Innehåll
- Utbredning
- Typer
- Orsaker
- Tecken och symtom
- Diagnos
- Tester efter diagnos
- Behandlingar
- Bevara fertiliteten
- Hantering och support
Utbredning
Testiklarna är inte en vanlig plats för lymfom. I själva verket påverkas testiklarna mycket oftare av en annan cancer som kallas bakteriecelltumörer. Mindre än 5% av individer med cancer i testiklarna har faktiskt lymfom. Hos personer över 50 år är lymfom dock den vanligaste cancer i testiklarna eftersom könscellstumörer i denna åldersgrupp är sällsynta.
Typer
Testomens lymfom är nästan alltid en typ av icke-Hodgkins lymfom (NHL). Den vanligaste typen är diffust stort B-celllymfom, andra typer är immunoblastiskt lymfom, Burkitt-lymfom (hos barn) och follikulärt lymfom.
Det finns några termer du kan höra om du diagnostiseras med testikellymfom. En är "extranodal presentation. "Primärt extranodalt lymfom betyder helt enkelt att lymfom först finns (har sitt ursprung) utanför lymfsystemet, med andra ord, det finns i testiklarna först snarare än i en lymfkörtel, mjälten, benmärgen eller testiklarna (tillsammans med centrala nervsystemet) kallas också helgedomar.
Orsaker
Det är inte känt vad orsakerna till testikellymfom är, men det finns flera allmänna riskfaktorer för icke-Hodgkin lymfom. Det finns en koppling till virusinfektioner, särskilt EBV (Epstein-Barr-viruset som orsakar mono), CMV (cytomegalovirusinfektion), parvovirus B19 (viruset som orsakar "femtedel" -sjukdom, en vanlig utslagassocierad virusinfektion hos barn) och HIV.
Tecken och symtom
Det vanliga symptomet är förstoringen av en av de två testiklarna. Det är vanligtvis liten eller ingen smärta associerad med detta. Testiklarna kan kännas tunga. Om lymfom har spridit sig till andra delar av kroppen kan det finnas symptom relaterade till de drabbade delarna. Det kan finnas ett eller flera av B-symtomen vid lymfomfeber, viktminskning eller svettning på natten.
Diagnos
En förstorad testikel kan ha många orsaker, och din läkare kan enkelt identifiera några vanliga och enkla tillstånd. Om det finns en misstanke om en tumör rekommenderas en ultraljud- eller CT-skanning av testiklarna som ett första test. Vissa blodprov för tumörmarkörer görs för att identifiera könscellstumörer, den vanligaste typen av testikelcancer . Det bästa sättet att ta reda på den exakta typen av tumör är att ta bort testiklarna med enkel operation. Ett nåltest eller en biopsi rekommenderas vanligtvis inte på grund av risken för tumör "sådd" - sprider cancerceller runt det område där nålen sätts in. Den avlägsnade testikelvävnaden ses sedan under ett mikroskop och en slutlig diagnos görs.
Tester efter diagnos
Om testikeltumören är ett lymfom krävs en uppsättning tester innan behandlingen kan börja. Detta inkluderar vanligtvis alltid CT-skanningar i buken och bröstet och ett benmärgstest. Testikulärt lymfom kan också spridas i cerebrospinalvätskan (CSF) som flyter in i hjärnan och ryggmärgen. En ländryggspunktion (ryggkran) kan utföras för att avlägsna en liten mängd av denna vätska från ryggraden i nedre delen av ryggen och testa den för lymfomceller.
Behandlingar
Behandling av testikelcancer innebär vanligtvis att man tar bort tumören, men mer behandling krävs för att förhindra att cancer kommer tillbaka i det andra testikeln, centrala nervsystemet och andra extranodala platser.
Kirurgi: Att ta bort testikeln (orchiectomy) är den första delen av behandlingen och görs ofta som en del av diagnosen.
Kemoterapi: Kemoterapiregimen CHOP ges ofta tillsammans med Rituxan. Läkemedlen i denna regim inkluderar Cytoxan (cyklofosfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vinkristin) och prednison.
Riktad terapi: Rituxan (rituximab) är en monoklonal antikropp som vanligtvis ges tillsammans med kemoterapi. Våra kroppar gör antikroppar för att bekämpa bakterier och virus. Rituxan är i huvudsak en konstgjord antikropp utformad för att bekämpa lymfomceller.
Strålning: Strålning görs ofta till bäckenregionen, särskilt för att minska sannolikheten för att cancer återkommer i den andra testikeln.
Förebyggande av centrala nervsystemet: Förebyggande av centrala nervsystemet ingår vanligtvis som en del av behandlingen för att förhindra att detta lymfom sprids eller återkommer i centrala nervsystemet.
Bevara fertiliteten
Ofta behöver bara en testikel avlägsnas, men både kemoterapi och strålterapi kan leda till infertilitet. Tack och lov är spermiebank ett lönsamt alternativ för många män. Se till att prata med din läkare om att bevara fertiliteten under cancerbehandling så att du är medveten om alla dina alternativ innan du börjar behandlingen.
Hantering och support
Om du har fått diagnosen testikellymfom känner du dig troligen överväldigad. Eftersom detta är en ovanlig tumör kan du känna dig väldigt ensam och undra vem du kan prata med. Nå ut till familj och vänner. Överväg att ansluta till cancersamhället online. Vi lever i en tid då du kan hitta andra med testikellymfom över hela världen och till och med kan hitta stöd och människor att studsa tankar från 24/7. Forskning och lär dig om din sjukdom, och ta en aktiv del i din vård. Behandlingen av denna sjukdom är aggressiv, men till skillnad från många cancerformer ger den en god chans för långvarig kontroll av sjukdomen.