Innehåll
Elektrokardiogrammet, även kallat EKG, 12-avlednings-EKG eller EKG, är ett icke-invasivt diagnostiskt test som utvärderar ditt hjärts elektriska system för att bedöma om hjärtsjukdomar är. Den använder platta metallelektroder placerade på bröstet för att upptäcka de elektriska laddningar som genereras av ditt hjärta när det slår, som sedan ritas. Din läkare kan analysera mönstren för att få en bättre förståelse för din hjärtfrekvens och hjärtrytm, identifiera vissa typer av strukturell hjärtsjukdom och utvärdera hjärteffektivitet.
Syfte med testet
Ett EKG upptäcker ditt hjärts elektriska rytm och producerar det som kallas en spårning, som ser ut som snurrande linjer. Denna spårning består av representationer av flera vågor som återkommer med varje hjärtslag, cirka 60 till 100 gånger per minut. Vågmönstret ska ha en konsekvent form. Om dina vågor inte är konsekventa, eller om de inte visas som standardvågor, är detta ett tecken på hjärtsjukdom.
Det finns en mängd karaktäristiska förändringar som uppstår med olika hjärtproblem, och din läkare kan titta på dina EKG-vågmönster för att se om de tyder på vissa typer av hjärtsjukdomar.
Många läkare beställer ett EKG som en del av en årlig medicinsk undersökning för att undersöka hjärtsjukdomar. Detta kan gälla dig om:
- Du har haft hjärtsjukdom tidigare
- Du har ett medicinskt tillstånd som predisponerar dig för hjärtsjukdomar, såsom högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol eller inflammatorisk sjukdom
- Du har andra betydande riskfaktorer för hjärtsjukdom
Ett EKG kan också rekommenderas om du har tecken eller symtom på hjärtsjukdomar, såsom bröstsmärta, andfåddhet, yrsel, yrsel eller svimning. På samma sätt, om du har tecken på TIA eller stroke, som synförändringar, domningar, svaghet eller kommunikationsproblem, kommer du sannolikt också att behöva ett EKG eftersom vissa typer av hjärtsjukdomar kan orsaka stroke.
Om du har hjärtsjukdom kan du behöva regelbundna EKG-test för att utvärdera om din sjukdom förvärras och för att övervaka behandlingseffekterna av dina hjärtmedicin.
Ett EKG krävs också före någon typ av hjärtkirurgi, inklusive operation för pacemakerplacering. Ett pre-operativt screening-EKG krävs före alla kirurgiska ingrepp som involverar generell anestesi eftersom hjärtsjukdomar ökar risken för biverkningar från generell anestesi och eftersom detta hjälper dina anestesiologer när de planerar dina bedövningsmedicin och kirurgisk övervakning.
Betingelser
Det finns ett antal tillstånd som kan upptäckas när din läkare kontrollerar din puls, såsom takykardi (snabb hjärtfrekvens), bradykardi (långsam hjärtfrekvens) och arytmi (oregelbunden hjärtfrekvens). EKG-vågmönster verifierar inte bara dessa förändringar i hjärtrytmen, vissa förändringar i vågformen ger information om den specifika typen av hjärtsjukdom och vilken region i hjärtat som påverkas.
Begränsningar
EKG är ett av de vanligaste testerna inom medicin eftersom det kan screena för ett stort antal hjärtsjukdomar, maskinerna är lätt tillgängliga i de flesta medicinska anläggningar, testet är enkelt att utföra, är säkert och relativt billigt.
Med detta sagt har ett EKG sina begränsningar:
- EKG avslöjar hjärtfrekvensen och rytmen endast under de få sekunder det tar att registrera spårningen. Om en arytmi (hjärtrytm oregelbundenhet) bara inträffar ibland, kanske ett EKG inte tar upp det, och ambulerande övervakning kan krävas.
- EKG är ofta normalt eller nästan normalt med många typer av hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom.
- Ibland visar sig abnormiteter som visas på EKG inte ha någon medicinsk betydelse efter en grundlig utvärdering.
Risker och kontraindikationer
EKG är ett säkert test som inte orsakar hälsokomplikationer. Det finns inga medicinska tillstånd associerade med en ökad risk eller negativa biverkningar av EKG.
Före testet
Om din läkare beställer ett EKG behöver du i allmänhet inte göra några speciella tester eller procedurer för att förbereda dig för det. I själva verket kan du ha det rätt på läkarmottagningen om det finns tid, utrymme och utrustning. Ibland, beroende på orsaken till ditt EKG, kan din läkare be dig att sluta ta några av dina läkemedel en dag eller två innan testet.
Tidpunkt
Om du har ett EKG som en del av ett läkarbesök, räkna med att du behöver ytterligare 10 till 15 minuter för testet. Om du ska ha ett speciellt besök för EKG, kan du förvänta dig att det tar längre tid på grund av registrerings- och incheckningsprocessen.
Plats
Ofta görs ett EKG på läkarmottagningen, ibland i samma undersökningsrum där du träffar läkaren. Din läkares klinik kan ha ett separat utrymme där du kan behöva gå för att få ditt test.
Vad ska man ha på sig
Du måste byta till en sjukhusklänning så att elektroderna kan placeras på bröstet. Du kan bli ombedd att ta bort stora halsband eller kedjor om de dinglar eller hamnar i vägen, men du behöver inte oroa dig för elektriska störningar från metallsmycken.
Mat och dryck
Du kan äta eller dricka vad du vill före ditt test. Om din läkare är orolig för att du har en särskilt snabb hjärtrytm kan du bli ombedd att avstå från koffein i sex till tio timmar före testet.
