Innehåll
- Vad är anfall?
- Epileptiska anfall
- Psykogena icke-epileptiska trollformler
- Stressens roll
- Hantera stress
Lär dig mer om anfall, se skillnaderna mellan anfall och pseudokramper och effekterna av stress.
Vad är anfall?
Krampanfall är plötsliga ökningar av elektrisk aktivitet i hjärnneuroner som kan orsaka förändringar i beteende, humör, rörelser och medvetenhetsnivå. Om patienter har två eller flera oprovocerade anfall diagnostiseras de som har epilepsi.
När kommunikationsvägar mellan nervceller (nervceller) i hjärnan störs uppstår möjligheten för kramper. En vanlig orsak till anfall är epilepsi, även om anfall kan orsakas av en mängd olika utlösare:
- Hög feber, som kan förknippas med en infektion
- Sömnbrist
- Blinkande ljus
- Blod i hjärnan
- Elektrolytstörningar, såsom lågt blodnatrium
- Hjärnskador från tidigare huvudtraumer, stroke eller hjärntumör
- Alkohol / drogförgiftning eller uttag
- Läkemedel som sänker anfallströskeln, såsom vissa smärtstillande medel, antidepressiva medel eller behandling med rökavvänjning (såsom bupropion)
Vissa triggers, särskilt sömnbrist och blinkande lampor, kan användas i aktiveringsprocedurer för elektroencefalogram (EEG) -test, som spårar och registrerar hjärnans elektriska aktivitet för eventuella avvikelser. Fotisk (lätt) stimulering används ofta i standardtester.
Epileptiska anfall
Cirka tre miljoner människor i USA diagnostiseras med epilepsi. Epileptiska anfall uppträder när onormal, överdriven synkron elektrisk aktivitet uppträder i hjärnans yta som kallas cortex.
Vissa symtom på ett epileptiskt anfall inkluderar sammandragning eller ryck i muskler, medvetslöshet, svaghet, ångest och stirrande. Vissa personer med epilepsi märker att förändringar i vädret, exponering för vissa dofter och till och med stress kan fungera som en utlösande faktor för anfall.
I vissa fall åtföljs en episod av epileptiska anfall av en aura. Auror är tydliga uppfattningar som känns runt den tid ett anfall inträffar. Dessa uppfattningar kan vara hörsel (hörsel), olfaktorisk (lukt), visuell, somatosensorisk, gustatorisk (smak), buk (liknar känsla av illamående), motorisk, autonom (skakningar eller gåsstöt) och psykisk.
Det finns flera olika typer av anfall, men den vanligaste typen av epilepsi är fokala anfall. Fokala anfall involverar bara ett område eller en sida av hjärnan. De kännetecknas av två typer:
- Fokalmedvetna anfall kan pågå i några sekunder till ett par minuter och inträffa när personen är vaken och medveten medan krampanfallet inträffar.
- Fokal nedsatt medvetenhet anfall kan pågå i en eller två minuter och inträffa när personen är omedveten och medvetslös. Ibland föregås dessa anfall av ett fokalmedveten anfall.
Förekomsten av epileptiska anfall bekräftas av en analys av EEG-inspelningar, patientens medicinska historia, fysiska observationer och ibland videoövervakning.
Psykogena icke-epileptiska trollformler
Pseudo-anfall, även känd som psykogena icke-epileptiska trollformler (PNES), är händelser som efterliknar epileptiska anfall men är inte förknippade med onormal hjärnans elektriska aktivitet som kännetecknar epileptiska anfall. PNES och epileptiska anfall har ibland liknande egenskaper som kramper och förändringar i beteende och medvetande.
PNES har ett psykologiskt ursprung och tillståndet förekommer ofta bland dem som arbetar med depression, posttraumatisk stressstörning (PTSD) och personlighetsstörningar. Historien om sexuella eller fysiska övergrepp är också riskfaktorer för utvecklingen av PNES.
Den vanligaste psykiatriska mekanismen associerad med PNES är omvandlingsstörning, vilket är ett psykiskt tillstånd där en person upplever oförklarlig blindhet, förlamning och andra neurologiska symtom.
De flesta patienter som arbetar med PNES tenderar att vara vuxna kvinnor. Dessutom har individer som har familjemedlemmar med epilepsi en högre chans att utveckla PNES.
