Innehåll
- Frekventa symtom
- Symtom efter typ: Allmänt
- Symptom efter typ: Fokal
- Komplikationer / Undergruppsindikationer
- När ska jag träffa en läkare
Frekventa symtom
Om du har epilepsi kan du uppleva olika symptom före, under eller efter ett anfall. Inte alla har alla dessa symtom, och igen beror de som du upplever på vilken typ av anfall du får.
Även om det är viktigt att förstå symptomen på dina anfall, kommer de flesta som lider av epilepsi inte ihåg sina anfall eller vad som hände innan de inträffade.
Det är viktigt att fråga alla som har sett ett av dina anfall hur det presenterades och vad som pågick vid den tiden. Om du är bekväm med det kan du också överväga att bjuda in personen att prata med din läkare direkt.
De vanligaste symtomen inkluderar:
- Sammandragning och ryck av muskler: När människor tänker på anfall tänker de vanligtvis på vilken typ flera muskler i kroppen dras ihop och ryck. Emellertid kan ofrivilliga muskelsammandragningar också förekomma i isolerade delar av kroppen.
- Medvetslöshet: Vissa anfall kan orsaka medvetslöshet eller medvetenhet som inträffar plötsligt och kan pågå i några sekunder till timmar. Med vissa anfallstyper kan detta vara det enda tecknet på ett anfall som är synligt för andra. Detta kan förknippas med automatiska-meningslösa och repetitiva rörelser som görs utan tanke.
- Svaghet: Svaghet kan förekomma i alla delar av kroppen. Du kan till exempel ha svaghet i ena armen, ett ben eller båda. Vanligtvis kommer du att ha svaghet i samma del av kroppen med återkommande anfall. Svaghet i en del av kroppen kan se mycket ut som en stroke, men den löser sig när anfallet är över. Dock kan stroke ibland orsaka kramper, så det är inte alltid möjligt att känna till orsaken till detta symptom direkt.
- Ångest: Innan ett anfall, ofta ett fokalbeslag, känner vissa människor oroliga. Detta kan vara sitt eget symptom och / eller en signal om att ett anfall håller på att inträffa (dvs. aura). Vissa människor upplever intensiv ångest, rädsla eller en känsla av överhängande undergång.
- Stirrande: Att stirra ut i rymden är ett symptom när du får frånvarokramper. Du kan tyckas vara dagdrömmande eller tappad i tankar när du faktiskt upplever ett anfall.
Vissa symtom, inklusive automatismer och aura, kan hjälpa till att identifiera på vilken sida av hjärnan kramperna har sitt ursprung och möjligen till och med typen av epilepsi.
Automatism
Typen av automatism och dess karaktär - oavsett om den är komplex eller så enkel att den kan missas - är mycket varierande. Vid epilepsi kan automatismer förekomma vid anfall med nedsatt medvetenhet, såväl som frånvaroanfall (särskilt atypiska). Människor tenderar att ha samma automatisering om och om igen, men det kanske inte finns i alla deras anfall.
Vissa automatismer är mer troliga vid vissa typer av anfall. Till exempel är bäckenstöt och bilaterala benautomatismer, som trampning eller cykelrörelser, vanligare vid epilepsi i frontalloben än epilepsi i temporalloben. Automatismer i mun och händer, å andra sidan, är vanligare vid eporalepsi i temporal lobe.
Automatismer kan också ge ledtrådar för att avgöra om ett anfall inträffar på höger eller vänster sida av din hjärna. Till exempel indikerar automatismer som förekommer på ena sidan av kroppen vanligtvis att anfallet började på samma sida av din hjärna.
Människor som bevittnar dina anfall kan ha viktiga observationer, inklusive vilka automatismer du kan ha. Närvaron eller frånvaron och typen av automatismer kan hjälpa din läkare att avgöra var dina anfall ligger och typ.
Aura
En epileptisk aura är en distinkt uppfattning - antingen visuell, motorisk, sensorisk eller psykologisk - som du får när du får ett anfall. Ibland kan en aura uppstå bara sekunder före anfallet, men det kan också komma så mycket som en timme innan.
Hos personer med fokal epilepsi kan auraer vara ett tidigt varningstecken eftersom de ofta inträffar mindre än två minuter före anfall som orsakar medvetslöshet.
Ibland uppstår auror utan några andra anfallssymptom. I dessa fall, aura är anfallet.
