Innehåll
- Sköldkörtelcancer: Vanligt hos kvinnor
- Diagnostisera sköldkörtelcancer
- Behandling för sköldkörtelcancer
- Arbetar med återhämtning
Granskats av:
Jonathon Russell, M.D.
Symtomen börjar långsamt. Trötthet är den vanligaste. Det kan finnas förändringar i hår, naglar eller hud och andra vaga klagomål som kan orsakas av åldrande, kost, stress eller dussintals andra faktorer.
Kvinnor i början av sina liv, upptagna med arbete och familjer, kanske inte ens märker det. När en läkare äntligen diagnostiserar en underaktiv sköldkörtel på grund av cancer, kommer det ofta som en chock.
Jonathon Russell, MD, biträdande professor i otolaryngology - huvud- och halskirurgi vid Johns Hopkins Hospital, säger: ”Typiska sköldkörtelcancerpatienter är kvinnor i åldrarna 30 till 60 - yngre än många tror. De kommer troligen att skjuta upp att bli synade av en läkare och kan skylla deras symtom av andra orsaker. ”
Sköldkörtelcancer: Vanligt hos kvinnor
Sköldkörtelsjukdomar är vanligare hos kvinnor, troligen på grund av hormonernas roller, som är olika hos kvinnor än hos män.
Sköldkörtelnoduler (tillväxt), säger Russell, påverkar upp till 80 procent av kvinnorna, men endast 5 procent till 15 procent av dessa klumpar och stötar är maligna. Bättre testning innebär att sköldkörteltumörer ökar, konstaterar han och säger att det förväntas bli den tredje vanligaste cancern.
”Malignt” och ”cancer” är läskiga ord, men Russell säger att de flesta sköldkörtelcancer är mycket behandlingsbara, även när cancercellerna sprider sig till närliggande lymfkörtlar, vilket förekommer ofta.
”Med sköldkörtelcancer talar vi om prognos i termer av 20 års överlevnad istället för fem år, som vi gör med de flesta andra cancerformer. Det är vanligtvis en långsamt sjukdom. Det finns en överlevnadsgrad på 98 till 99 procent efter 20 år, säger han.
"Vi behandlar det nästan som ett kroniskt tillstånd där patienten får behandling och besöker sin läkare regelbundet för uppföljning."
Diagnostisera sköldkörtelcancer
Om en kvinna märker en klump i nacken, eller om en läkare märker en skada på sköldkörteln på en röntgen eller CT, är nästa diagnostiska test vanligtvis laboratoriearbete, följt av en ultraljud, som Russell säger ger en mycket information om nodulen.
Läkare kan rekommendera noggrann observation av små knölar. Större tillväxt kan testas med finnålsaspiration, där läkaren samlar ett prov av celler från nodulen med en nål och tittar på dem under ett mikroskop.
Russell säger att cirka 70 procent av nodulbiopsierna visar att nodulen är godartad. Ytterligare 25 procent av biopsierna är ofullständiga, och de återstående 5 procenten visar att cancer är närvarande.
Behandling för sköldkörtelcancer
Kirurgi för att ta bort sköldkörteln och eventuella drabbade lymfkörtlar är den föredragna behandlingen. Därefter kommer patienten att ta sköldkörtelhormoner för att täcka förlusten av körteln och radioaktivt jod för att behandla eventuella återstående cancerceller.
Traditionellt kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln, eller tyreoidektomi, lämnar ett framträdande ärr på framsidan av nacken. Russell konstaterar att vissa överlevande av sköldkörtelcancer har det bra med sköldkörtelnedsärret och ser det som ett hedersmärke.
Men många patienter vill inte ha en konstant påminnelse om canceroperationer varje gång de ser i spegeln. Eller de vill inte nödvändigtvis att ett ärr ska vara det första en främling märker. "De säger" Det är min affär att jag hade problem med sköldkörteln ", säger Russell.
Russell erbjuder patienterna möjlighet till en ärrfri sköldkörtelektomi, där kirurgen når sköldkörteln och tar bort den genom munnen, så det finns ingen skärning eller ärrbildning i nacken.
Även om han ursprungligen var skeptisk till det nya tillvägagångssättet studerade Russell tekniken i Thailand och såg att ärrlös sköldkörtelektomi kunde vara ett värdefullt alternativ till en traditionell strategi. Nu är Russells klinik ledande när det gäller att utföra ärrlösa sköldkörtelektomier och utbildar kirurger från hela världen.
Arbetar med återhämtning
Även efter framgångsrik operation tar återhämtning tid, och vissa patienter behöver veckors lediga dagar. Kroppen måste anpassa sig till sköldkörtelmedicinen som ersätter hormonet som inte längre tillhandahålls av den nuvarande sköldkörteln.
Hans råd till kvinnor är att hitta en läkare som lyssnar. ”Kvinnor som har haft sköldkörtelproblem kan känna sig frustrerade. De vet att något är fel och vill tas på allvar. Vid den mest trafikerade tiden i deras liv vill de återfå sin hälsa och sin energi.
"De letar efter lösningar, och vetenskapen håller på att komma ikapp, med bättre diagnos och alternativ för behandling."