Iscenesättningen av testikelcancer avser hur långt cancern har spridit sig. Staging bestäms med information från orchiectomy, tumörmarkörer (blodprov) och avbildningsstudier.
När testiklarna bildas och utvecklas nära njurarna i ett foster, kommer blodtillförseln, lymfatisk dränering och nerver till testikeln nära njuren på den sidan. Därför har testikelcancer ett mycket förutsägbart spridningsmönster. Den första platsen som dessa cancerformer sprider sig är vanligtvis till lymfkörtlarna runt njurarna, ett område som kallas retroperitoneum. Dessutom, eftersom testikelcancer kan utsöndra tumörmarkörer, kan blodprov också bestämma sjukdomsspridningen (patienter med mycket höga tumörmarkörer antas ha avlägsen metastatisk sjukdom).
Om cancer är begränsad till testikeln är den känd som Steg I eller lokaliserad cancer. Steg I-cancer har en utmärkt botningsgrad: Cirka 99% av männen med stadium I-sjukdom kommer att botas och kan delas upp ytterligare i stadium IA, IB och IS-sjukdom - vilket hänvisar till risken för återfall. Steg IA avser cancer som är begränsad till testikeln utan lymfovaskulär invasion (LVI). LVI är en indikation på aggressiviteten hos en cancer och sannolikheten för spridning bortom testikeln. Män med LVI har stadium IB-cancer. Män med stadium IA och IB-sjukdom följs ofta noga med övervakning, även om kemoterapi eller retroperitoneal lymfkörteln dissektion (RPLND) är alternativ för att minimera risken för återfall. Män med stadium IS-cancer har sin tumör begränsad till testikeln, men förhöjda tumörmarkörer efter orkektomi. Män med Stage IS-sjukdom behöver kemoterapi för botemedel.
Om cancern har spridit sig till de retroperitoneala lymfkörtlarna är den känd som regional spridning. Män med regional spridning har Steg II sjukdom.
Om cancer har spridit sig bortom lymfkörtlarna kallas det avlägsen metastatisk sjukdom. Vanliga platser för metastatisk spridning inkluderar bröstet, lungorna, hjärnan och lymfkörtlarna i bröstet eller nacken. Dessa män har Steg III sjukdom.
Kliniskt stadium hänvisar till hur långt det verkar som att cancer har spridit sig baserat på avbildning (t.ex. en CT-skanning). Patologiskt stadium avser hur långt cancer faktiskt har spridit sig och bekräftas när tumörer avlägsnas kirurgiskt, vanligtvis efter RPLND.