form av rörelseutbildning. Det syftar till att förbättra samordningen, minska ledstress och förbättrad flexibilitet.
- Hellerwork är en typ av karosseri som inkluderar djupvävnadsarbete runt underarmen och handleden, utbildning om hållning och rörelse och dialog om känslor som kan påverka dina muskler och andning.
- Kosttillskott: Vitamin B6 föreslås som ett komplement för att hjälpa till med smärtlindring. Försiktighetsåtgärder behövs dock eftersom höga doser kan leda till nervskador. Alfa-liponsyra (ALA) är en antioxidant som har föreslagits av vissa alternativa utövare för CTS. Enzymtillskott som serrapeptas, bromelain och papain föreslås av vissa alternativa utövare på teorin att de kan minska vävnadssvullnad. Diskutera eventuella tillskott med din läkare eftersom de kanske inte är lämpliga för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn eller de som har andra medicinska tillstånd. De kan också interagera med andra mediciner.