Innehåll
När topikala eller orala läkemedel, eller till och med laseroperationer, inte längre kontrollerar glaukom tillräckligt, kan en typ av glaukomkirurgi som kallas trabekulektomi vara nästa steg.Ibland kallas filtreringskirurgi, en trabekulektomi utförs av en ögonläkare i ett operationsrum. En trabekulektomi är den vanligaste kirurgiska proceduren för glaukom som utförs när ögondroppar eller glaukomlaserkirurgi inte minskar ögontrycket tillräckligt.Hur kirurgi utförs
Under en trabekulektomi kommer en ögonläkare att ta bort en liten bit vävnad från dräneringskanalen i ögats vinkel, där hornhinnan möter iris. Det nya dräneringshålet skapar en väg som leder ut ur ögat och precis under sclera, det vita yttre skyddet av ögat.
Det tunna skiktet av vävnad över denna dräneringskanal skapar ett utrymme där vätska kan flöda och bilda en liten bubbla eller höjd under det övre ögonlocket, känt som en bläck. När vätskan strömmar in i blåsan absorberas vätskan igen av kärl, vilket gör att kroppen kan transportera vätskan bort.
Efter operationen
Efter att ha genomgått en trabekulektomi kan du uppleva lite obehag eller ha en sandig, grusig känsla i ögat under en kort tid. Din återhämtningsperiod kommer förmodligen att vara mellan sex och åtta veckor. Din kirurg kommer att undersöka blödningen flera gånger under din postoperativa period och kommer att övervaka ditt ögontryck noggrant.
Om trycket inte är tillräckligt lågt kan det vara så att dräneringskanalen har ärrat, vilket förhindrar ordentligt utflöde. I detta fall kan suturer och stygn justeras med en laser för att möjliggöra bättre utflöde. Läkemedlen kommer också att justeras under denna tid. Framgången med operationen beror på din egen läkningstakt. Några saker att tänka på när du läker:
- Din kirurg rekommenderar att du sover med en speciell ögonplåster för att skydda ögat under natten. Detta bärs från en eller två veckor till en månad efter operationen.
- Du kommer att instrueras att använda ögondroppar av antibiotika och steroid för att förhindra infektion och påskynda läkning en kort stund efter operationen.
- Undvik att anstränga dig hårt efter operationen, eftersom detta kan öka ögontrycket.
- Undvik ansträngande aktiviteter de första veckorna.
Komplikationer
- Misslyckat resultat: En komplikation är att kirurgi inte sänker ögontrycket tillräckligt. En trabekulektomi har en framgångsgrad på 65% till 70%. Människor som inte får 100% framgång kan fortfarande ha en viss minskning av ögontrycket, men bara inte tillräckligt för att eliminera behovet av aktuella ögondroppar. Trabeculectomy kirurgi kan upprepas, men sekundär kirurgi har en högre misslyckande än primär kirurgi.
- Hypotoni: Hypotoni är ett tillstånd där ögontrycket kan falla för lågt. Lågt ögontryck är ohälsosamt och kan orsaka koroidal effusion eller näthinneavlossning.
- Infektion: Eftersom bleb bildas med tunn vävnad är infektion alltid ett problem. Din läkare kommer att ordinera antibiotiska ögondroppar för att förhindra infektion. Kom ihåg att använda skyddsglasögon när du simmar och begränsa användningen av kontaktlinser. Om du får nedsatt syn, ögonsmärta, rodnad eller urladdning efter en trabekulektomi, kontakta din läkare omedelbart.