Översikt över livmoderfibroidtumörer

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Uterin fibroid tumörer, även känd som fibroids eller leiomyomas, är ganska vanliga och drabbar mellan 20% och 80% av alla kvinnor. Dessa tillväxter är godartade (de är inte cancerösa) och de kan vara asymptomatiska (utan symtom), eller de kan orsaka symtom som sträcker sig från obehag i bäcken / buken till oregelbunden blödning till graviditetsproblem.

Det finns flera typer av livmoderfibrer och de kan variera i storlek. Du kan diagnostiseras med en uterin fibroid baserat på en gynekologisk undersökning eller ett avbildningstest. Beroende på dina symtom kan din behandling omfatta smärtstillande medel, hormonbehandling och / eller kirurgi.

Symtom

Ofta orsakar fibrer i livmodern inga märkbara effekter. Men du kan uppleva besvärande symtom intermittent. Många kvinnor märker ett cykliskt mönster med försämrade symtom precis före och under sina perioder. Men för vissa kvinnor är symtomen märkbara hela tiden.

Vanliga symtom på myom i livmodern inkluderar:

• Metrorragi (blödning när du inte har din menstruation)
• Smärtsamma perioder
• Menorragi (kraftig eller långvarig menstruationsblödning)
• Bäcken- eller buktryck och / eller obehag
• Svullnad eller förstoring av underlivet
• Smärta vid sex
• Problem med urinering eller en frekvent uppmaning att urinera små mängder
• Ryggont
• Diarré eller förstoppning

Du kan uppleva några eller alla dessa effekter och de kan variera i svårighetsgrad från mild till svår och funktionshindrande.

Komplikationer

Uterine fibroids kan orsaka hälsokomplikationer, och kvinnor kan uppleva dessa problem även utan att ha några av de märkbara symtomen i samband med dessa tillväxt. Om du diagnostiseras med en livmoderfibroid kommer din läkare att vara noga med att se efter dessa problem.

Och din läkare kan kontrollera dig för myom om du har problem med att bli gravid.

Frågor som kan utvecklas på grund av livmoderfibroidtumörer inkluderar:

• Reproduktiva problem
• Komplikationer under graviditeten, såsom missfall och för tidigt förlossning
• Behovet av ett kejsarsnitt

Orsaker

Uterin fibroid tumörer är överväxt av glatt muskelvävnad. Livmoderns foder (endometrium) innehåller muskler så att livmodern kan sträcka sig under graviditet och dra ihop sig (klämma) under förlossningen.

Det finns flera kända riskfaktorer som ökar dina chanser att utveckla en fibroid tumör. Dessa tumörer är dock vanliga och du kan utveckla en utan riskfaktorer, och du kanske inte utvecklar en även om du har riskfaktorer.

Vanliga riskfaktorer inkluderar:

• En familjehistoria av myom
• En personlig historia av myom
• Ökande ålder
• Fetma
• Nulliparitet: Kvinnor som inte har fått barn löper högre risk
• Race: fibroids är vanligare och utvecklas i en tidigare ålder bland afroamerikanska kvinnor

Östrogen

Fibroidtumörer kan inträffa när som helst efter att en kvinna börjar menstruera, det är när kroppen börjar producera östrogen, ett kvinnligt hormon. Dessa östrogenberoende tumörer utvecklas och växer som svar på hormonet.

Andra östrogenfluktuationer kan påverka fibroidtumörer, inklusive:

• Graviditet: Under graviditeten växer fibroider ofta extremt snabbt på grund av det extra östrogen som din kropp producerar.
• Klimakteriet: Uterin fibroid tumörer kan minska i storlek när klimakteriet inträffar på grund av den kraftiga nedgången i östrogenproduktion.
• Östrogeninnehållande läkemedel: Kvinnor som har myom eller som har haft dem tidigare måste ägna särskild uppmärksamhet åt de potentiella biverkningarna av östrogeninnehållande läkemedel.

Fetma och nulliparitet är tillstånd där kroppen utsätts för höga östrogennivåer under en längre tid, och detta kan förklara deras samband med fibroidtumörer.

Diagnos

Det finns flera metoder som ditt medicinska team kan använda för att diagnostisera din fibroid tumör. Om du har symtom kan du behöva genomgå tester, inklusive en bäckenundersökning, bildstudier och / eller blodprover. I vissa fall upptäcks en fibroid tumör av misstag om du gör ett medicinskt test av annan anledning.

Diagnostiska tester

En bäckenundersökning är en undersökning där din läkare skulle göra en fysisk undersökning av din vagina och livmoderhalsen. Denna undersökning kan inkludera en Pap-smet och kan identifiera tillväxt och onormala strukturer i slidan, livmoderhalsen och ibland den nedre delen av livmodern.

