Innehåll
Ett transthoracic echocardiogram (TTE), ofta kallat hjärt echo eller hjärt ultraljud, är ett icke-invasivt ultraljud imaging test som används för att observera hjärtat i rörelse. I synnerhet anses eko vara det bästa sättet att visualisera rörelsen och funktionen hos hjärtmuskeln och hjärtklaffarna. Du kan behöva hjärteko om du har hjärtklaffsjukdomar, oregelbunden hjärtrytm eller hjärtmuskelsjukdomar som utvidgad kardiomyopati eller hypertrof kardiomyopati.
Syftet med testet
Ett hjärteko används för att identifiera abnormiteter i hjärtats struktur och funktion. Ljudvågor avges under testet, som studsar av ditt hjärta och skapar en rörlig bild av det på en skärm. Detta gör det möjligt för din läkare att titta på ditt hjärtas anatomi från många olika vinklar och se din hjärtrytm.
Om du har symtom på trötthet, andfåddhet eller svimning kan du behöva ett hjärteko, speciellt om ditt hjärta låter eller ett elektrokardiogram (EKG) (ett test som visar den elektriska aktiviteten i ditt hjärta) föreslår att du har en strukturell hjärtproblem.
Användningar
Ett hjärteko gör det möjligt för din läkare att titta på ditt hjärta när det slår så att specifika problemområden kan identifieras. Till exempel:
- Problem med hjärtklaffarna, såsom mitralventilprolaps, kan upptäckas eftersom testet kan visualisera rörelsen hos dina hjärtklaffar.
- En speciell mikrofon som kallas en doppler kan användas under testet för att mäta hastigheten (hastigheten) för blodflödet i olika områden i hjärtat. Detta är till hjälp vid mätning av nedsatt blodflöde vid tillstånd som aortastenos.
- Ett eko är också användbart för att utvärdera medfödd hjärtsjukdom. Exempelvis är tetralogi av Fallot och förmaks septaldefekt medfödda tillstånd där hjärtat inte utvecklar rätt anatomisk struktur.
- Ett eko används ofta för att mäta fraktion för vänster ventrikelutkastning för att utvärdera effektiviteten av olika hjärtbehandlingar vid tillstånd som hjärtsvikt.
- Om du har hjärtarytmi, vilket är en oregelbunden rytm, kan ett eko bedöma din hjärtrörelse, vilket kan hjälpa dig att bestämma den exakta orsaken och bästa behandlingen.
Ekokardiogram används också ibland i samband med stresstester för hjärtutvärderingar. Ett ekotest görs i vila och upprepas sedan under träning för att leta efter förändringar i hjärtmuskelns funktion under ansträngningsperioder. Försämring av muskelfunktion under träning kan vara ett tecken på kranskärlssjukdom.
Begränsningar
Medan ekokardiogrammet ger mycket information om hjärtanatomi, visualiserar det inte kranskärlen eller blockeringar i dina kransartärer. Om avbildning av kransartärerna är nödvändig utförs en hjärtkateterisering vanligen.
Vissa fysiska variationer, som en tjock bröstvägg eller emfysem, kan störa visualiseringen av ditt hjärta under ett ekokardiogram. Om du har något av dessa tillstånd och behöver ett eko, kan du behöva ett invasivt ultraljud i ditt hjärta som kallas ett transesofagusekokardiogram (TEE).
Risker och kontraindikationer
Oavsett din hälsa kan du säkert få ett transthoraciskt eko. Du kan bli ombedd att hålla andan i några sekunder under testet, och det finns inga förväntade biverkningar relaterade till testet.
Före testet
Om du får ett eko behöver du inte göra något speciellt för att förbereda dig för det, och du behöver inte göra några screeningtest innan du får ett eko.
Tidpunkt
I allmänhet kan du förvänta dig att testet tar ungefär en timme. Som med alla diagnostiska tester bör du också anlända minst 15 till 30 minuter i förväg så att du kan logga in och fylla i alla nödvändiga formulär.
Plats
De flesta medicinska kontor kommer att rekommendera att du får ditt eko i en närliggande hjärtprovningssvit. Om du har sjukförsäkring kan din operatör kräva att du går till en godkänd plats.
Vad ska man ha på sig
Du kommer att behöva bära en undersökningsklänning för själva testet, så det finns inget speciellt som du behöver bära för att testa.
Mat och dryck
Innan ett transthoraciskt eko finns det inga restriktioner för mat och dryck. Beroende på orsaken till testet kan din läkare dock be dig att undvika koffein i sex till tio timmar före testet, eftersom det kan påskynda din hjärtfrekvens.
Kostnads- och sjukförsäkring
Din sjukförsäkring kan kräva förhandsautorisation för ett diagnostiskt eko. Du kan också vara ansvarig för en kopia. Du kan kontakta din vårdförsäkringsleverantör eller med hjärtprovningsprogrammet - båda borde kunna svara på dina frågor om dessa frågor.
Om du själv betalar för testet kostar det troligen flera tusen dollar, vilket inkluderar anläggningsavgifter, tekniska avgifter, avgifter för utrustning och en professionell avgift. Dessa kostnader kan variera dramatiskt och det är mycket troligt att din läkare och andra vårdgivare som tar hand om dig inte känner till kostnaden för ekot. Du kan fråga anläggningen vad den totala kostnaden är och om fördelningen av avgifterna.
