Vad är syfilis?

Innehåll

• Symtom på syfilis
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Syfilis är en av de bättre kända sexuellt överförbara infektioner (STI), även kallad en sexuellt överförbar sjukdom (STD). Det orsakas av bakterien Treponema pallidum och kan ofta kännas igen av utseendet på ett öppet ulceröst öm, känt som en chancre, på könsorganen, munnen, anusen eller ändtarmen. Antibiotika kan behandla syfilis, men förloppet beror på vilket stadium infektionen är i (primär , sekundär, latent och tertiär). Varje steg har sina karakteristiska tecken och symtom och potentiella komplikationer.

Medan syfilisinfektionen sjönk dramatiskt med användning av intramuskulärt penicillin på 1940-talet har många av dessa vinster vänt de senaste åren.

Idag drabbar sjukdomen mer än 27 000 amerikaner årligen och över 6 miljoner individer världen över.

Även om själva tanken på syfilis kan vara oroande, behandlas infektionen ofta lätt om den känns igen och upptäcks, och lätt undviks med användning av kondomer och en minskning av antalet sexpartner.

Symtom på syfilis

Symtomen på syfilis kännetecknas av infektionsstadiet. Medan vissa symtom är omisskännliga är andra mindre distinkta och kan diagnostiseras fel.

• Primärsyfilis kommer ofta att manifestera sig med en chancre, vanligtvis inom 21 dagar efter exponering. Eftersom kor är vanligtvis smärtfria och inre, kan de lätt missas av både patienter och läkare. Utan behandling läker en chancre var som helst från tre till sex veckor.
• Sekundär syfilis inträffar inom fyra till tio veckor efter en primär infektion. Ett av de karakteristiska symptomen är ett utbrett utslag på bagageutrymmet, lemmarna och (mest talande) handflatorna och fotsulorna. Influensaliknande symtom kan följa med utslag. Det finns dock fall som kan manifestera sig på mer ovanliga sätt. Symtom tenderar att lösa sig utan behandling på tre till sex veckor.
• Latent syfilis kännetecknas av den relativa frånvaron av symtom som varar var som helst från år till årtionden, och är baserad på blodprov. För diagnostiska ändamål beskrivs scenen ytterligare som antingen tidigt latent (mindre än ett år från det senaste blodprovet) eller sent latent (mer än ett år från det senaste blodprovet).
• Tertiär syfilis är det allvarligaste infektionsstadiet. Det kännetecknas av stora sjukdomar i hud, ben, hjärta, lever och andra organ. Neurosyphilis, utan tvekan den allvarligaste komplikationen, påverkar hjärnan och är en av de svåraste att behandla.

Medfödd syfilis är ett allvarligt medicinskt tillstånd där en infekterad mor överför syfilis till sitt ofödda barn. Förutom lung-, lever-, mjälte- och hjärnstörningar kan medfödd syfilis leda till fysiska och ansiktsmissbildningar, förseningar i utvecklingen och intellektuell funktionsnedsättning.

Bli bekant med symtomen på syfilis

Orsaker

Treponema pallidum är en spiralformad bakterie som bara orsakar sjukdom hos människor. Dess korkskruvform gör det möjligt att gräva in i slemhinnorna eller komma in i små pauser i huden.

Syfilis överförs nästan uteslutande genom oral, vaginal eller analsex eller från mor till barn under graviditeten.

Mindre vanligt kan syfilis passera genom kyssning om trasig hud kommer i kontakt med ett öppet öm. Syfilis kan inte passeras genom toalettstolar, avslappnad kontakt eller delade redskap eller personlig vårdartiklar.

Det finns vissa faktorer som kan öka en persons infektionsrisk:

• Oskyddat sex
• Flera sexpartners
• HIV-infektion
• Att vara en man som har sex med män (MSM), vars befolkning representerar majoriteten av syfilisinfektioner

Orsaker och riskfaktorer för syfilis

Diagnos

Syfilis testning är en tvåstegsprocess där icke-treponemal test (som kan upptäcka skador orsakade av T. pallidum ) används bredvid treponemal tester (som kan upptäcka själva bakterien). Båda är blodbaserade tester. Eftersom de icke-treponemala testerna är mer känsliga utförs de i allmänhet först. Om testerna är positiva skulle treponemal-testet användas för att bekräfta diagnosen.

Med blodprov kan syfilis vanligtvis upptäckas inom en vecka eller två efter exponeringen. De mest exakta resultaten kan erhållas under de första tre månaderna, medan frekvensen av falska positiva effekter ökar stadigt efter 90 dagar.

Blod, vävnad och kroppsvätskor kan också testas direkt med hjälp av ett förfarande som kallas mörkfältmikroskopi. Medan mindre vanligt används idag (på grund av behovet av högt kvalificerade tekniker), kan mörkfältmikroskopi ge läkare definitiva, visuella bevis på en infektion. Det kan användas under mycket tidig infektion eller i sjukdomar i senare skede när infektioner är svårare att diagnostisera.

Hur syfilis diagnostiseras

Behandling

Syfilisinfektioner kan botas med antibiotika. Penicillin (via injektion) anses vara det läkemedel du väljer, men andra (såsom doxycyklin, tetracyklin, azitromycin eller ceftriaxon) kan användas om en person är allergisk mot penicillin.

Behandlingen av syfilis kan variera beroende på infektionsstadiet:

• Primär, sekundär och tidig latent syfilis kan behandlas med en enda injektion av penicillin.
• Sen latent syfilis skulle kräva tre skott, vardera ges i en veckas intervaller.
• Tertiär syfilis skulle behandlas på samma sätt som sen latent syfilis om hjärnan och centrala nervsystemet inte är inblandade.
• Neurosyphilis kräver en omfattande 10 - 14-dagars behandling, antingen med intramuskulär penicillin eller en kombination av penicillinskott och orala mediciner.

Även om en tertiär infektion rensas kan eventuella skador på hjärnan eller andra organ vara irreversibla. Ytterligare ingrepp, inklusive kirurgi, kan behövas för att hantera eller reparera skadan.

Hur syfilis behandlas

Förebyggande

Kondomer förblir förstklassiga försvar mot sexuellt överförbara sjukdomar som syfilis. Även om kondomer inte är ofelbara (speciellt om du inte använder dem korrekt), är de den mest pålitliga förebyggande formen utan avhållsamhet.

Lika viktigt är en minskning av antalet personer du har sex med, särskilt de som är anonyma.

I slutändan, ju fler människor du har sex med, desto större är dina odds för infektion.

För att skydda dig själv och andra kan du överväga att få ett STD-test från din läkare eller lokala klinik. Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar för närvarande att personer med ökad risk för infektion ska screenas. Detta inkluderar MSM, injektionsmissbrukare eller personer som har flera sexpartner och / eller bedriver oskyddad sex.

Orsaker och riskfaktorer för syfilis

Ett ord från Verywell

Medan vissa människor har större risk för syfilis än andra, lurar du inte dig själv att tro att du är säker helt enkelt för att du inte "sover". Enligt statistik från Centers for Disease Control and Prevention har syfilisnivåerna i USA ökat varje år sedan 2001, mellan 2017 och 2018 ökade de med 13,3 procent.

Om du är osäker på din status, gör dig själv en tjänst och testa dig. Även om du testar positivt, ju tidigare du vet, desto snabbare kan du behandlas - och desto mindre sannolikt kommer du att smitta andra.

Bli bekant med symtomen på syfilis