Du kan uppleva någon av de många olika typerna av auror, antingen ensamma eller före ett anfall. Dessa kan delas upp i sensoriska auror, där endast en känsla är närvarande, och upplevelsearuror, som är mer komplexa.
Typer av auror inkluderar:
- Vision (visuell): Visuella auror kan vara enkla, som att se ljusa blixtar, mörka fläckar eller tunnelsyn, eller de kan vara komplexa eller upplevelsefulla, som blindhet, visuella hallucinationer, illusioner och förvrängd natur som makropsia, där allt som omger dig verkar större än normalt.
- Lukt (lukt): Vissa dofter, ofta obehagliga, kan upplevas med en aura.
- Hörsel (hörsel): Liksom visuella auror kan hörauror vara enkla, som att höra en ringer eller surrande, eller komplexa (upplevelsefulla), som att höra förvrängda ljud eller röster som talar.
- Somatosensorisk: Dessa auror involverar känsla och kan vara ganska varierande, inklusive stickningar, en känsla av att röra sig även när du sitter still eller ett behov av att röra dig.
- Smak (smak): Onormal smak (t.ex. metall) eller sådana som finns utan att äta mat kan förekomma.
- Abdominal: Illamående, magbesvär eller magtryck är en ganska vanlig aura med anfall i temporala lob.
- Motor: Upprepade rörelser eller en lem eller svaghet kan uppstå.
- Autonom: Auror med till exempel kalla rysningar och gåshud kan till exempel förekomma.
- Psykisk: Dessa auror kan vara mycket dramatiska och kan inkludera en plötslig känsla av rädsla, en känsla av förestående undergång, déjà vu-upplevelser och liknande.
Auror varierar avsevärt från person till person men är vanligtvis ungefär desamma från anfall till anfall. Vissa auror är lätta för människor att beskriva, till exempel att se sicksacklinjer, medan andra är mycket svårare att förklara, till exempel en känsla av att vara separerad från kroppen.
Även om detta är de symtom som oftast är associerade med epilepsi, kan en hel rad symtom bero på onormal neuronal avfyring i hjärnan, och vissa av dem är särskilt svåra att skilja från beteendestörningar och psykiska sjukdomar.
Från ovanliga tankar till att höra och se saker som inte finns till symtom på upprepad flatulens och kräkningar (bukepilepsi), är himlen praktiskt taget gränsen när det gäller symtom. Det är därför det är viktigt att notera allt du märker före, under eller efter ett anfall.
Symtom efter typ: Allmänt
Generaliserade anfall involverar båda sidor av din hjärna. Sex olika typer har definierats och alla innehåller sina egna symtom.
Frånvarobeslag
Tidigare kallade petit mal anfall, frånvaro anfall kanske inte alltid känns igen som anfall först och de är vanligast hos barn.
Symtom, som varar i cirka 10 sekunder, inkluderar:
- Plötsligt stopp av aktivitet
- Visas för att blankt stirra ut i rymden
- Automatismer som läppsmackning, tuggning eller ögonfladdring
Medan det är mindre vanligt kan atypiska frånvarokramper inträffa. Dessa anfall:
- Varar längre än 10 sekunder
- Börja och sluta gradvis snarare än plötsligt
- Är mer benägna att orsaka fall
- Kan inkludera automatismer som blinkande, ögonfladdrande, läppklackning, tuggrörelser, gnuggande fingrar eller andra repetitiva handrörelser
Tonic anfall
Tonic anfall förekommer oftast under sömnen. Symtomen inkluderar:
- Muskler i armar, ben och rygg plötsligt stelnar
- Typisk varaktighet på 20 sekunder eller mindre
- Möjlig medvetslöshet och fall
Atoniska anfall
Dessa anfall har smeknamnet "droppbeslag" och de är motsatsen till toniska anfall. När de inträffar:
- Muskler blir halta.
- Hela kroppen eller bara huvudet, nacken och bagageutrymmet kan påverkas.
- Du kan kollapsa om du står.
- Det kan förekomma viss medvetenhet.
På grund av sannolikheten för att falla är skaderisken hög med denna typ av epilepsi. Du kan behöva bära skyddsutrustning för huvudet.
