Orsaker till magont och behandlingsalternativ

Innehåll

• Orsaker
• När ska jag träffa en läkare
• Diagnos
• Behandling

Magsmärta är inte så ovanligt. I de flesta fall är det tydligt relaterat till något du antingen åt (till exempel med matförgiftning), fångad (som maginfluensan) eller rutinmässigt (som gastrit). Vid andra tillfällen kan det verka som om det verkar ut ur det blåa eller efter att ha tagit medicin. Om detta händer och symtomen antingen är svåra, ihållande eller förvärras, måste du kontakta en läkare för att undersöka orsaken.

Flera olika adjektiv kan användas för att beskriva magsmärtor, stickande, värkande, och så en - och obehaget är ibland förknippat med andra symtom som illamående, kräkningar och överdriven gas. Denna information kan vara till hjälp för din läkare när du arbetar för att ställa en diagnos.

Orsaker

Magen är naturligtvis sitt eget unika organ. Men när människor använder termen "magont" menar många smärta relaterade till mag-tarmkanalen, inte bara den här delen av den. Som sådan gör vi det här.

Typiskt sett uppfattas upplevd magsmärta som uppstår i delen av buken närmare revbenen den övre mag-tarmkanalen (GI), som inkluderar matstrupen, magen och tunntarmen. Smärta som uppträder i nedre delen av buken tenderar att vara relaterad till nedre mag-tarmkanalen, som består av tjocktarmen (tjocktarmen), ändtarmen och anus.

Det är troligtvis överväldigande att se en så lång lista över potentiella orsaker, men var och en av dessa är värt att veta om - särskilt om du inte har kunnat komma till botten av din magont.

Övre mag-tarmkanalen

Förutom din mag-bug-mage eller enstaka matsmältningsbesvär, här är några hälsotillstånd som orsakar mer ihållande magont i övre mag-tarmkanalen.

De tre första påverkar magen specifikt:

Magsår

Magsår är en term som används för att beskriva ett öppet ont i magen eller tolvfingertarmen. Symtomen kan variera men inkluderar ofta gnagande eller brännande smärta, matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar och överdriven gas.

De flesta magsår orsakas av antingen bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) eller användning av icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID), som kan irritera och förändra det skyddande slemhinneskiktet i mag-tarmkanalen.

Gastrit

Gastrit är den medicinska termen för inflammation i magslemhinnan. Gastrit är ett långtgående tillstånd orsakat av allt från alkohol till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) till infektion med bakterierna H. pyloriI vissa fall kommer tillståndet att vara idiopatiskt (vilket innebär att ingen orsak någonsin hittas).

Förutom smärta i övre magen, som kan sträcka sig från en tråkig värk till en intensivt skarp eller brännande smärta, inkluderar andra symtom på gastrit uppblåsthet, tidig mättnad, nedsatt aptit, illamående och kräkningar.

Gastropares

Gastroparesis är ett tillstånd där magen är långsam för att tömma innehållet i tunntarmen. Detta tillstånd är vanligt hos personer med diabetes, men kan också förekomma idiopatiskt.

Förutom en diffus värkande eller kramande buksmärta, inkluderar andra symtom på gastropares illamående, en känsla av mättnad och kräkningar efter att ha ätit. I svåra fall kan en person gå ner i vikt.

Esofagit

Din matstrupe är röret som transporterar mat från munnen till magen.Esofagit avser irritation och inflammation i slemhinnan i matstrupen, vilket kan uppstå av många skäl inklusive:

• Infektion (till exempel Candida eller herpes simplex-viruset)
• Att ta vissa mediciner (till exempel antibiotika klindamycin eller aspirin)
• En allergi (kallad eosinofil esofagit)

Förutom halsbränna och smärta i övre delen av magen kan en person med esofagit märka sväljsvårigheter och / eller smärta vid sväljning.

Gastroesofageal refluxsjukdom

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), även känd som surt återflöde, är ett tillstånd där magsyra läcker tillbaka in i matstrupen och orsakar en brännande känsla i bröstet eller halsen.

Förutom halsbränna, några andra symtom på GERD inkluderar uppstötningar, sväljproblem, magont, heshet, hosta eller känsla av att det finns en klump i halsen.