Beroende på dina symtom och fysisk undersökning kan du behöva ett avbildningstest, som kan inkludera ultraljud i bäckenet och / eller buken eller datoriserad tomografi (CT). En urinanalys är ett test som används för att undersöka ett urinprov. Och blodprover kan inkludera östrogennivåer, fullständigt blodtal (CBC) och / eller sköldkörtelfunktionstester.

Vilket hormonblodprov för kvinnor visar

Typer av fibroida tumörer

Uterine fibroid tumörer kan variera i storlek - de kan vara så små som ett frö eller en ärta eller så stora som en orange eller liten melon.Det finns några olika typer av livmoderfibrer och du kan ha mer än en typ samtidigt.

Fibroid tumörtyper inkluderar:

• Subserosala (subserösa) myomväxer på utsidan av livmodern och orsakar vanligtvis inte symtom om de inte växer tillräckligt stora för att störa andra organ. De kan snedvrida livmoderns yttre skikt, och detta kan ses vid en bildundersökning.
• Pedunkerade leiomyom är subserösa fibroids som växer en stubbe eller stjälk och sträcker sig bort från livmodern. Dessa fibroidtumörer kan förstoras och vridas och orsaka svår smärta.
• Submukosala fibroids utvecklas strax under livmoderns foder, och de kan sträcka sig in i livmodern och eventuellt orsaka menstruationsproblem. Dessa fibroidtumörer kan leda till att insidan av livmodern förvrängs, vilket kan upptäckas vid en bildundersökning.
• Intramurala livmoder fibroid tumörer är placerade inom livmoderväggen och de kan förstora livmodern.
• Transmurala fibroids är som intramurala fibroider, förutom att de sträcker sig genom hela livmoderväggen och kan förändra livmodern.
• Parasitiska livmoderfibrer är den sällsynta typen av leiomyom, och de utvecklas när en fibroid tumör fäster sig vid ett annat organ.

Behandling

Fibroidtumörer kan behandlas kirurgiskt eller medicinskt. Generellt kan medicinsk behandling hjälpa till att lindra symtom, men det tar inte helt bort tumörerna. Kirurgisk avlägsnande kan vara till nytta, särskilt om din livmoderfibroid stör fertiliteten eller om det är en graviditetsrisk. Men kirurgi kan orsaka komplikationer, och livmoderfibroidtumörer kan återkomma.

Medicin

Din läkare kan rekommendera att du tar smärtstillande medel som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (paracetamol) för att lindra kramper och obehag orsakade av din livmoder fibroid tumör.

Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) kan orsaka fibroider att krympa. Detta kan göra operationen enklare, eller det kan vara tillräckligt för att minska effekterna av din fibroidtumör utan ett kirurgiskt ingrepp.

Kirurgiska ingrepp

Kirurgiska behandlingar för myom inkluderar hysterektomi, myomektomi och embolisering.

• En hysterektomi är ett fullständigt avlägsnande av livmodern. Om du har en hysterektomi före klimakteriet kommer du att uppleva tidig klimakterium och du kommer inte att kunna bli gravid.
• Embolisering är ett förfarande där blodtillförseln till tumören stoppas så att livmoderns tillväxt kommer att vissna bort.
• Myomektomi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att avlägsna en fibroid tumör utan att ta ut livmodern. Det betyder att graviditet fortfarande är möjlig, även om det kan vara nödvändigt med kejsarsnitt.

Är en myomektomi ett bättre alternativ för att ta bort fibroidtumörer?

Det finns flera metoder som din läkare kommer att överväga när du planerar en myomektomi. Rätt procedur för dig beror på storlek, plats och antal din fibroid tumör (eller tumörer).

• Laparoskopisk kirurgi innebär användning av ett litet snitt för att ta bort livmodern. Denna teknik kan övervägas om din fibroid tumör är liten och lättillgänglig.
• Laserkirurgi använder högintensivt ljus för att ta bort små myom.
• Ett hysteroskop är ett tunt rör som kan införas genom slidan och in i livmodern för att ta bort din fibroid tumör.

Det kan ta ungefär 3 till 4 veckor för dig att återhämta dig efter en myomektomi. Ibland kan vidhäftningar (ärrvävnad) utvecklas under månaderna efter operationen och orsaka smärta, kramper och / eller oregelbunden menstruation. Dessa komplikationer är mer benägna att uppstå när det finns mer än en fibroid och när fibroids är stora.

Tänk på att fibroidtumörer kan återvända efter en myomektomi, och upprepad operation kan vara nödvändig.

Ett ord från Verywell

Uterin fibroid tumörer är ganska vanliga, men det betyder inte att du kan ignorera det. Om du har symtom på grund av en fibroid tumör i livmodern måste du och din läkare diskutera dina behandlingsalternativ. Om du inte har symtom måste ditt medicinska team övervaka din fibroidtumör, särskilt om du planerar att bli gravid.

De flesta kvinnor har en god prognos och upplever en god återhämtning efter behandling av fibroid tumörer i livmodern.