Innehåll
Uttrycket "fetma" kastas mycket och ibland kanske det inte är klart vad det betyder. Avser det någon som är överviktig eller har någon övervikt att förlora? Eller är det mer än så? Tja, det finns en medicinsk definition av fetma, liksom för termen övervikt.I medicinsk terminologi har ordet "övervikt" kommit att användas som ett substantiv (som i "fetma och övervikt") lika mycket som ett adjektiv. Sådan användning har den effekten att det framgår att övervikt och fetma är en del av en sjukdomsprocess - mer om det nedan.
Den medicinska definitionen för övervikt baseras på BMI. BMI mäts i enheter på kg / m2, vilket innebär att det kräver höjd och vikt för beräkningen. BMI-räknare är lätt tillgängliga att använda, till exempel den som erbjuds här. Ange bara din information för att lära dig ditt BMI.
Övervikt definieras som ett BMI på 25,0 - 29,9 kg / m2Ett normalt BMI definieras som faller mellan 18,5 och 24,9. Att ha ett BMI lägre än 18,5 klassificerar en som underviktig.
Vad är fetma?
Precis som för övervikt är den medicinska definitionen för fetma beroende av BMI-beräkningen. För att klassificeras som överviktiga måste en patient ha ett BMI på 30,0 eller högre.Ett BMI på 40,0 eller högre kallas ofta ”sjuklig fetma” och rekommenderas av nationella riktlinjer som skärpunkt för att identifiera patienter som kan vara berättigad till bariatrisk kirurgi.
Det bör naturligtvis noteras att vissa idrottare som är mycket muskulösa kan ha ett högt BMI som beror på sin högre muskelvikt snarare än på kroppsfett. Således är BMI avsedd att vara en del av en större klinisk bedömning.
Varför spelar det någon roll?
Många studier har visat att sannolikheten för sämre hälsoresultat (i termer av sådana sjukdomar som cancer, hjärt-kärlsjukdomar, obstruktiv sömnapné, diabetes, högt blodtryck och andra), liksom övergripande för tidig död, ökar när BMI ökar. Och den kliniska definitionen av fetma (BMI 30,0 eller högre) används i många fall för att bestämma lämpliga behandlingsalternativ.
Det finns också konsekvenser för försäkringsskyddet och vilka terapier som skulle anses vara medicinskt nödvändiga. År 2013 förklarade American Medical Association (AMA) officiellt att fetma var en sjukdom och erkände den ”enorma humanitära och ekonomiska inverkan av fetma som kräver medicinsk vård, forskning och utbildning av andra stora globala medicinska sjukdomar.”
2013 släppte American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) och The Obesity Society (TOS) nya, efterlängtade fetma riktlinjer, som publicerades som ”2013 ACCF / AHA / TOS Guideline for hantering av övervikt och fetma hos vuxna. ”
Effekten av att officiellt erkänna fetma som en kronisk sjukdom förväntas inte bara öka medvetenheten om problemet bland allmänheten utan också att påverka politiken på alla nivåer. Politiker kan känna ett större behov av att finansiera och genomföra övervikt och behandling av fetma, medan tredjepartsbetalare kan vara mer benägna att ersätta läkare och annan vårdpersonal för behandling och hantering av fetma som en erkänd sjukdom.
När det gäller Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har fetma kategoriserats som en kronisk sjukdom sedan 2004. Sedan 2011 har Medicare täckt kostnaderna för beteendeterapi för patienter med diagnos övervikt. består av screening med BMI och midjemått, kostbedömning och högintensiva beteendemottagningar. Täckning för bariatrisk kirurgi finns också under vissa kriterier.
Täckningen enligt privata hälsoplaner kan variera; enligt 2010 Affordable Care Act (ACA) 2010 krävs dock nya hälsoplaner för att täcka förebyggande tjänster som klassificeras som "A" (rekommenderas starkt) eller "B" (rekommenderas) av den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF). Fetma-screening har fått en ”B” -rekommendation för både vuxna och barn av USPSTF, och därför kommer nya hälsoplaner att krävas för att täcka fetma-screening, som, som nämnts ovan, vanligtvis börjar med BMI-screening och kan inkludera midjemått och kost Bedömning Ytterligare täckning av hälsoplaner för andra fetma-relaterade hanteringsalternativ och interventioner kommer dock sannolikt att fortsätta att variera. Vissa försäkringsgivare erbjuder till exempel telefonrådgivning, medan andra erbjuder hälsocoaching eller hänvisningar till viktminskningstjänster som Weight Watchers.