Innehåll
Ett ekokardiogram är en typ av studie som använder högfrekventa ljudvågor för att producera en rörlig bild i realtid av det slående hjärtat. Ekokardiografi är ett utmärkt sätt för en kardiolog att "visualisera" hjärtans övergripande funktion och att bedöma kritiska delar av hjärtats anatomi.Standard, icke-invasiva ekokardiogram kan utföras på läkarmottagning eller vid sängkanten hos personer som är på sjukhus, med liten eller ingen förberedelse, och i de flesta fall är de bra för att få den önskade informationen om en persons hjärta.Men ibland producerar standardekokardiografi inte tillräckliga bilder, eller kanske behövs mer exakt anatomisk information än vad som kan förvärvas med standardproceduren.
I dessa fall kan ett transesofagusekokardiogram (TEE) ofta användas. I likhet med vanlig ekokardiografi använder TEE ljudvågor för att producera ett av det slående hjärtat. Men medan standard ekokardiografi utförs genom att placera ljudvågsgivaren över bröstväggen, med en TEE förs transduktorn in i matstrupen (ditt sväljrör). Eftersom matstrupen passerar direkt bakom hjärtat är bilderna som kan erhållas med ett transesofagusekokardiogram extremt tydliga och detaljerade. Så att använda en TEE istället för ett standardekokardiogram kan vara mycket användbart under rätt omständigheter.
Hur utförs TEE?
Den största skillnaden mellan ett standardekokardiogram och en TEE är att med en TEE måste givaren som används för att generera ljudvågor föras in i matstrupen med ett mjukt rör. Med andra ord anses TEE vara en invasiv studie.
Förberedelserna för en TEE liknar den för en [övre GI-endoskopi [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Du måste fasta i åtta till tolv timmar före testet. Du kommer att föras till ett laboratorium (eller ett operationsrum om testet görs under operationen). Du får sedan ett milt intravenöst lugnande medel, och din munkavle-reflex kommer att undertryckas genom att spruta en lokalbedövning i baksidan av halsen. Ekotransduktorn kommer sedan att passera genom munnen och halsen och ner i matstrupen tills den är placerad direkt bakom ditt hjärta.
En gång i läge används givaren för att studsa ljudvågor från ditt hjärta, precis som i standardekokardiogrammet. De återkommande ljudvågorna bearbetas till en rörlig bild av ditt hjärta och projiceras på en datorskärm för analys.
Fördelar med ett TEE
Den verkliga fördelen med en TEE är att den vanligtvis kan generera mycket mer detaljerade hjärtbilder än ett standardekokardiogram. Detta beror på att ekobilden är gjord direkt bakom hjärtat - ljudvågorna behöver inte tränga igenom bröstkorgen och lungvävnaden innan de når hjärtat.
När är ett TEE användbart?
Det finns flera omständigheter där en TEE kan rekommenderas över ett standardekokardiogram.
En TEE är användbar när adekvata ekobilder inte kan erhållas med standardekoteknikerna. Detta kan inträffa hos personer vars bröstväggar är särskilt tjocka, eller som har emfysem, eller nyligen brösttrauma eller bröstkirurgi. Ibland är det bara svårt att få en tydlig bild med ett standardeko utan någon uppenbar anledning. Med en TEE kan mycket detaljerade ekbilder erhållas i nästan vem som helst.
TEE kan utföras i operationssalen under öppen hjärtkirurgi. Intraoperativ TEE är särskilt användbar vid hjärtklaffkirurgi, särskilt när man utför en ventilreparation för att behandla mitral uppstötning. TEE kan ge omedelbar feedback till kirurgen när reparationen utförs.
TEE kan vara ganska användbart för att bedöma om en patient utvecklade blodproppar i det vänstra förmaket. Att exempelvis demonstrera med TEE att det inte finns några blodproppar kan göra kardioversion av förmaksflimmer betydligt säkrare.
En TEE är också mycket användbar för att utvärdera en misstänkt aortadissektion och andra tillstånd som påverkar aortan eftersom matstrupen och aortan ligger direkt intill varandra.
Komplikationer med TEE
Det vanligaste problemet med TEE är en viss munkavle och obehag i halsen under proceduren. Det är dock vanligtvis lätt för läkaren att kontrollera dessa symtom med sedering och bedövande i halsen. Du kan ha ont i halsen i några dagar efter ingreppet.
Sällan kan perforering av matstrupen uppstå, vilket är en kirurgisk nödsituation, och ibland kan blödning från matstrupen inträffa med en TEE. Dessa allvarliga biverkningar är dock extremt ovanliga.
Ett ord från Verywell
Transesofagus ekokardiografi (TEE) är en utmärkt metod för att visualisera kritiska strukturer i det slående hjärtat. I fall där ett standardekokardiogram inte ger adekvata bilder, eller när extremt detaljerade hjärtbilder är avgörande för att ge optimal vård, kan en TEE vara mycket användbar.