Har kirurgi med fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom

Innehåll

• Postoperativ smärta
• Muskelstam från positionering
• Cellular utarmning
• Uttorkning
• Reaktioner på läkemedel
• Avbryter läkemedel och kosttillskott
• Andra problem: sömnapné
• Andra problem: Långsam läkning

Fibromyalgi (FMS) och kroniskt trötthetssyndrom (ME / CFS) kan båda förvärras av fysiskt trauma. Det är vanligt att personer med dessa tillstånd är särskilt bekymrade när de står inför operation. De är generellt oroliga för att deras tillstånd troligen kommer att blossa efteråt, vilket kan komplicera återhämtningen.

Hittills har vi väldigt lite forskningsbaserad kunskap om operationens inverkan på FMS eller ME / CFS eller hur våra symtom påverkar återhämtningsprocessen. Ett par forskare har dock sammanställt rekommendationer för oss baserat på deras kunskap om förhållandena och vad de har observerat hos sina patienter.

Dessa experter är The Fibromyalgia Information Foundation, som grundades av forskare vid Oregon Health & Science University och Charles W. Lapp, MD, som grundade Hunter-Hopkins Center i Charlotte, NC, som specialiserat sig på FMS och ME / CFS.

De specifika frågorna vi kan möta efter operationen är många. Här är de som påpekas av experterna som nämns ovan samt några andra överväganden, liksom vad du kan göra åt var och en.

Postoperativ smärta

Både FMS och ME / CFS involverar hyperalgesi, vilket är förstärkning av smärta. Det betyder att vi troligen kommer att drabbas av mer postoperativ smärta än de flesta och därför större försvagning.

Särskilt i FMS kan enbart förekomsten av kirurgisk smärta utlösa ett symtomfläck. Detta beror på central sensibilisering - överkänslighet i centrala nervsystemet - vilket teoretiseras vara ett viktigt inslag i dessa tillstånd.

Även om du sover och inte kommer att vara medveten om smärtan vid själva operationen, kommer din hjärna fortfarande att bombarderas med smärtsignaler, som den sannolikt kommer att överreagera, vilket kan utlösa ett symtombluss.

För att hjälpa till att motverka detta:

• Be att få opiat smärtstillande läkemedel före operationen för att lindra aktiveringen av symtomen.
• Be om att få en långverkande lokalbedövning som används vid snittet.

Dessutom kan standardrecept för smärtstillande läkemedel kanske inte vara tillräckligt starka eller möjliggöra tillräcklig påfyllning för att få dig igenom återhämtning.

Vad kan du göra:

• Se om en PCA-pump, som gör att du säkert kan kontrollera dina egna smärtstillande medel, är en möjlighet.
• Be om starkare smärtstillande medel än vad som är typiskt, både för din sjukhusvistelse och för att återhämta dig hemma, och begär en extra påfyllning eller två.

Din läkare kanske inte vill eller kan fylla alla dessa förfrågningar, men allt de kan göra i den här riktningen kan hjälpa dig att komma igenom återhämtning i bättre form.

Muskelstam från positionering

Under operationen kan din kropp placeras i positioner som kan förlänga eller anstränga vissa muskler. Till exempel kan din arm sträckas över huvudet eller ut till sidan för att rymma en IV.

Förslag för att lindra detta problem är:

• Be att få din IV-arm placerad nära kroppen om det är möjligt
• Fråga om du kommer att ha ett endotrakealtub i näsan eller munnen under proceduren och i så fall ber du att bära en mjuk halsring för att minska risken för att din nacke blir försträckt

Tänk på att vissa boenden kanske inte är möjliga, beroende på operationens art.

Cellular utarmning

Viss forskning har visat att fibromyalgi-symtom ibland kan innebära låga nivåer av magnesium och kalium i sina celler, vilket kan leda till onormala hjärtrytmer när du är i narkos.

Lösningar på detta inkluderar:

• Efter att ha kontrollerat nivåerna av serummagnesium och kalium före operationen så har du tid att öka dem vid behov
• Åtgärda eventuella brister genom kost och kosttillskott
• Se till att du får mycket magnesium och kalium efter operationen

Uttorkning

Hunter-Hopkins säger att låga plasmavolymer och andra funktioner i ME / CFS kan peka på ett behov av hydratisering före operationen. Dehydrering kan leda till problem med vasovagal synkope (yrsel och svimning i samband med lågt blodtryck).

