Innehåll
Meralgia paresthetica är ett tillstånd som kan orsaka brännande smärta och domningar över framsidan och utsidan av låret. Det finns en nerv som passerar strax över bäckenets kant och nerför låret. Denna nerv, kallad lateral femoral kutan nerv, förser hjärnan med information om känsla över framsidan och utsidan av låret.Orsaker
Meralgia paresthetica är det tillstånd som orsakas av kompression av lateral femoral kutan nerv. Det kan finnas ett antal olika orsaker till detta problem, men det ses ofta under graviditet, individer som plötsligt går upp i vikt, patienter som bär åtsittande kläder eller bälten och några andra tillstånd.
Ibland kan meralgia paresthetica orsakas av olika medicinska behandlingar. Till exempel ses detta tillstånd ibland efter att patienter har opererats och befinner sig i en ovanlig position under en lång tidsperiod där det finns direkt externt tryck på nerven. En annan kirurgisk orsak är om nerven skadas vid utförande av ett annat kirurgiskt ingrepp.Detta kan inträffa när bentransplantat erhålls från bäckenet eller under vissa kirurgiska ingrepp, såsom en främre höftbyteskirurgi.
Tecken och symtom
Människor som har meralgia paresthetica kan klaga på några eller alla av följande symtom:
- Smärta eller sveda på utsidan av låret
- Domningar över utsidan av låret
- Känslighet för lätt beröring över utsidan av låret
- Försämring av symtom med vissa positioner
- Ökade symtom när du bär åtsittande bälten, arbetsbälten eller kläder i midjan
- Senaste viktökning eller graviditet
Symtomen kan vara övergående (vilket betyder att de kommer och går) eller de kan vara ihållande. Hos vissa är de knappast märkbara, och hos andra är de mycket besvärande. De flesta säger att även om de inte gillar symtomen påverkar det inte deras liv eller aktiviteter eller orsakar betydande smärta. I dessa situationer är behandlingarna vanligtvis enkla. Det finns dock andra som stör mycket av symtomen på meralgi, och det är dessa personer som kan behöva mer aggressiv behandling.
Behandling
Det beror på vilken av dessa faktorer som kan bidra till dina symtom. Om orsaken beror på åtsittande kläder, bälten eller arbetsbälten, bör du lindra dina symtom genom att ändra dessa plagg. Patienter som är gravida har vanligtvis en fullständig upplösning av sina symtom efter förlossningen. Om man tror att viktökning nyligen har bidragit till tillståndet kan ett viktminskningsprogram rekommenderas. Även om dessa steg ofta är de svåraste (väntar på förlossning eller en bebis eller går ner i vikt) är de vanligtvis de mest effektiva behandlingarna. De flesta människor finner betydande lättnad när nerven har mindre tryck på den.
Om enkla steg inte lindrar dina symtom på meralgia paresthetica, kan en kortisoninjektion runt nerven vara till hjälp.Målet med injektion av kortison är att minska inflammation som kan bidra till trycket på nerven. Kortisoninjektioner kan vara en slutgiltig behandling (vilket innebär att problemet försvinner efter skottet), eller det kan vara en tillfällig behandling. Men även om behandlingen är tillfällig kan det ofta vara användbart. Om ett kortisonskott är till hjälp, men symtomen återkommer, är det de personer som kan dra nytta av kirurgisk behandling.
Kirurgi är sällan nödvändigt för behandling av meralgia paresthetica. Endast när alla konservativa behandlingar inte ger lättnad kan ett kirurgiskt ingrepp övervägas. Din kirurg skulle dissekera och identifiera nerven, leta efter kompressionsplatser och försöka frigöra nerven från alla områden där den kan klämmas. Alternativt kan vissa kirurger transekvera (skära) nerven så att den inte längre orsakar problem. Om transektionsförfarandet utförs skulle du ha ett permanent domningsområde över lårets framsida.