Hur bariatrisk kirurgi påverkar mental hälsa

Innehåll

• Vad bariatrisk kirurgi är
• Kandidater för bariatrisk kirurgi
• Hur bariatrisk kirurgi påverkar psykisk hälsa

Ett antal kirurgiska viktminskningsprocedurer är tillgängliga för behandling av vissa patienter med fetma. Medan en del av dessa förfaranden har varit i praktiken i årtionden, har det inte studerats mer ingående om hur de påverkar patienternas mentala hälsa. En analys av tillgänglig litteratur försöker dock ändra det.

Vad bariatrisk kirurgi är

Uttrycket "bariatrisk kirurgi" gäller ett antal kirurgiska ingrepp som har utvecklats för att behandla fetma och kirurgiskt framkalla viktminskning. Dessa inkluderar gastrisk bypass, gastrisk banding och gastrisk muff (ärm gastrektomi), bland andra, som har utvecklats för kirurgisk behandling av fetma.

Kandidater för bariatrisk kirurgi

Enligt riktlinjerna för fetma som släppts av American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) och The Obesity Society (TOS) kan bariatrisk kirurgi vara ett alternativ för vuxna patienter som uppfyller vissa kriterier.

Dessa kriterier inkluderar ett kroppsmassindex (BMI) på 40 eller högre, eller ett BMI på 35 eller högre hos en patient som har andra medicinska tillstånd (så kallade ”comorbida tillstånd”) orsakade av fetma.

Kommittén för skrivning av fetma riktlinjer hittade inte tillräckliga bevis för att rekommendera bariatrisk kirurgi för patienter som har BMI som faller under dessa cutpoints.

Riktlinjen råder vidare primärvårdsläkare och andra som tar hand om patienter med fetma med högt BMI att först försöka "beteendebehandling med eller utan farmakoterapi", och sedan om detta inte har fungerat tillsammans med andra diet- och livsstilsåtgärder för att uppnå tillräcklig viktminskning, bariatrisk kirurgi kan övervägas.

Hur bariatrisk kirurgi påverkar psykisk hälsa

En metaanalys som granskade litteraturen om bariatrisk kirurgi hittade 68 publikationer som rapporterade om psykiska hälsotillstånd i samband med bariatrisk kirurgi.

Enligt studieförfattarna, "Bland patienter som söker och genomgår bariatrisk kirurgi var de vanligaste psykiska hälsotillstånden ... depression och binge ätstörning." Närmare bestämt befanns 19% av patienterna ha depression och 17% visade sig ha matstörningar.

Medan varken depression eller binge ätstörning befanns vara konsekvent associerad med skillnader i viktresultat efter operation, verkar det som om bariatrisk kirurgi i sig hade gynnsamma effekter på patienter med depression.

Forskarna fann att bariatrisk kirurgi konsekvent var förknippad med lägre depression efter operationen. Bariatrisk kirurgi var också förknippad med en minskning av svårighetsgraden av symtomen på depression.

Studieförfattarna drog slutsatsen att "psykiska hälsotillstånd är vanliga bland patienter med bariatrisk kirurgi, i synnerhet depression och oätande störningar." De noterade också stödet för "en koppling mellan bariatrisk kirurgi och lägre depressionstakt postoperativt [efter operation]."

• Dela med sig
• Flip
• E-post