Lösningen på den här är tydlig:

• Var säker på att du är väl hydrerad före operationen.
• Se till att hålla dig hydrerad efter operationen.

Reaktioner på läkemedel

Människor med dessa tillstånd är ofta känsliga för mediciner, inklusive anestesi och muskelavslappnande medel som kan användas under operationen.

Vissa människor känner att muskelavslappnande succinylkolin kan leda till postoperativ myalgi (muskelsmärta). Dessa problem kan potentiellt komplicera din återhämtning.

För att avhjälpa detta potentiella problem:

• Tala med din läkare om läkemedel som kan störa dig, inklusive kända allergier, känsligheter och biverkningar.
• Diskutera vilka mediciner som kan vara mest lämpliga för dig i ditt försök att minska smärta efter operationen.
• Om du har läkemedelsallergier, fråga om ett histaminfrisättande bedövningsmedel kommer att användas och diskutera möjliga alternativ.

Avbryter läkemedel och kosttillskott

Många av oss med FMS och ME / CFS är beroende av receptbelagda läkemedel och kosttillskott för att hantera våra symtom. Beroende på operationens karaktär kan du bli ombedd att avbryta vissa eller alla dina läkemedel och kosttillskott.

Avbrytande av behandlingar kan vara en läskig sak eftersom det kan betyda att du har en uppgång i symtomen före operationen.

Det finns inte mycket att göra åt detta - om du blir tillsagd att sluta ta några saker är det för att skydda din hälsa.

För att minimera problem med detta:

• Tala med din läkare så tidigt som möjligt om vilka mediciner och kosttillskott du tar och om du måste avbryta dem före operationen och om det är en avvänjningsprocess involverad.
• Ta reda på hur snart efter operationen du kan börja ta saker igen.
• Om möjligt, försök att lätta ditt schema under den tid du är borta från läkemedlen före operationen så att det blir mindre stress på din kropp.

Andra problem: sömnapné

Ingen expertgrupp nämner detta, men forskning visar att både FMS och ME / CFS är förknippade med obstruktiv sömnapné, vilket får dig att sluta andas under sömnen. Sömnapné kan vara ett allvarligt problem när du är i narkos.

Lösning:

• Om du har denna sömnstörning, var noga med att diskutera med din läkare om du behöver ta med din C-PAP-maskin eller annan enhet du använder.
• Se till att ha den med dig och monteras innan proceduren.

Andra problem: Långsam läkning

Läkning rapporteras ofta vara långsam, så det är klokt att vara beredd på en långvarig läkningsprocess. Ett symtomfläck kan förlänga den tid det tar dig att må bättre.

Vad ska man göra:

• Vet innan operationen vem som ska ta hand om dig.
• Ordna med lämplig ledighet, inklusive mer tid än läkaren tror att du behöver, om möjligt.
• Lager upp alla förnödenheter du kan behöva så att du är beredd på en bloss.
• Vila och ge din kropp den tid och energi den behöver för att läka.
• När snittet väl är läkt föreslår The Fibromyalgia Information Foundations försiktigt att sträcka och arbeta med att rehabilitera musklerna.
• Fråga din läkare om du kan dra nytta av sjukgymnastik för att hjälpa till med återhämtning och, i så fall, hitta rätt sjukgymnast.

Ett ord från Verywell

Det kan vara väldigt läskigt att möta kirurgi ensam, och ännu mer när du är orolig för att det kommer att göra din FMS eller ME / CFS värre på lång sikt.

När du fattar beslutet att genomföra eller inte genomföra en operation är det viktigt att ha alla fakta och fatta ett välgrundat beslut om vad som är bäst för din hälsa.

Tala med din läkare och kirurg och väga nackdelarna med operationen mot de möjliga konsekvenserna av att du inte har det. I slutändan är det du som måste leva med dessa konsekvenser.

Om rädsla gör det svårt för dig att bestämma baserat på fakta kan du överväga att prata med en psykiatrisk rådgivare för att hjälpa till att reda ut dina känslor.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text