Vad att ta med sig
Du bör ta med ditt testbeställningsformulär (om det inte redan har skickats elektroniskt), ditt försäkringskort, en identitetsform och en betalningsmetod.
Under testet
En tekniker eller en läkare utför ditt eko. Ofta gör en tekniker en del eller hela testet, men en läkare, vanligtvis en kardiolog, kommer att titta på dina hjärtbilder medan du har ditt eko och kan justera givaren för att visualisera ytterligare vyer, om det behövs. Din egen läkare kan vara närvarande vid ditt ekotest, eller en annan kardiolog kan vara där.
Förtest
Du kommer att bli ombedd att byta till en examenrock för testet.
Under testet
När testet börjar kommer du att ligga på ett undersökningsbord och en tekniker placerar lite gel på bröstet, följt av en givare - en liten enhet formad som en mikrofon.
Givaren skickar ljudvågor mot ditt hjärta. Liksom ekolodet på en ubåt studsar vågorna av hjärtat och återgår till givaren, där de samlas. De bearbetas sedan av en dator och visas på en skärm, vilket ger en bild av ditt hjärtslag.
Teknikern flyttar givaren för att visualisera ditt hjärta från olika vinklar. Du kan bli ombedd att rulla på din sida eller hålla andan i några sekunder under testet. Sammantaget tar ett transthoraciskt eko vanligtvis 30 till 60 minuter att slutföra.
Eftertest
När testet är klart kan du få en liten handduk eller kudde för att rengöra gelén och du kan byta tillbaka till dina kläder och lämna. Resultaten är vanligtvis inte redo med en gång, eftersom läkaren kanske vill granska testet och titta på några bilder mer noggrant innan han förbereder en rapport.
Du behöver inte justera dina aktiviteter och det finns inga biverkningar efter att ha fått ett eko.
Tolka resultat
Resultaten av ditt eko kommer att utarbetas i en rapport där din läkare kommer att beskriva hjärtanatomi, hjärtrörelser och eventuella defekter som observerats under testet. Det kan ta flera dagar till flera veckor för dig att få rapporten. Eftersom resultaten är så detaljerade kan din läkare ofta boka ett möte med dig för att diskutera resultaten och nästa steg.
Rapporten bör innehålla:
- Hjärtslagets frekvens: Normalt intervall är mellan 60 och 100 slag per minut.
- En utvärdering av storleken på ditt hjärta: Utvidgning av kamrar innebär att ditt hjärta förstoras.
- En beskrivning av hjärtsäcken, som är den skyddande vävnaden runt ditt hjärta, inklusive huruvida utseendet är normalt och en beskrivning av eventuella avvikelser.
- En bedömning av ditt hjarts tjocklek i förhållande till vad som förväntas för din ålder, storlek och kön.
- En slutsats om kammarens funktion med detaljer om eventuella avvikelser.
- En utvärdering om formen och rörelsen för dina hjärtklaffar och om återflöde (läckage av blodflöde) observerades.
- En kommentar om huruvida blodproppar sågs i ditt hjärta.
- En beskrivning av anatomiska eller medfödda defekter eller oväntade upptäckter.
Din rapport kan också innehålla en kommentar om kvaliteten på bilderna, om det skulle vara svårt att säkerställa tydlighet som skulle göra resultaten mindre tillförlitliga.
Uppföljning
Ett hjärteko används för att bedöma många olika tillstånd. Uppföljningsrekommendationerna är mycket varierande och beror på resultaten. Du kan så småningom behöva få ett nytt eko om du har ett kroniskt hjärtsjukdom, men regelbundna uppföljningar av ekokardiogram är inte typiska.
Generellt sett är uppföljningen efter ett eko fokuserad på behandlingen av ditt hjärtsjukdom. Till exempel, om testet används för diagnos av ett medfödd hjärtsjukdom, kan nästa steg inkludera kirurgisk reparation. Om det används för bedömning av hjärtsvikt kan det behövas justeringar av läkemedel. Om den används för utvärdering av arytmi kan medicinering, kirurgi eller pacemaker behövas.
I vissa situationer kan ett TEE beställas efter att transtorakiska ekresultat har granskats, särskilt om dina läkare är oroliga för att du har ett hjärtproblem som inte upptäcktes. En TEE tittar på hjärtat genom att placera en ultraljudsenhet inuti matstrupen, istället för utanför bröstet. Det finns fördelar och nackdelar med båda testerna, och den viktigaste skillnaden är att TEE är invasivt och kräver sedering. En TEE kan också användas för kirurgisk planering.
Ett ord från Verywell
Om du eller en nära och kära behöver hjärteko kan du vara säker på att detta är ett säkert och okomplicerat test. Det finns många olika skäl för att få testet, liksom en mängd olika möjliga resultat. För det mesta kan problem som identifierats med ett eko behandlas med medicinering. Ibland behövs hjärtkirurgi, som har en mycket bra framgång, för att reparera problemet. Om du är osäker på vad alla aspekter av dina resultat betyder, tala med din läkare.