Innehåll
Tamiflu (oseltamivir) är ett populärt oralt antiviralt läkemedel som används för att behandla eller förhindra influensa (influensa). Trots sin popularitet förblir användningen av Tamiflu hos barn något kontroversiell.Det är inte ovanligt att föräldrar hävdar att det inte alltid fungerar, att läsa rapporter som tyder på att överanvändning kan leda till utveckling av behandlingsresistenta influensastammar, eller att höra några varna för att användning av Tamiflu orsakar hallucinationer och självmordstankar hos barn. Det kan vara svårt att skilja fakta från fiktion, så här är en titt på vad forskningen säger.
Fördelar
Tamiflu är ett av fyra antivirala läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling och förebyggande av influensa.
De andra två inkluderar det intravenösa läkemedlet Rapivab (peramivir) och det inhalerade läkemedlet Relenza (zanamivir). Till skillnad från andra antivirala medel som används för att behandla influensa är dessa tre läkemedel effektiva vid behandling av både influensa A och influensa B-virus.
Tamiflu har godkänts av FDA speciellt för att behandla influensa hos barn 2 veckor eller äldre och för att förhindra influensa hos barn som är 1 år eller äldre. Det rekommenderas dock inte för milda fall.
Enligt en rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) finns det ett antal fördelar med att använda dessa antivirala medel. Den främsta är att förebygga influensa.
Influensaförebyggande
Antivirala läkemedel är 70-90% effektiva för att förhindra influensa, så de är viktiga för att förhindra influensa hos barn som har hög risk för komplikationer inom 48 timmar efter exponering.
Barn anses ha hög risk för influensakomplikationer som lunginflammation och andningssvikt om de är under 5 år och / eller om de har ett underliggande hälsotillstånd såsom astma, lungsjukdom, diabetes, epilepsi, hjärtsjukdom, njure eller leverproblem, blodsjukdomar, cancer, immunbrist eller cerebral pares.
Dessa läkemedel är också en förebyggande källa för utsatta barn som inte kan få influensavillstånd, som de som har haft en allergisk reaktion mot ett vaccin tidigare.
Andra fördelar
Andra fördelar som identifierats av CDC inkluderar:
- Minskad symtomvaraktighet och svårighetsgrad: Användning av antivirala läkemedel som Tamiflu inom 48 timmar efter att symtomen har börjat kan minska den tid som influensasymtom räcker, samt hur dåliga de är.
- Minskad risk för komplikationer: Antivirala läkemedel kan minska risken för komplikationer som kan uppstå från influensa, inklusive lunginflammation, öroninfektioner, sjukhusvistelse och andningssvikt.
- Kortare sjukhusvistelser: När barn läggs på sjukhus för influensa kan tidig antiviral behandling förkorta sjukhusvistelsen och hjälpa till att förhindra andningssvikt eller dödsfall. Även om ditt barn är förbi 48-timmarsfönstret kan ett antiviralt läkemedel fortfarande hjälpa.
- Effektiv för spädbarn: Även om det inte är FDA-godkänt rekommenderar CDC och American Academy of Pediatrics (AAP) att använda Tamiflu för att behandla spädbarn under 14 dagar med influensa och för att förhindra influensa hos spädbarn i åldrarna 3 månader till 1 år, eftersom dessa barn har en särskilt hög risk för influensakomplikationer.
Nackdelar
Trots bevis som stöder användningen av Tamiflu hos barn finns det ett antal hinder som har hindrat föräldrar från att använda den.
Kosta
Priset är främst bland bekymmerna, med en fem dagars kurs som går över $ 100 utan försäkring. Även om generiska läkemedel med lägre kostnad nu finns, är priset fortfarande betydande. Försök leta online efter receptrabatter och kuponger om ditt barn behöver Tamiflu.
Inte förstå hur det fungerar
Vissa föräldrar tror inte att Tamiflu faktiskt fungerar. I de flesta fall är detta dock mer relaterat till att använda det felaktigt eller ha orealistiska förväntningar än till läkemedlet i sig.
I praktiken kan Tamiflu effektivitet variera beroende på när behandlingen påbörjas. För detta ändamål rekommenderar de flesta läkare att läkemedlet tas inom 48 timmar efter symtomens första uppträdande.
Problemet är naturligtvis att föräldrar ibland kan missa eller avfärda mindre symtom som sniffles eller en kliande hals i en dag eller två, särskilt om barnet verkar annars bra.
Dessutom, medan vissa människor tror att Tamiflu omedelbart ska döda influensaviruset och förvisa alla symtom, är faktum att det inte fungerar som ett antibiotikum, men det kommer sannolikt att minska längden på ditt barns sjuka. Tamiflu fungerar inte heller på andra typer av virus, så det hjälper inte om han eller hon har något annat än influensa.
Inte använder det för förebyggande
Tamiflu kan vara extremt effektivt för att förhindra influensa hos ett barn som ännu inte har vaccinerats eller som har hög risk för komplikationer och har funnits runt andra människor med influensa. Men eftersom fördelarna i stort sett är osynliga, kommer föräldrar ofta bara att nå det när symtom uppträder snarare än att använda det för att förebygga. Det här är ett misstag.
Alla högriskbarn ska behandlas med Tamiflu så snart som möjligt efter exponering för influensa.
Bieffekter
Föräldrar förknippar ofta pris med styrka och fruktar att ett läkemedel som Tamiflu kan orsaka fler symtom än vad det lindrar. För det mesta är detta osant.
Enligt FDA är de två vanligaste biverkningarna illamående och kräkningar, som vanligtvis inte är så allvarliga och inträffar inom två dagar efter behandlingsstart. Att ta Tamiflu med mat kan vanligtvis minska risken för dessa biverkningar. Andra biverkningar kan inkludera mild magsmärta, näsblod, huvudvärk och trötthet.
Allvarligare biverkningar har rapporterats. Rapporter främst från Japan 2005 och 2006 föreslog att Tamiflu ökade risken för neuropsykiatriska symtom som delirium och hallucinationer och kan leda till tankar om självskada eller självmord hos tonåringar.
Hittills har inga liknande händelser rapporterats och ytterligare studier har inte funnit någon ökad risk för neuropsykiatriska effekter hos Tamiflu-användare. Uppdaterade produktetiketter innehåller dock nu ett råd om att hallucinationer, självskador, onormalt beteende och självmord tankar, även om de är mycket sällsynta, är möjliga.
Om du märker några allvarliga biverkningar när ditt barn har Tamiflu, kontakta din läkare omedelbart.
Antiviralt motstånd
Som med antibiotika som används för att behandla bakterieinfektioner, har det länge funnits oro för att den utbredda användningen av antivirala influensaläkemedel kan leda till utveckling av ett supervirus. Hittills har vi inte sett detta.
Eftersom influensavirusen kan förändras så snabbt testar CDC rutinmässigt för antiviral resistens och har funnit liten eller ingen resistens under de senaste influensasäsongerna. Denna regelbundna testning identifierar också vilka antivirala medel som CDC ska rekommendera varje influensasäsong och hjälper till att hålla riktlinjerna uppdaterade.
Med detta sagt är det inte rekommenderat att ta mediciner när det inte verkligen behövs. Förutom de potentiella hälsoriskerna kan det begränsa utbudet av läkemedlet för dem som verkligen behöver det.