Innehåll
- Vad är en amputation?
- Vad orsakar behovet av amputationer?
- Rehabilitering efter amputation
- Amputationsrehabiliteringsteamet
- Typer av rehabiliteringsprogram för amputationer
Vad är en amputation?
Amputation är ett förvärvat tillstånd som leder till förlust av en lem, vanligtvis från skada, sjukdom eller operation. Medfödd (närvarande vid födseln) brist på extremiteter uppstår när ett spädbarn föds utan en del eller en hel del. I USA beror 82% av amputationerna på kärlsjukdom. Nästan 70% av amputationer på grund av trauma involverar de övre extremiteterna. Cirka 2 miljoner individer i USA lever med en förlust av en lem, med mer än 185000 amputationer utförda varje år enligt National Limb LossInformation Center.
Vad orsakar behovet av amputationer?
Orsakerna till amputation kan innehålla något av följande:
- Sjukdomar, såsom blodkärlsjukdom (kallad perifer kärlsjukdom eller PVD), diabetes, blodproppar eller osteomyelit (en infektion i benen).
- Skador, särskilt på armarna. Sjuttiofem procent av amputationer i övre extremiteter är relaterade till trauma.
- Kirurgi för att ta bort tumörer från ben och muskler.
Rehabilitering efter amputation
Förlust av en lem ger en permanent funktionshinder som kan påverka patientens självbild, egenvård och rörlighet (rörelse). Rehabilitering av patienten med amputation börjar efter operationen under den akuta behandlingsfasen. När patientens tillstånd förbättras inleds ofta ett mer omfattande rehabiliteringsprogram.
Hur rehabiliteringen lyckas beror på många variabler, inklusive följande:
- Nivå och typ av amputation
- Typ och grad av eventuella funktionsnedsättningar och funktionshinder
- Patientens övergripande hälsa
- Familjestöd
Det är viktigt att fokusera på att maximera patientens förmåga hemma och i samhället. Positiv förstärkning hjälper till återhämtning genom att förbättra självkänslan och främja självständighet. Rehabiliteringsprogrammet är utformat för att möta den enskilda patientens behov. Aktivt engagemang från patienten och familjen är avgörande för att programmet ska lyckas.
Målet med rehabilitering efter en amputation är att hjälpa patienten att återgå till högsta möjliga funktion och självständighet, samtidigt som den övergripande livskvaliteten förbättras - fysiskt, emotionellt och socialt.
För att hjälpa till att uppnå dessa mål kan amputationsrehabiliteringsprogram innehålla följande:
- Behandlingar för att förbättra sårläkning och stubbvård
- Aktiviteter för att förbättra motoriska färdigheter, återställa aktiviteter i det dagliga livet (ADL) och hjälpa patienten att nå maximal självständighet
- Övningar som främjar muskelstyrka, uthållighet och kontroll
- Montering och användning av konstgjorda extremiteter (proteser)
- Smärtlindring för både postoperativ smärta och fantomsmärta (en känsla av smärta som uppträder under amputationsnivån)
- Känslomässigt stöd för att hjälpa till under sorgperioden och med anpassning till en ny kroppsbild
- Användning av hjälpmedel
- Näringsrådgivning för att främja läkning och hälsa
- Yrkesrådgivning
- Anpassa hemmiljön för enkel funktion, säkerhet, tillgänglighet och rörlighet
- Patient- och familjeutbildning
Amputationsrehabiliteringsteamet
Rehabiliteringsprogram för amputationspatienter kan genomföras på slutenvård eller öppenvård. Många skickliga yrkesverksamma ingår i amputationsrehabiliteringsteamet, inklusive något eller följande:
- Ortopeder / ortopedkirurger
- Läkare
- Internist
- Andra specialdoktorer
- Rehabiliteringsspecialister
- Sjukgymnast
- Arbetsterapeut
- Ortotist
- Protetist
- Socialarbetare
- Psykolog / psykiater
- Fritidsterapeut
- Handläggare
- Kaplan
- Yrkesrådgivare
Typer av rehabiliteringsprogram för amputationer
Det finns en mängd olika behandlingsprogram, inklusive följande:
- Akuta rehabiliteringsprogram
- Program för rehabilitering för öppenvård
- Dagbehandlingsprogram
- Yrkesrehabiliteringsprogram