Innehåll
Toxoplasmos är inte en sjukdom som vi hör så mycket om, utan en som kommer att drabba nästan en av tio amerikaner någon gång i livet. Symtom på toxoplasmos tenderar att vara lindriga och kan inkludera muskelsmärta, feber, trötthet, huvudvärk och svullna lymfkörtlar, som ibland varar i flera veckor. Men i de allra flesta fall kommer det att finnas få, om några, uppenbara tecken på infektion.Oavsett om toxoplasmos överförs från mor till foster under graviditeten eller förekommer hos personer med avancerad HIV, Toxoplasma gondii, parasiten som orsakar sjukdomen kan skada allvarlig skada på hjärnan, ögonen, lungorna och andra större organ. Inom denna befolkningspopulation kan toxoplasmosis, om den inte behandlas, leda till svår fysisk och psykisk funktionsnedsättning och till och med dödsfall.
Frekventa symtom
Hos personer med normalt immunförsvar kommer upp till 90 procent av fallen av toxoplasmos att vara helt asymptomatiska (utan symtom). Som sådan kommer de flesta inte ens att vara medvetna om att de har smittats.
Om akuta symtom uppträder är de oftast milda och kan inkludera:
- Låggradig feber (lägre än 100,4o F)
- Huvudvärk
- Trötthet
- Svullna lymfkörtlar (lymfadenopati)
- Muskelsmärta (myalgi)
- En allmän känsla av ohälsa (sjukdomskänsla)
Även om symtomen sällan förvärras kan de ibland kvarstå i flera veckor.
Dessutom, eftersom symtomen är så ospecifika, kan de lätt förväxlas med andra sjukdomar, såsom influensa eller infektiös mononukleos.
Medan akut toxoplasmos kan differentieras i viss utsträckning genom frånvaron av vissa symtom (såsom hosta, ont i halsen eller utslag), kan det endast bekräftas med ett blodprov eller en analys av cerebrospinalvätska eller ett vävnadsprov.
När en infektion har inträffat kommer kroppens immunförsvar gradvis att kontrollera den. Sjukdomen kommer sedan att röra sig i en latent fas där parasiten bildar en cysta, känd som en bradyzoit, på olika delar av kroppen (inklusive hjärnan, hjärtat, ögonen, levern och lungorna). Om inte immunförsvaret äventyras, kan bradyzoiterna förbli i vilande tillstånd under en livstid.
Medfödda symtom
Medan T. gondii överförs vanligen av förorenad mat eller genom oavsiktlig kontakt mellan katt och avföring, kan den också överföras från mor till barn under graviditeten.
Tillståndet, känt som medfödd toxoplasmos, drabbar så många som var 10 000 graviditeter i USA, enligt en rapport från American Academy of Pediatric's Committee on Infectious Diseases.
Medan de flesta fall orsakas när en mamma är nyinfekterad under graviditeten, kan andra vara resultatet av en återaktivering av en tidigare infektion (oftast hos mödrar med HIV).
Risk för fosterskador
Medan risken för T. gondii överföring tenderar att öka under de senare stadierna av graviditeten, kan den potentiella skadan vara störst under den första delen av första trimestern. Det är när fosterstamcellerna precis börjar specialisera sig och utvecklas till celler i hjärnan, hjärtat och andra organ.
Skador under detta tidiga utvecklingsstadium kan vara katastrofala. I sällsynta fall kan det leda till en irreversibel fosterskada som kallas mikrocefali (där barnet föds med ett onormalt litet huvud och hjärna) och makrocephali (där barnet föds föds med ett onormalt stort huvud och hjärna).
Vanliga symtom
Medfödd toxoplasmos kan också öka risken för missfall och dödfödsel.
Spädbarn med svår toxoplasmos har vanligtvis symtom vid födseln eller utvecklar dem under de första sex månaderna av livet. De flesta av symtomen kommer att vara relaterade till en triad av komplikationer som vanligtvis ses i svåra fall, inklusive hydrocefalus ("vatten i hjärnan"), korioretinit (inflammation i koroid och näthinnan i ögat) och intrakraniell förkalkning (onormal kalciumavlagring i hjärnan på grund av infektionen).
Symtom kan inkludera:
- Gulsot (gulning av hud och ögon)
- Kräkningar
- Diarre
- Utfodringsproblem, inklusive sväljsvårigheter (dysfagi)
- Suddighet och synproblem
- Hörselnedsättning
- Talproblem (dysartri)
- Problem med gång, koordination och motorik
- Utvecklingsförseningar
- Intellektuell funktionshinder (mild till svår)
- Krampanfall
Komplikationer med hiv
Toxoplasmos drabbar sällan personer med intakt immunsystem. Det är först när immunsystemet äventyras att de allvarligare egenskaperna hos sjukdomen kan dyka upp. Även om detta kan hända organmottagare eller personer som genomgår cancerbehandling (av vilka båda grupperna behandlas med immunsuppressiva läkemedel), är gruppen som drabbats mest de som diagnostiserats med AIDS.
Toxoplasmatisk encefalit
AIDS definieras som det stadium av HIV-infektion där en person har mindre än 200 CD4 T-celler (en typ av vita blodkroppar som är centrala för immunförsvaret).
Hjärnan är faktiskt det organ som drabbas mest när T. gondii återaktiverar. Det är den plats där bradyzoiter inte bara sprider sig utan kvarstår, ofta under värdens livstid. Utan immunförsvaret för att skydda sig själv kan hjärnan och centrala nervsystemet vara svårt och ibland skadas irreversibelt.
Symptom på toxoplasmatisk encefalit inkluderar:
- Huvudvärk
- Feber
- Muskelsvaghet
- Förvirring
- Tal- och minnesproblem
- Krampanfall
- Personlighet förändras
- Demens
- Schizofreni
- Koma
Andra sjukdomskomplikationer
Hjärnan är inte det enda organet som kan påverkas av toxoplasmos. Om T. gondii reaktiveras i ögat (okulär toxoplasmos), det kan orsaka suddighet, rodnad, ögonsmärta, överdriven rivning, blinda fläckar (scotomas) och extrem ljuskänslighet.
Reaktivering i lungorna (lungtoxoplasmos) kan manifestera sig med feber, andfåddhet (andnöd), väsande andning, täthet i bröstet och en icke-produktiv hosta.
Om den lämnas obehandlad kommer toxoplasmos hos personer med hiv nästan alltid att leda till döden.
När ska jag träffa en läkare
Eftersom de flesta inte vet att de har toxoplasmos, kommer de osannolikt att söka vård och i de flesta fall behöver de verkligen inte.
Om du är gravid och misstänker att du nyligen har utsatts för eller smittats med Toxoplasma, bör du omedelbart genomgå en utvärdering för att avgöra behovet av behandling för att förhindra allvarliga konsekvenser för det ofödda barnet.
Detta kan innebära fostervattensprov (där en nål används för att avlägsna vätska från fosterväskan för att kontrollera infektion) eller ett ultraljud (för att kontrollera symtom som hydrocephalus).
Om en positiv diagnos tas emot kommer du att ordineras antibiotika någon gång under andra trimestern för att minska ditt barns risk för komplikationer. Om du har HIV kan du komma igång tidigare.
Toxoplasmosrisker De flesta är inte medvetna om- Dela med sig
- Flip
- E-post