Kostnads- och sjukförsäkring
Generellt täcks ett EKG av de flesta sjukförsäkringsplaner, men det finns alltid undantag. Om du är försäkrad och orolig för att din plan kanske inte täcker testet, eller om du har en plan med minimal täckning, kanske du vill kontrollera dina fördelar i förväg. Som med många procedurer kan din plan också kräva att du betalar en kopia, och du bör kunna ta reda på det genom att ringa numret på ditt försäkringskort.
Om du betalar för detta test ur fickan kan du räkna med att det kostar cirka $ 50.
Vad att ta med sig
När du går till ditt EKG bör du ta med ditt testorderformulär (om tillämpligt), ditt sjukförsäkringskort, en identitetsform och en betalningsmetod.
Under testet
Ditt test utförs av en läkare, en sjuksköterska eller en tekniker.
Förtest
Du kommer att bli ombedd att byta till en sjukhusrock och lägga dig på en undersökningsbord.
Väl på plats är totalt tio elektroder fästa med ett klibbigt, men lätt att ta bort lim. En elektrod placeras på varje arm och ben och sex på bröstet.
Under hela testet
Varje elektrod är en platt, myntformad platta med ledningar anslutna till EKG-maskinen, som ser ut som en dator. Elektroderna detekterar elektrisk aktivitet som produceras av hjärtat och överför denna information till maskinen, där den bearbetas och sparas elektroniskt eller skrivs ut som EKG-spårning.
Avläsningar kommer att tas i cirka fem minuter. Under denna tid kommer du att bli ombedd att vara still, eftersom rörelse kan störa mönstret. Det finns ingen smärta eller obehag i samband med detta test.
Eftertest
Efter testet avlägsnas elektroderna. Om det finns kvar klibbigt material kan det enkelt torkas av med en spritdyna. Du kan uppleva att du drar hår under noderna, men i allmänhet är teknikerna mycket försiktiga med att ta av dem.
Du bör inte förvänta dig några biverkningar efter ett EKG, och det finns inga begränsningar för din aktivitet.
I sällsynta fall kan limet orsaka allergiska reaktioner eller utslag, vilket kanske inte är uppenbart förrän cirka 24 timmar efter testet. Om du får utslag i elektrodernas område, kontakta din läkare.
Tolka resultaten
De elektriska signalerna som genereras från elektroderna behandlas för att erhålla hjärtets elektriska aktivitet från 12 olika vinklar, som var och en visar en separat spårning. Genom att undersöka eventuella avvikelser på EKG och vilka leder de härrör från kan din läkare få viktiga ledtrådar om hjärtat.
Spårningen
En spårning består av upprepade vågor som har en standardform. Vågorna har sektioner som heter P-våg, QRS-komplex, ST-segment och T-våg. Det finns också ett PR-intervall mellan P-vågen och QRS-komplexet och ett QT-intervall mellan QRS-komplexet och T-vågen.
Olika förhållanden är associerade med förändringar i höjden, bredden och längden på dessa vågor och intervallen mellan dem. Ett förkortat QT-intervall kan till exempel vara ett tecken på förhöjda blodkalciumnivåer.
Din EKG-rapport kan ha en beskrivning av vågmönstret, men det är osannolikt att den beskriver ditt hjärtsjukdom i detalj eftersom din läkare måste ta hänsyn till din medicinska historia när du avgör om du har (eller kan ha) ett hjärtsjukdom. Att lära sig läsa ett EKG och känna igen dessa mönster tar månader av träning och övning.
Din läkare kommer att kunna förklara dina resultat för dig. Bland många saker kan ett EKG indikera:
- Hjärtarytmier, såsom för tidiga ventrikulära komplex eller förmaksflimmer
- Oavsett om du har ledningsavvikelser, vilket beror på problem med hur den elektriska impulsen sprider sig över hjärtat (till exempel med ett grenblock)
- Tecken på pågående eller tidigare hjärtinfarkt (hjärtinfarkt)
- Oavsett om du har tecken på svår kranskärlssjukdom (CAD), såsom stabil angina eller instabil angina
- Om din hjärtmuskel har blivit onormalt förtjockad, som vid hypertrofisk kardiomyopati
- Tecken på medfödda elektriska abnormiteter, såsom Brugadas syndrom
- Elektrolytobalanser, särskilt förhöjda eller minskade nivåer av kalium, kalcium eller magnesium
- Medfödda (från födseln) hjärtfel
- Infektioner som involverar hjärtat, såsom perikardit, som är en infektion i den skyddande vävnaden som omger hjärtat
Uppföljning
Medan EKG kan göra en tydlig diagnos av vissa hjärtsjukdomar, såsom hjärtarytmi, används det oftare som ett screeningtest. Därför behöver abnormiteter som ses på EKG ofta följas av ett mer definitivt test för att ställa en fast diagnos.
Till exempel, om EKG indikerar möjlig kranskärlssjukdom, kan ett stresstest eller hjärtkateterisering behövas. Om ventrikulär hypertrofi ses behövs ofta ett ekokardiogram för att kontrollera sjukdomar som aortastenos eller andra strukturella avvikelser.
Ett ord från Verywell
Om du har ett EKG som ett rutintest eller för att du har symtom är det en bra idé att låta dina läkare veta om dina tidigare EKG och spara dina spårningar så att du kan visa dem för dina läkare när du har efterföljande tester. Detta kan göra det möjligt för dina läkare att jämföra och leta efter förändringar över tiden. Kom ihåg att detta test är mycket vanligt och att din läkare rekommenderar att det inte är en bekräftelse på att något är fel med dig.