Gallstenar

Gallsten orsakas av kristallisering av gall i gallblåsan. Detta kan leda till bildandet av ojämna, små stenar som blockerar gallgången och orsakar svår, skarp smärta i övre högra buken (ett tillstånd som kallas akut kolecystit).

Det finns många komplikationer av gallsten, som pankreatit eller akut kolangit, som kan förvärra din smärta och / eller orsaka andra symtom.

Pankreatit

Pankreatit avser inflammation i bukspottkörteln, en liten körtel som frigör insulin för att reglera dina blodsockernivåer och hjälper också till vid matsmältningen av fett. Alkohol och gallstenssjukdom är de två vanligaste orsakerna till pankreatit. De flesta personer med akut pankreatit utvecklar svår, konstant smärta i överkroppen.

Celiaki

Celiaki är en autoimmun sjukdom där konsumtionen av gluten får immunsystemet att attackera tunntarmen. Förutom obehag i buken inkluderar andra symtom på celiaki inklusive diarré, viktminskning och överdriven gas.

Laktosintolerant

Laktosintolerant är ett tillstånd där en person saknar det enzym som behövs för att smälta sockerarter som finns i mejeriprodukter. Personer med laktosintolerans upplever vanligtvis diarré, gas och / eller uppblåsthet strax efter att ha ätit mat som mjölk eller ost.

Nedre mag-tarmkanalen

Här är några av de vanligaste hälsotillstånden som uppstår i tjocktarmen och / eller ändtarmen:

Förstoppning

Förstoppning är mycket vanligt och förknippas ofta med obekväm eller till och med smärtsam uppblåsthet i buken från överflödig gas. Vissa personer med förstoppning noterar också mycket hårda eller små avföring, ökad ansträngning eller en känsla av att tarmarna inte töms helt.

Divertikulos

Divertikulos avser utvecklingen av små påsar i tjocktarmen. Infektion och inflammation (kallad divertikulit) kan leda till symtom som sträcker sig från ömhet i nedre delen av buken till svår smärta, feber, illamående och kräkningar.

Appendicit

Det vanligaste symptomet på blindtarmsinflammation är buksmärta, som vanligtvis börjar som en tråkig värk runt naveln. Med tiden rör sig smärtan till den nedre högra delen av buken och blir skarp. Andra associerade symtom inkluderar aptitlöshet, illamående och kräkningar och feber.

Båda GI-kanalerna

Vissa hälsotillstånd som orsakar upplevd magont kan påverka både övre och nedre matsmältningssystemet.

Inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit, manifesterar sig med ett brett spektrum av gastrointestinala och icke-gastrointestinala symtom. De kännetecknande symptomen på Crohns sjukdom inkluderar krampiga buksmärtor tillsammans med diarré utan blod, medan kardinala symtom på ulcerös kolit inkluderar kolickig buksmärta och blodig diarré.

Tänk på att Crohns sjukdom kan påverka hela mag-tarmkanalen från mun till anus, men ulcerös kolit påverkar endast nedre mag-tarmkanalen (tjocktarmen och ändtarmen).

Irritabel tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) kännetecknas av ett kluster av symtom (inklusive krampiga magont, förstoppning eller diarré) för vilka det inte finns några tecken på underliggande skada.

Buken bråck

En bukbråck, som kan orsaka magont och en synlig utbuktning, uppträder när fettvävnad eller ett organ pekar genom ett svagt eller sönderrivet område i bukväggen. Det finns olika typer av bukbråck; en navelbråck uppträder runt naveln, medan en epigastrisk bråck uppträder ovanför naveln. Hos män är ljumskbråck (nära ljumsken) vanligast.

Cancer

Medan det är mindre vanligt kan övre och nedre buksmärta vara ett tecken på cancer (som äggstockarna, bukspottkörteln, magen, tjocktarmen eller levern). Se till din läkare om din smärta är ihållande och / eller om du upplever andra ovanliga symtom som en förändring av tarmvanorna, blod i avföringen eller urinen, överdriven trötthet eller oförklarlig viktminskning.