Andelen PNES är mycket debatterad. Det uppskattas att 2–33 per 100 000 personer i USA har PNES. Det föreslås också att 10 till 20 procent av de tre miljoner amerikaner som diagnostiserats med epilepsi faktiskt har PNES. Cirka 20 till 50 procent av dem som antagits i enheter för övervakning av anfall för förlängda EEG har PNES snarare än epilepsi.
Pseudo-anfall upptäcks inte lätt genom observation enbart och kräver ofta en EEG- och videoövervakning för att komma till en slutlig diagnos.
Patienter med PNES kan ha abnormiteter eller lesioner som förekommer på strukturella hjärnbilder, men dessa är inte associerade med kramper. PNES-händelser inträffar vanligtvis när individen är vaken, är ofta längre än epileptiska anfall och kan sluta plötsligt.
Vissa rörelser ses också oftare i PNES än i epileptiska anfall, såsom trashing och bäckenstöt. Vidare är frånvaron av motoriska egenskaper under ett anfall och långvarig kroppsfunktion som ofta ses i fall av PNES snarare än i fall av epilepsi.
Video-EEG-övervakning är standarddiagnostiskt förfarande för PNES. Detta kan registrera alla kliniska fynd såväl som hjärnans elektriska aktivitet. För korrekt differentiering bör en typisk episod spelas in, verifieras av patienten eller familjen och utvärderas.
Behandling av PNES kan vara svårt, och det är fastställt att antiepileptiska läkemedel (AED) inte är till någon fördel. Psykologisk behandling och alternativa mediciner, inklusive antidepressiva medel, kan vara till nytta vid behandling av PNES.
Stressens roll
Medan bevisen för stress som orsak till anfall är inkonsekventa, är stress en vanlig faktor hos dem med pseudokramper.
Stress är en upplevd känsla av fara eller utmaning som en individ måste hantera. Vårt svar på detta kan ha fysiska psykologiska komponenter.
Stress är inte alltid en dålig sak. Optimal eller eustress kan främja anpassning och tillväxt. Stress som är överväldigande eller kronisk kan dock leda till en mängd olika problem.
En stresssvar, bekant som "slåss eller fly", är lämpligt i brådskande ögonblick. Att förlänga ett stressrespons kan ta en belastning på kroppen fysiskt och känslomässigt.
Känsla av stress kan orsaka en mängd olika fysiska svar, såsom magbesvär, bröstsmärtor, förhöjt blodtryck, huvudvärk, sexuell dysfunktion och sömnproblem. Känslomässiga problem som depression, panikattacker, brist på motivation och olika former av ångest kan uppstå.
Långvarig och kronisk stress försämrar kroppens naturliga försvarsmekanismer och ökar risken för flera hälsoproblem inklusive:
- Ångest
- Depression
- Matsmältningsbesvär
- Huvudvärk
- Hjärtsjukdom
- Sömnproblem (sömnlöshet)
- Viktökning
- Nedsatt minne och koncentration
Hantera stress
Oavsett om du diagnostiseras med anfall eller PNES, kan anfall eller anfall-liknande episoder förknippas med stress. Hantering av stress är ett viktigt verktyg som används i kombination med all behandling som din läkare föreskriver.
Att lära sig att identifiera stressorer och ta hand om dig själv fysiskt och känslomässigt under stressiga perioder är en viktig del för att minska stress.
Tips för stresshantering
Några strategier för stresshantering inkluderar:
- Äta en hälsosam kost
- Träna avkopplingstekniker, som yoga eller få massage
- Njut av hobbyer, som att läsa en bok eller lyssna på en podcast
- Att umgås med vänner och familj
- Volontärarbete i ditt samhälle
- Söker professionell rådgivning
Om du har att göra med ångest och depression kan din leverantör också föreslå ångestdämpande läkemedel eller antidepressiva medel.
Ett ord från Verywell
Stress är en normal del av livet, men ändå påverkar det oss fysiskt, emotionellt, mentalt och beteendemässigt. Stress kan associeras med anfall, även om det oftare förknippas med pseudo-anfall. Om du har att göra med kramper eller pseudokramper kan förståelse av dina stressfaktorer och hantering av stress hjälpa till att behandla ditt tillstånd.
Om du har att göra med stress och symtom på krampanfall, boka ett besök med din läkare eller en neurolog för styrelse för att få reda på diagnosen och en behandlingsplan som passar dina behov.