Innehåll
Även om orden kan verka läskiga, är övergående erytroblastopeni i barndomen (TEC) en självbegränsad anemi i barndomen. Det är den vanligaste orsaken till minskad produktion av röda blodkroppar i barndomen. Erytroblaster är cellerna som utvecklas till röda blodkroppar och -penia kommer från det grekiska ordet för brist. I huvudsak beror anemi på att benmärgen inte kan producera röda blodkroppar under en viss tid.Symtom
Anemi i TEC är en långsam process så att vissa barn kanske inte har några symtom. Dessa barn kan hittas förresten med rutinmässigt blodarbete eller kan återhämta sig utan att någonsin komma till läkare. Hos andra patienter är symtomen relaterade till anemi. De inkluderar:
- Trötthet eller trötthet
- Blek eller blek hud
- Yrsel
- Snabb hjärtslag, känd som takykardi
- Andnöd
Riskfaktorer
Som namnet antyder inträffar TEC i barndomen. Majoriteten av barn diagnostiseras mellan ett och fyra år. Pojkar verkar ha en något ökad risk jämfört med flickor.
Diagnos
Det finns inget enda diagnostiskt test för TEC. Vissa patienter kan identifieras genom rutinmässigt blodarbete för barnkontroller. Hos andra patienter, om anemi misstänks, identifieras TEC vid fullständigt blodtal (CBC). I allmänhet kommer CBC att avslöja isolerad anemi. Ibland kan det finnas neutropeni (ett minskat antal neutrofiler, en typ av vita blodkroppar). De röda blodkropparna har normal storlek men kan förstoras när patienten börjar återhämta sig.
Nästa del av upparbetningen är ett antal retikulocyter. Retikulocyter är omogna röda blodkroppar som precis släppts från benmärgen. Tidigt på kursen är antalet retikulocyter nere, kallat retikulocytopeni. När benmärgsundertryckningen har lösts upp ökar retikulocytantalet (högre än normalt) för att fylla på de röda blodkropparna och återgår till det normala när anemin går över.
Under upparbetningen är det mycket viktigt att skilja TEC från Diamond Blackfan Anemia (DBA), en ärftlig form av anemi. Patienter med DBA har svår livslång anemi. Patienter med DBA är i allmänhet yngre (under 1 års ålder) vid diagnos och de röda blodkropparna är större än normalt (makrocytos). Sällan, om diagnosen inte är klar kan en benmärgsaspirat och biopsi behöva utföras. Ibland är det bästa bekräftande testet för TEC att patienten återhämtar sig utan ingripande.
Orsaker
Det korta svaret är att vi inte vet. Cirka hälften av patienterna rapporterar en virussjukdom 2-3 månader före diagnos. Man misstänker att ett virus orsakar tillfällig undertryckning av produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Flera virus har associerats med TEC men inga på en konsekvent basis.
Varaktighet
I de flesta fall löser TEC på 1 till 2 månader men det finns rapporter om att det tar längre tid för barn att återhämta sig.
Behandlingar
- Observation:Om anemi är mild och ditt barn är symptomfritt, kan ingen behandling behövas. Din läkare kan utveckla ditt barns blodräkning över tiden tills det har lösts.
- Kortikosteroider: Ibland har steroider som prednison använts men det finns inga fasta bevis för att denna behandling förkortar tiden till återhämtning.
- Transfusion: Om anemi är svår eller ditt barn är symtomatisk på grund av anemi (yrsel, trötthet, andfåddhet, förhöjd hjärtfrekvens etc.) kan blodtransfusion ges.