När ska jag träffa en läkare

Om du någonsin har plötslig och svår magsmärta, sök omedelbar medicinsk behandling. Andra symtom som motiverar att få läkarvård omedelbart är:

• Bröstsmärta
• Kräkningar upp blod eller mörkfärgade fläckar
• Har svarta, rödbruna eller blodiga avföring
• Allvarlig och / eller ihållande förstoppning
• Ny smärta eller svullnad runt en bukbråck
• Yrsel och / eller svimningskänsla
• Oförmåga att hålla nere mat eller vätskor

Diagnos

Förutom en grundlig medicinsk historia kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning som innebär att du lyssnar på din buk med ett stetoskop och trycker på olika områden för att utvärdera för ömhet eller abnormiteter som svullnad, stelhet eller massor.

Om inte din läkare har en känsla av att något allvarligt pågår eller noterar röda flaggor i din medicinska historia eller fysiska undersökning (t.ex. smärta som är svår, lokaliserad, ihållande eller förknippad med oroande symtom som hög feber), kanske de inte fortsätter med nästa steg-diagnostiska tester-direkt.

Till exempel, om din läkare starkt misstänker förstoppning, kommer de sannolikt att undvika ytterligare testning och istället fortsätta med ledningsförslag som att anta dietstrategier (t.ex. öka fiber- och vattenintaget) eller prova ett receptfritt laxermedel. På samma sätt, om din läkare misstänker en mag-bug-bug, kommer han sannolikt att fortsätta med råd om hydrering och elektrolytutfyllnad.

I båda dessa exempel är det dock viktigt att lämna läkarmottagningen med en tydlig förståelse för under vilka omständigheter du ska återvända omedelbart för en ny medicinsk utvärdering.

Framåt, om din läkare beslutar att han behöver mer information för att komma till botten av din smärta, kommer han sannolikt att fortsätta med antingen ett blod- och / eller avbildningstest.

Blodprov

Beroende på ditt misstänkta tillstånd kan din läkare beställa ett av många blodprov.

Om din läkare till exempel misstänker gallsten kommer du att genomgå en leverfunktion och bilirubinblodtest.

Andra blodprov som kan beställas inkluderar:

• Ett antikroppsblodtest som kallas IgA-vävnadstransglutaminas för misstänkt celiaki
• Komplett blodantal och inflammatoriska markörer, som C-reaktivt protein (CRP) för misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom
• Pankreasenzymer (amylas och lipas) för misstänkt pankreatit

För en diagnos av magsår ska din läkare testa dig för H. pylori infektion. Du kan testas för H. pylori genom en endoskopisk biopsi i magen (utförs under övre endoskopi; se nedan), ett urea-andningstest eller en avföring H. pylori antigentest.

Länken mellan H. pylori och magsår

Imaging

Flera avbildningstester kan användas för att utvärdera "varför" bakom din magsmärta, inklusive ultraljud i buken och datortomografi (CT). Två andra tester som du kanske inte är lika bekant med inkluderar ett bariumsvaltest och ett övre endoskopi.

Barium svälja

Bariumsvalstestet är ett röntgenavbildningstest som ibland används för att utvärdera sväljningssjukdomar, magsår och hiatal bråck. Under detta test dricker en person en tjock vätska som kallas barium medan röntgenstrålar tas, vilket gör att matstrupen och mage som ska visualiseras tydligt.

Barium Swallow: Vad du kan förvänta dig

Övre endoskopi

För att bekräfta en misstänkt eller potentiell diagnos kan din läkare hänvisa dig till en gastroenterolog (en läkare som är specialiserad på behandling av mag-tarmkanalen) för en övre endoskopi.

Under en övre endoskopi, medan du är sederad, sätter en gastroenterolog in ett långt rör med en kamera fäst i det i munnen och ner genom matstrupen i magen. Inte bara kan din läkare visualisera insidan av din övre matsmältning leta efter avvikelser, men han kan också använda kirurgiska verktyg som passerar genom röret för att ta vävnadsprover (biopsi).

Övre endoskopi: Vad du kan förvänta dig

Differentialdiagnoser

För att ytterligare komplicera saker är det möjligt att ha vad du tycker om som magont som inte härrör från mag-tarmkanalen alls, utan snarare från ett annat system.

Till exempel kan magsmärta lätt förväxlas med bröstsmärtor. I händelse av oförklarlig bröstsmärta eller magont utan andra klassiska gastrointestinala symtom, måste hjärtsjukdom absolut övervägas. I detta fall kan ett elektrokardiogram (EKG), träningstresstest och hjärtenzymer beställas.

