Hur man beskriver din ryggsmärta för din läkare

Innehåll

• Observera intensiteten av din smärta
• Använd ord som beskriver smärtan
• Identifiera platsen för din smärta
• Förtydliga tidpunkten för din smärta
• Prata om din fysiska funktion eller brist på
• Var transparent om alla psykologiska problem

Ryggont och nacksmärta är subjektiva. Få, om några, definitiva tester finns som kan mäta och diagnostisera upplevelsen exakt. Och smärtnivåerna fluktuerar, när det gäller timing, intensitet och kvalitet, vilket gör det nästan omöjligt att använda objektiva testmetoder som en MR- eller CT-skanning för att få en riktig bild av vad du upplever dagligen.

Precis samma sak, ett stort ansvar du har i strävan efter rätt behandling är att tydligt beskriva din ryggsmärta för din läkare. Ibland kan det vara en konstform i sig.

För att förbereda dig för det viktiga samtalet med din läkare kan du överväga att hålla en smärtjournal i några veckor fram till din tid. Faktum är att många människor som lever med ihållande smärta är långsiktigt engagerade journalförare. För dem är en smärtjournal en nödvändig del av deras smärtlindringsprogram.

Nedan följer några av de bitar av information som läkare försöker få fram från sina smärtpatienter under den medicinska historia-delen av diagnosprocessen.

Observera intensiteten av din smärta

Hur illa gör det ont? Att veta detta är ett av de första stegen för att samarbeta med din läkare. Intensitet är ett mått på styrkan hos filtsmärtsignaler.

Som patient är detta förmodligen den viktigaste delen av prövningen för dig. Många utövare kommer att be dig fylla i ett visuellt diagram av något slag. Du kan bli ombedd att bedöma intensiteten av din smärta med ett nummer, eller genom att välja ett "ansikte" som representerar hur smärtan får dig att känna; detta kallas "oucher" eller "ansikten" diagram. "Ansikten" i oucher-diagrammet går från glad och ler till att gråta.

Använd ord som beskriver smärtan

Kvaliteten på din smärta kan betyda något om vad som orsakar det. Till exempel, om du upplever brännande, stickande eller elektriska förnimmelser längs ett ben eller arm, kan det indikera en komprimerad eller irriterad ryggradsnervrot (som kallas radikulopati).

Om du kan utöka det smärtordförråd som du använder i din dagbok kan det vara lättare och mer fruktbart att kommunicera med din läkare.

McGill Pain-frågeformuläret från McGill University i Kanada ger en serie beskrivande ord som vissa läkare kommer att använda för att försöka få en inblick i din smärta, vare sig under den första diagnostiska processen eller vid uppföljnings- och övervakningsupplevelserna. kategoriseras enligt 3 frågor som kan hjälpa dig att beskriva smärtan. Dom är:

• Hur känns din smärta? Att utvidga ditt befintliga ordförråd med mer beskrivande ord kan komma till nytta här.
• Hur förändras din smärta med tiden? Exempelord inkluderar konstant, intermittent, endast på natten etc.
• Hur stark är din smärta? Med den här kategorin av frågor är vi tillbaka till intensitetsdelen som diskuteras ovan.

Exempel på beskrivande ord som beskriver smärta, hämtade från McGill Pain-enkäten, inkluderar flimmer, illamående, rytmisk, klämning, bländande, tråkig. Det här är bara några få, men förhoppningsvis får du idén. Ju mer expansivt du kan vara med ditt språk samtidigt som du håller det korrekt, desto bättre kommer din kommunikation med din läkare sannolikt att bli.

Identifiera platsen för din smärta

Där du känner att smärtan kanske inte är där problemet är. Om till exempel en nervrot påverkas kan smärtan stråla ner en arm eller ett ben, vilket är fallet med radikulopati.

Om du har triggerpunkter eller annan myofascial smärta kan du uppleva hänvisad smärta eller smärta i ett område som till synes inte är relaterat till den faktiska platsen för problemet. Och smärta kan finnas i mer än ett område av kroppen.