Myokloniska anfall
Dessa kan inträffa efter varandra på kort tid eller bara här och där. Dessa anfall:
- Orsaka korta ryck i armar eller ben
- Är vanligtvis på båda sidor av din kropp
- Sista bara en sekund eller två
Kloniska anfall
Kloniska anfall liknar myokloniska anfall, även om de kan pågå från några sekunder till en minut. De involverar:
- Upprepade korta ryck i armar eller ben
- Båda sidor av kroppen (vissa fall)
Kloniska anfall i sig är sällsynta och förekommer vanligtvis hos spädbarn.
Tonic-Clonic anfall
Dessa anfall, tidigare kallade grand mal anfall, har en specifik händelse. Den kan ta upp till tre minuter och omfatta:
- Medvetslöshet, som vanligtvis uppträder ganska plötsligt
- Tonfas: muskler i armar, ben, rygg och bröst blir styva
- Klonisk fas: ryckande och ryckande muskler
När din kropp börjar slappna av och du långsamt återfår medvetandet kan du tappa kontrollen över urinblåsan och / eller tarmarna. Du kan vakna och känna dig sömnig, förvirrad, irriterad eller deprimerad.
Symptom efter typ: Fokal
Fokala anfall är den vanligaste typen av epileptiska anfall. De involverar bara ett område eller en sida av din hjärna. De finns i två former.
Fokalmedvetna anfall
Denna typ av anfall kallas också vanligtvis en aura. Under ett fokalmedvetet anfall:
- Du är vaken och medveten.
- Du kanske inte kan svara.
- Det kan hända att du ryckar i musklerna, stelnar, haltar eller har andra symtom.
Varaktigheten kan vara bara några sekunder till ett par minuter.
Focal Impaired Awareness Seizures
Denna typ av anfall involverar många symtom, som varierar beroende på det område i hjärnan där de förekommer. Symtom, som kan ta en minut eller två, kan inkludera:
- Omedvetenhet eller medvetslöshet
- Före aura eller fokalmedveten anfall (möjligt)
- Automatismer inklusive repetitiv tappning; snabbt blinkande upprepa ord eller fraser; grymtande upprepade handrörelser plocka eller fumla efter kläder eller föremål; läppsmackning, tugga, mumla, svälja; komplexa handlingar som att blanda kort; dramatiska handlingar som att skratta, gråta, skrika eller ta bort kläder
Komplikationer / Undergruppsindikationer
Det finns potentiella komplikationer av anfall beroende på när och var du har dem. Dessa kan inkludera:
- Drunkning: Risken för att drunkna medan du simmar eller badar är 15 till 19 gånger högre när du har epilepsi på grund av risken för att få ett anfall i vattnet. Denna risk minskar ju längre du går mellan anfall.
- Faller: Att få ett anfall kan leda till att du slår på huvudet, bryter ett ben eller på annat sätt skadar dig själv från att falla.
- Bilolyckor: Att ha ett anfall under körning kan orsaka en bilolycka, varför många stater har körrestriktioner och tidskrav relaterade till hur länge du har varit anfallsfri. Som med risken för drunkning minskar risken för anfall under körning när tiden mellan anfall ökar.
- Känslomässiga frågor: Ångest, depression och självmordstankar och beteenden är vanliga hos personer med epilepsi. Uppskattningsvis en av tre personer som har epilepsi kommer att utveckla klinisk depression någon gång i livet, vilket ofta åtföljs av en ångestsyndrom. Behandling för dessa problem kan dock hjälpa.
Livshotande komplikationer av epilepsi inträffar inte ofta, men inkluderar:
- Status epilepticus: Det här är när du får ett anfall som varar i mer än fem minuter eller om du upprepade gånger får anfall utan att vakna helt däremellan. Detta tillstånd kan leda till hjärnskador eller dödsfall.
- Plötslig, oväntad död: Detta förekommer hos cirka, 1 procent av personerna med epilepsi och ingen vet den exakta orsaken. Du kan ha högre risk för plötslig oväntad död om dina anfall inte kontrolleras av mediciner eller om du har frekventa tonisk-kloniska anfall.
Kvinnor med epilepsi
Kvinnor med epilepsi står inför vissa speciella överväganden när det gäller menstruation, preventivmedel och graviditet, eftersom hormonella fluktuationer kan påverka krampaktivitet. Specifikt tror läkare att östrogen kan öka anfallsaktiviteten, medan progesteron verkar ha motsatt effekt.