Bäckenvärk kan också förväxlas för smärta i nedre delen av magen eller buken. Vad du upplever kan indikera en urinvägsinfektion, en ovariecystbristning eller vridning, inflammatorisk sjukdom i bäckenet, endometrios, fibroider, en njursten eller infektion, ektopisk graviditet, bland andra problem.

Vad kvinnor behöver veta om bäckenvärk

På samma sätt kan smärta i övre delen av magen eller buken komma från lungorna och vara ett symptom på lunginflammation eller lungemboli.

Ovanstående lista över magbesvär orsakar är inte uttömmande. I slutändan, inte självdiagnostisera eller självbehandla - sök råd från en vårdpersonal.

Behandling

Som du antagligen förväntar dig beror behandlingen av magont på den underliggande diagnosen.

Alternativ för livsstilsbehandling

Flera livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd. Till exempel, när det gäller celiaki, är en strikt glutenfri diet avgörande för behandlingen, precis som att begränsa intag av laktos (mjölkprodukter) är hur de flesta hanterar laktosintolerans.

Behandling av GERD kan kräva flera livsstilsförändringar, såsom:

• Gå ner i vikt om du är överviktig eller nyligen har gått upp i vikt
• Lyft sängens huvud (till exempel placera en skumkil under madrassens huvud)
• Undvik måltider två till tre timmar innan du går och lägger dig

Livsstilsbeteenden är också kärnan i att behandla förstoppning och inkluderar:

• Äta livsmedel med högt fiberinnehåll som katrinplommon och frukostflingor
• Dricker sex till åtta glas vatten per dag
• Delta i daglig fysisk aktivitet

Dessa är bara några av många, många exempel.

Läkemedel

Vissa mag-tarmrelaterade tillstånd kan hanteras med receptfria läkemedel eller receptbelagda läkemedel.

Syrareducerande läkemedel

Medan din tillfälliga halsbränna kan behandlas med receptfria antacida som Tums, Maalox och Mylanta, kräver behandling av GERD, magsår och gastrit att man tar ett läkemedel som kallas histaminblockerare (H2 blockerare) eller en protonpumpshämmare (PPI).

Laxermedel

För förstoppningsrelaterat magbesvär kan laxermedel rekommenderas av din läkare, särskilt om livsstilsförändringar inte hjälper. Var noga med att diskutera vilket laxermedel du ska ta med din läkare, eftersom de fungerar annorlunda och vissa kanske inte är säkra för dig.

Antibiotika

För smittsamma källor till buksmärtor, som divertikulit eller för behandling av H. pylori (som den skyldige bakom en persons gastrit eller magsår), kommer antibiotika att ges. Medan orala antibiotika för H. pylori och mild divertikulit kan tas hemma, måttliga till svåra fall av divertikulit kräver sjukhusvistelse med antibiotika som ges genom venen.

Steroider och immunsuppressiva medel

Behandling av inflammatorisk tarmsjukdom kan involvera steroider och immunsuppressiva medel för att bromsa sjukdomens utveckling.

IBS-läkemedel

Behandling av IBS är komplex och kan innebära att man tar ett eller flera läkemedel, beroende på en persons unika symtom. Även om det inte är en uttömmande lista, inkluderar vissa mediciner som används för att lindra symtomen på IBS:

• Anti-diarréläkemedel som imodium (loperamid)
• Anti-förstoppning läkemedel som Miralax (polyetylenglykol)
• Antispasmodiker som Bentyl (dicyklomin)
• Tricykliska antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin)

Kirurgi

Medan kirurgi är förstahandsbehandling för vissa gastrointestinala tillstånd, som blindtarmsinflammation, symtomatiska gallsten och bukväggsbråck, kan det vara det sista alternativet för andra gastrointestinala problem. Till exempel kan en operation som kallas Nissen fundoplication rekommenderas för eldfast GERD.

Kirurgi kan också indikeras för komplikationer som uppstår som ett resultat av ett gastrointestinalt tillstånd - till exempel ett perforerat magsår (när ett hål bildas i magen eller tunntarmen) eller abscessbildning vid akut divertikulit.

Ett ord från Verywell

När ett magproblem utvecklas snabbt och rasande är det naturligt för dig att gå på värsta möjliga orsak. Oftare än inte kommer det att finnas mindre oroande förklaring, även om det kan kräva kronisk behandling och / eller en betydande förändring av kosten. Sök råd från din läkare.