Av detta och andra skäl använder utövare ofta ett kroppsdiagram för att spåra smärtans placering eftersom den förändras (eller inte) över tiden. I den inledande bedömningen hjälper kroppsdiagrammet också din läkare eller PT att komma igång genom att ge en snabb ögonblicksbild av huvudinriktningen i ditt klagomål.

Som en del av din medicinska intervju kan din läkare använda informationen i kroppsdiagrammet för att söka för mer information.

Förtydliga tidpunkten för din smärta

"När" ryggsmärta, om det plötsligt eller gradvis uppstår, om det är ständigt eller bara ibland eller om det finns en viss tid på dagen när det alltid dyker upp, är det viktig information för din läkare när hon eller han går igenom processen för att bestämma en diagnos. Läkare utvärderar förändringar i smärtmönster för att övervaka dina framsteg och vara på jakt efter nya problem.

Att förstå dina individuella smärtmönster kan också hjälpa din läkare att bestämma den bästa tiden för dig att ta mediciner.

Mer specifikt kan smärta komma och gå, vilket kallas intermittent smärta, eller det kan alltid finnas där, men med fluktuerande svårighetsgrad. Denna andra version kallas variabel smärta.

Personer med varierande smärta kan också uppleva genombrottssmärta och bakgrundssmärta. Genombrottssmärta är ett tillfälligt tillstånd där smärta är extremt svår och kan dra nytta av medicinering eller en specifik smärtlindringsstrategi. Bakgrundssmärta är av lägre svårighetsgrad men är ganska konstant.

Det finns också stabil smärta, där smärtan, som också inkluderar dess intensitet, alltid är konstant.

Prata om din fysiska funktion eller brist på

Smärta är mer än en uppsättning obehagliga känslor. Den har makten att störa dagliga aktiviteter och livslånga drömmar. Ryggsmärta kan försämra din förmåga att delta fullt ut i både arbete och lek, och till och med att göra mycket grundläggande saker som hosta och nysningar.

Med detta sagt kan dina förväntningar och attityder spela en avgörande roll för hur mycket funktionshinder du upplever när du har ryggont. ICSI, en grupp som ger vägledning till läkare som behandlar ryggsmärtor, hävdar att det att ge upp sig själv eller din behandling kan bestå smärtan. I detta fall. att ge upp innebär att man kopplar ur egenvårdsaktiviteter. ICSI säger att socialt stöd och andlighet väsentligen påverkar läkningens ekvation.

En annan sak som påverkar din förmåga att fungera under den tid du hanterar ryggsmärtor är din egen uppfattning eller bedömning av dig själv som kan utföra handlingar och uppgifter; detta kallas själveffektivitet. En studie publicerad i Europeiska tidskriften för smärta fann att ryggpatienter med stark själveffektivitet hade mindre funktionshinder.

Under din fysiska undersökning kommer läkaren sannolikt att ställa frågor om din funktion och hur den har förändrats sedan smärtan började. Hon kan också försöka bestämma smärtnivån du upplever när du är i vila och under aktiviteter.

Var transparent om alla psykologiska problem

Många gånger spelar ditt sinnestillstånd och / eller känslor en roll i din smärta och funktionshinder. Din läkare kommer troligen att fråga dig om du har depression, ångest, missbruk eller andra typer av problem just nu eller tidigare. dessa ämnen är också bra foder för din smärtjournal.

Depression kan åtfölja din kroniska ryggsmärta även om du inte har någon psykiatrisk sjukdom. En studie från 2018 som publicerades i Korean Journal of Pain drog slutsatsen att okänd depression hos patienter med kronisk smärta är vanlig.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en kortvarig terapi som fokuserar på att identifiera och ändra de tankemönster som ger oönskade resultat i våra liv. För personer med ryggsmärta är det särskilt användbart för att lära sig att hantera smärtutlösare.

I sina kliniska riktlinjer för 2017 rekommenderar American College of Physicians starkt kognitiv beteendeterapi som en icke-farmakologisk smärtlindringsbehandling för akut, subakut och kronisk ländryggssmärta.