Menstruation
Under puberteten gör en kvinnas kropp östrogen och progesteron. På grund av denna ökning av hormoner kan flickor med epilepsi se en ökning av frekvensen av sina anfall vid denna tidpunkt i sin utveckling.
Vissa kvinnor kan också uppleva en ökning av frekvensen av sina anfall runt menstruationsperioden. Känd som katamenial epilepsikan kramper kring kvinnans menstruationscykel behöva ytterligare hantering. Läkare tror att effekterna av östrogen och progesteron på hjärnan leder till denna ökning av anfallsfrekvensen.
Preventivmedel
Vissa epilepsimediciner kan motverka effekterna av p-piller, vilket innebär att du kan bli gravid även om du tar dem. Omvänt kan p-piller minska effekten av din anfallskrävande medicin, vilket kan orsaka genombrott. Detta gäller särskilt Lamictal (lamotrigin).
Graviditet
Kroppen hos varje kvinna med epilepsi svarar annorlunda på graviditeten. De flesta kvinnor har samma antal anfall under graviditeten som de gjorde tidigare, även om vissa kan ha färre eller fler.
Krampanfall under graviditeten är farliga för ditt barn och kan leda till missfall, för tidigt arbete och för tidig födsel, så det är viktigt att hålla dem så kontrollerade som möjligt. Tala med din läkare om du är eller planerar att vara gravid, som din medicin kan behöva justeras både för att dämpa anfall och skydda ditt barn.
Din läkare kan också rekommendera att du tar en hög dos av folsyra, vilket hjälper till att förhindra fostrets hjärn- och ryggmärgsavvikelser, flera månader innan du planerar att bli gravid, eftersom vissa läkemedel mot anfall kan påverka hur din kropp metaboliserar detta vitamin.
Kramp uppträder vanligtvis inte under förlossningen, så du bör kunna leverera ditt barn normalt och utan komplikationer.Om du får ett anfall medan du är i förlossning, kan din läkare försöka stoppa det med intravenös medicinering. För kvinnor som har frekventa anfall under graviditeten, särskilt under sista trimestern, kan en C-sektion rekommenderas, men din läkare kommer att gå igenom de säkraste leveransmetoderna för dig.
Om du vill amma ditt barn, prata med din läkare. Amning borde inte vara ett problem, men din läkare kanske vill byta läkemedel eller om du tar det vid en annan tid än du normalt gör.
Om du har epilepsi ökar risken för att ditt barn får epilepsi en liten mängd, till cirka 5 procent. Om du har epilepsi ökar risken för att ditt barn får epilepsi en liten mängd, till cirka 5 procent.
Om din epilepsi har en genetisk eller ärftlig komponent är risken högre. Du kan prata med en genetisk rådgivare om du är orolig för att överföra epilepsi till ditt barn.
När ska jag träffa en läkare
Att få ett anfall för första gången innebär att du måste träffa din läkare, även om du inte är säker på att det var ett anfall. Han eller hon kommer att behöva fastställa orsaken och utesluta eventuella underliggande medicinska tillstånd, såväl som eventuellt starta dig mot läkemedel mot anfall. Använd vår diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa dig att inleda det samtalet med din läkare.
Diskussionsguide för epilepsidoktor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Om du redan har fått diagnosen epilepsi, bör du träffa din läkare när du har en förändring i dina anfallsmönster, frekvens eller aktivitet.
Målet med behandlingen är att få dina anfall under kontroll med så lite medicinering som möjligt, så du kan behöva en dosjustering, ett annat läkemedel tillsatt, byta till en annan typ eller en helt annan behandling.
Om du upplever status epilepticus behöver du akut hjälp, eftersom det kan vara livshotande. Du behöver också nödhjälp om du:
- Ta ett anfall och du är gravid
- Ta ett anfall i vatten
- Vakna inte efter ett anfall
- Få ett nytt anfall direkt
- Har hög feber
- Har diabetes
- Har skadat dig själv under ett anfall
Symtom på epilepsi kan störa ditt liv, men du har många behandlingsalternativ som kan hjälpa till att minska påverkan eller eliminera den helt. Håll kommunikationslinjerna öppna med din läkare så att du kan hitta de behandlingar som fungerar bäst för att hålla din epilepsi under kontroll.
Orsaker och riskfaktorer för epilepsi