Innehåll
En övergående ischemisk attack (TIA), även kallad minislag, är en tillfällig förlust av normal neurologisk funktion orsakad av ett kort avbrott i blodflödet till en del av hjärnan. Symtomen på TIA kräver omedelbar läkarvård och är desamma som vid stroke. De kan inkludera svaghet eller domningar i ansiktet, handen, armen eller benet, synförändringar och / eller otydligt tal, för att nämna några.TIA-symtom
De exakta symptomen på en TIA varierar enormt från person till person och beror på vilken del och hur mycket av hjärnan som berövas blodflödet.
Några av de typiska symptomen på TIA inkluderar:
- Svaghet i hand, arm, ben, ansikte, tunga eller ansikte
- Domningar i hand, arm, ben, ansikte, tunga eller ansikte
- Oförmåga att tala sammanhängande
- Oförklarlig yrsel, ofta med yrsel (känslan av att rummet snurrar)
- Dubbelsyn, delvis synförlust eller andra plötsliga synstörningar
- Allvarlig huvudvärk utan uppenbar orsak
Hur det jämförs med en full stroke
Symtomen på en TIA är identiska med symtomen på en stroke. En TIA kan endast särskiljas från en stroke när symtomen försvinner av sig själva. Fram till det ögonblicket, för alla praktiska ändamål, får du stroke och kommer att behandlas som sådan av ditt medicinska team.
Mini-Stroke
Blodflödet återställs innan hjärnvävnaden faktiskt dör.
Symtomen försvinner inom några minuter till timmar.
Blodflödet till ett område i hjärnan avbryts tillräckligt länge för att hjärnvävnadsskador ska uppstå.
Symtom varar en dag eller mer och kan aldrig förbättras helt.
Orsaker
TIA orsakas av samma sjukdomsprocesser som producerar strokeblockering av artärerna till hjärnan från en blodpropp, främst på grund av ateroskleros (fettuppbyggnad i en artär) eller emboli (när en blodpropp reser från någon annanstans i kroppen, som hjärtat, till hjärnan).
Med stroke fortsätter blockeringen tillräckligt länge för att producera hjärnvävnadens död.Med en TIA, å andra sidan, är blockeringen övergående och hjärnvävnaden återhämtar sig när blockeringen förbättras.
TIA är därför analoga med instabil angina, ett tillstånd där övergående blockeringar i kransartärerna ger bröstsmärta. Och precis som instabil kärlkramp ofta inleder en fullständig hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), indikerar förekomsten av en TIA att en full stroke sannolikt kommer att inträffa.
Den som har haft en TIA har en hög risk att få en fullständig stroke inom en snar framtid. Enligt en studie på 4700 patienter med TIA var den uppskattade risken för stroke ett år senare 5%.
Det finns flera faktorer som ökar en persons risk för att utveckla en TIA (och en stroke).
Några av dessa faktorer inkluderar:
- Hypertoni (högt blodtryck)
- Hyperlipidemi (högt kolesterol)
- Rökning
- Diabetes
- Förmaksflimmer
- Tung alkoholkonsumtion
- Dålig kost (en som innehåller mycket mättat / transfett och / eller salt)
- Fysisk inaktivitet
- Vissa genetiska tillstånd (t.ex. sigdcellanemi)
Diagnos
Diagnos av en TIA kräver en noggrann medicinsk historia och neurologisk undersökning, liksom avbildning av hjärnan och de stora blodkärlen som levererar hjärnan. Hjärtprov och olika blodprov kan också beställas.
Medicinsk historia
Under medicinsk historia kommer en läkare att ställa frågor angående symptomspecifikationer, såsom:
- Oavsett om symtomen är fokal- (svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen) eller icke-fokal (t.ex. generaliserad svaghet eller yrsel)
- Oavsett om symtomen uppstod plötsligt eller gradvis
- Om symtomen har uppstått tidigare
Frågor som dessa kan hjälpa till att reda ut huruvida alternativa hälsotillstånd måste övervägas djupare, som migrän, multipel skleros eller anfallssjukdom.
Fysisk undersökning
Den fysiska undersökningen kommer att omfatta en mätning av de vitala tecknen (t.ex. systoliskt och diastoliskt blodtryck), en hjärtundersökning och en fullständig neurologisk undersökning (t.ex. kontroll av reflexer, styrka och en hjärnnervundersökning).
Imaging
Om din läkare tror att du har haft en TIA kommer olika avbildningstester att utföras som syftar till att identifiera den exakta orsaken till händelsen. Hjärnavbildning används också för att utesluta förhållanden som kan efterlikna en TIA.
Bildtest som kan beställas under upparbetningen av en TIA inkluderar:
- Hjärnavbildning med datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI)
- Avbildning av de viktigaste blodkärlen som försörjer hjärnan, antingen med en karotid ultraljud, CT angiogram eller MRI angiogram
- Hjärtprovning med ett elektrokardiogram (EKG) och ibland mer omfattande hjärtrytmövervakning (t.ex. telemetri på sjukhus eller Holter-monitor). Ekokardiografi, för att leta efter en källa till blodproppar som kan embolisera i hjärnan, kan också utföras.
Blodprov
Blodprov används för att inte bara utesluta tillstånd som efterliknar TIA utan också för att få tillgång till en persons risk för att utveckla en återkommande TIA eller stroke.
Exempel på sådana tester inkluderar:
- Fastande blodsockernivå (socker)
- Blodelektrolytnivåer
- Komplett blodtal (CBC)
- Koagulationsstudier
- Fastande lipidpanel
Behandling
När en utvärdering för en TIA är klar beror den behandling som din läkare rekommenderar till stor del på vad som har hittats.
Huvudmålet med att behandla en person som har haft TIA är att förhindra framtida stroke. Något av följande kan övervägas.
Hantera riskfaktorer
Att behandla riskfaktorer som producerar åderförkalkning aggressivt kan förhindra att TIA återkommer eller mer allvarligt, en framtida stroke.
Strategier inkluderar:
- Anta en hälsosam kost
- Träna regelbundet
- Läkemedel för att förbättra högt blodtryck och högt kolesterol
- Läkemedel för att få utmärkt kontroll av diabetes
- Rökavvänjning
Läkemedelsbehandlingar
Trombocytbehandling med aspirin, aspirin plus dipyridamol eller Plavix (klopidogrel) används för att hämma bildandet av onormala blodproppar i artärerna.
Antikoagulationsbehandling, som med Eliquis (apixaban) eller Coumadin (warfarin), används för att behandla vissa hälsotillstånd som främjar bildning av blodpropp, som förmaksflimmer.
Procedurer
Din läkare kan rekommendera att blodflödet återställs till halspulsådern (i nacken) genom en process som kallas revaskularisering. Specifikt kan en halspulsändarterektomi utföras för att kirurgiskt öppna och reparera artären om en signifikant blockering upptäcks.
Stenting av halspulsådern (stöder artären öppen för att förbättra blodflödet) är ett annat alternativ, beroende på vissa patientegenskaper.
Ett ord från Verywell
Även om symtomen går över på egen hand är TIA ett mycket allvarligt medicinskt problem. Genom att söka omedelbar medicinsk vård efter en TIA kan du kraftigt minska dina odds för att få en full stroke.
Om du har behandlats för TIA eller stroke, fokusera din energi på att förhindra nästa, som du har makt att göra. Ta dina ordinerade mediciner, äta hälsosamt, träna regelbundet och eliminera vanor som rökning eller överdrivet alkoholintag.
- Dela med sig
- Flip
- E-post