Innehåll
Bland de mest frustrerande komplikationerna av multipel skleros (MS) är störningar som stör förmågan att tala tydligt. En av dessa är dysartri, en motorisk störning som gör det svårt att kontrollera musklerna som används för att tala, inklusive (eller de som involverar) läppar, tunga, käke, mjuk gom, vokalband och membran.Enligt National Multiple Sclerosis Society (NMSS) påverkas mellan 41 procent och 51 procent av dem som lever med MS av dysartri. Det är vanligtvis milt; symptomens svårighetsgrad återspeglar emellertid omfattningen av nervskador, liksom typen av sjukdomsförlopp.
De tre typerna av dysartri i MS
Det finns tre olika typer av dysartri hos personer med MS.
Spastisk dysartri främst med muskelstelhet eller täthet. Det kännetecknas av röstfunktioner som:
- En hård, ansträngd röstkvalitet
- En långsam talhastighet
- Minskad ljudstyrka eller monoton tal
Ataxisk dysartri främst med förlust av muskelrörelsekontroll. Det kännetecknas av följande röstfunktioner:
- En vokal tremor
- Dysrytmiska, snabba och växlande rörelser i tungan, läpparna och käken
- Skannande tal, där ord kommer ut långsamt eller i konstiga rytmer med stavarna mellan dem åtskilda av långa pauser, sluddrigt tal, mumlande eller mycket långsamt tal
- Överdriven och variabel ljudstyrka
Blandad dysartri kombinerar funktioner av både spastiska och ataxiska typer, och är vanligast hos personer med MS på grund av sjukdomseffekten flera områden i nervsystemet. I blandad dysartri kan nervskador involvera hjärnans vita substans och / eller cerebellum, din hjärnstam och / eller ryggmärgen.
MS-symtom som kan påverka balans och talBehandla talproblem
Lyckligtvis kan talproblem i MS hanteras på flera sätt.
Talterapi
Att få hjälp av en tal-språkpatolog (SLP) kan vara ett effektivt sätt att hantera kommunikationsproblem orsakade av MS.
En SLP utvärderar först ditt tal för att ta reda på exakt vad du ska fokusera på i din behandling. Han eller hon kommer sedan att träffas en-mot-en i terapisessioner och ge dig övningar att göra på egen hand.
Din SLP kan hjälpa dig att arbeta med att stärka dina talmuskler och öka tunga och läpprörelser, lära dig att tala långsammare och lära dig att använda andningen mer effektivt när du pratar.
Olika tekniker finns tillgängliga för självövervakning, inklusive inspelningsenheter och datoranalysprogramvara. Detta kan vara ett särskilt viktigt steg att ta om du är orolig att ditt talproblem påverkar ditt arbete eller ditt sociala liv. Fråga din talpatolog mer om dessa om du tror att de kan vara användbara för dig.
Medicin
Tyvärr finns inga mediciner tillgängliga som direkt hjälper till att förbättra MS-relaterade talproblem. Läkemedel som lindrar symtom som muskelstelhet eller täthet (spasticitet) kan dock ge viss talförbättring.
Läkemedel som används för att behandla spasticitet, inklusive Lioresal (baclofen) och Zanaflex (tizanidin), kan vara användbara i fall där spasticitet påverkar muskeltonus i stämbanden, tungan, läpparna, den mjuka gommen eller membranet.
Skakningar kan också påverka röstkvaliteten och röstmusklerna direkt eller indirekt. Läkemedel för att behandla tremor inkluderar Klonopin (klonazepam), Inderal (propranolol), Mysolin (primidon) och Doriden (glutetimid).
Trötthet kan påverka muskelkoordinering och styrka som krävs för vokalproduktion; mediciner som kan vara till hjälp i detta avseende inkluderar Symmetrel (amantadin), Provigil (modafinil) och Nuvigil (armodafinil).
Att få tillräckligt med sömn när du har MS är också viktigt i allmänhet och kan också bidra till att minska talrelaterade symtom.
Tips för hantering
Det kan vara väldigt frustrerande att vilja kommunicera, men inte förstås. Om ditt tal har påverkats av MS kan dessa strategier hjälpa dig att interagera med andra.
Informera andra om dina utmaningar
Om du någonsin har hört en inspelning av dig själv prata, vet du hur annorlunda din röst kan låta på bandet än vad du hör i ditt huvud. Det är samma sak när du pratar med andra människor - de kan tycka att ditt tal är mycket tydligare än du tror det är.
Om du är orolig för hur du låter, tveka inte att ge din lyssnare en heads-up och berätta för dem att du ibland kämpar för att uttrycka dig tydligt.
Ta en paus
I värmen av ett ögonblick av frustration kan det vara svårt för någon att kommunicera tydligt. Du kanske tycker att det är särskilt utmanande.
Ta några minuter att gruppera om. Andas djupt tills du känner dig redo att gå tillbaka till ditt samtal. När du gör det, håll dina meningar korta och tala långsamt.
Kommunicera på ett nytt sätt
Mycket sällan kan dysartri orsakad av MS lämna en person som inte kan förstås eller ens tala alls. I så fall finns det olika lösningar att försöka, inklusive alfabetstavlor, anteckningsblock, handgester, teckenspråk och elektroniska eller datorbaserade hjälpmedel.
Rehabiliteringsterapier för att hantera din MSEtt ord från Verywell
Skanning av tal och andra symtom på dysartri skapar inte fysisk smärta, men de kan leda till ångest, frustration och brist på självförtroende. Tveka inte att söka hjälp.