Innehåll
- Skovlarelaterade hjärtinfarkt
- Varför skyffla snö utlöser hjärtinfarkt
- Vem är benägen för hjärtinfarkt när du skyver snö?
- Risken för kvinnor
Men det är nästan säkert att de kommer att konfronteras med medicinska problem som orsakas av snöskovla. Och för att hantera dessa skovrelaterade nödsituationer kommer de att ha minst två typer av specialister på snabbuppringning. Den första är naturligtvis ortopedkirurgen, som kommer att hitta sig själv bokad i flera dagar för att behandla ryggskador, höftskador, vridna anklar, sönderrivna rotator manschetter och brustna biceps.
Den andra specialisten på kortnummer är kardiologen.
Faktum är att alla kardiologiska avdelningar som är värda sitt salt redan har fullt bemannat och avfyrat kateteriseringslaboratoriet.
Eftersom det visar sig att snöskovla är ett extremt effektivt sätt att utlösa en hjärtinfarkt hos personer som har kranskärlssjukdom (CAD).
Skovlarelaterade hjärtinfarkt
Hjärtattacker som utlöses av snöskovlar är oroande vanligt.
I en studie som publicerades 2012 undersökte utredarna 500 patienter som behandlades för akut kranskärlssyndrom (ACS) under två på varandra följande vintrar. De fann att 7 procent av dessa hjärtkrafter var direkt relaterade till snöskovling. Vidare fann de att att vara manlig och ha en familjehistoria av för tidig hjärtsjukdom var starkt förknippad med ACS orsakad av snöskovling.
I en studie från Kanada som publicerades 2017 jämförde forskare i Quebec sjukhusintyg och dödsintyg för lokalbefolkningen med register från en omfattande väderdatabas för åren 1981 till och med 2013. Under denna period över 128 000 hjärtinfarkt och 68 000 dödsfall på grund av hjärtinfarkt inträffade. Anmärkningsvärt var att en tredjedel av hjärtattackerna inträffade dagen efter ett kraftigt snöfall. Dessutom fann de en "dos-respons-trend", det vill säga ju mer det snöade (ju djupare snön eller ju fler dagar det snöade) desto högre förekomst av hjärtinfarkt. I denna studie var utomhustemperaturerna inte förknippade med en ökad förekomst av hjärtinfarkt, men mängden snöfall var starkt korrelerad.
Som med praktiskt taget alla andra studier som tittar på snöskovling och hjärtinfarkt fann den kanadensiska studien 2017 också en förening endast med män och inte med kvinnor.
Varför skyffla snö utlöser hjärtinfarkt
Skyffla snö placerar ovanligt stress på hjärt-kärlsystemet.Denna hjärtstress kan utlösa en hjärtinfarkt hos en person med underliggande CAD. När du skyver snö arbetar flera faktorer tillsammans för att producera kraftigt ökad kardiovaskulär stress.
För det första handlar det om ansträngande armövningar när du skyver. Armträning lägger notoriskt mer stress på hjärt-kärlsystemet än benträning. Faktum är att studier på friska unga män visar att när de skyfflar snö, når de hjärtfrekvenser och blodtrycksnivåer som är betydligt högre än när de utför löpbandsträning. Och när snön är djup eller tung blir arbetet med att måla proportionellt större.
När människor lyfter en tung snöskovel kommer de flesta naturligtvis att hålla andan, vilket ger en Valsalva-effekt. Denna Valsalva-effekt ökar blodtrycket ännu högre under maximalt arbete.
Skyffla snö, per definition, är en övning med kallt väder. Och i kallt väder förekommer vasokonstriktion (förträngning av blodkärlen) i de små blodkärlen, vilket också ökar blodtrycket och ger signifikant hjärtstress. Dessutom kan inandning av kall luft begränsa luftvägarna och göra det svårare att leverera det extra syre som hjärtat behöver under perioder med överdriven stress.
Själva kalla temperaturer kan framkalla kramp i vissa artärer - till och med kranskärlsspasmer - hos vissa människor.
För att göra saken värre, skyfflar de flesta snö på morgonen, när de mest är intresserade av att snabbt komma ut ur huset och gå vidare med sitt dagliga arbete. Det betyder två saker. För det första tenderar snöskovlar att ha bråttom, så i brådskan att komma ut från uppfarten anstränger de sig mer än de annars skulle kunna göra. För det andra försöker de göra allt detta extra arbete under en tid då deras dygnsrytmer gör dem mer benägna att kardiovaskulära katastrofer. Att lägga till en kraftfull snöskovling vid denna speciella tidpunkt på dagen kan visa sig vara mycket dålig.
Vem är benägen för hjärtinfarkt när du skyver snö?
Alla med någon grad av CAD har högre risk för en akut hjärthändelse när de snöskottar. Denna risk ökar kraftigt hos personer som i allmänhet är stillasittande och konditionerade.
Vi bör uttryckligen notera att de flesta som har CAD inte vet det. Människor som vet att de har CAD har i allmänhet redan haft symtom av ett eller annat slag (oftast kärlkramp), vilket har lett till en diagnostisk utvärdering. I allmänhet vet dessa människor redan att snöskovla riskerar dem, och det är rimligt att de undviker att göra det.
Majoriteten av människor som får hjärtinfarkt när de skyver snö vet inte att de har CAD. Vad de vet (eller borde) är att de har riskfaktorer för CAD, såsom diabetes, högt blodtryck, rökning, förhöjt kolesterol eller övervikt, stillasittande eller över 55 eller 60 år. Kardiologer har kommit att tro att den stora majoriteten av personer över 55 år, som också har några av dessa andra riskfaktorer, verkligen har åtminstone lite CAD.
Om du vet att du har CAD, eller om du har en eller två av dessa riskfaktorer, och särskilt om du är en man, måste du vara extremt försiktig med att skotta snö. Åtminstone utgör snöskovling ett avsnitt av betydande stress för ditt kardiovaskulära system. Ju djupare och / eller tyngre snön är, och ju större område du måste skyffla desto högre är risken.
Risken för kvinnor
Som nämnts har studier som har tittat på förhållandet mellan snöskovling och hjärtattacker funnit att risken är förhöjd hos män, men inte hos kvinnor. Även om det verkligen är möjligt att snöskovla faktiskt kan vara mindre farligt för kvinnor, verkar det mer troligt att studierna har visat sig på detta sätt helt enkelt för att män kan vara mycket mer benägna att gå ut för att skotta. Men möjligen för att det har blivit politiskt inkorrekt att ens spekulera i sådant som sexrelaterade snöskovvanor har forskare ännu inte försökt samla in denna typ av data. Att skyga snö är förmodligen lika farligt för kvinnor, men vi kan inte säga det med tillförsikt.
Så tills lämpliga uppgifter samlas in skulle det mest konservativa rådet för kvinnor vara att betrakta snöskovling som en lika allvarlig risk som hos män.
Ett ord från Verywell
Det finns ingen väg runt det faktum att skyffla av snö producerar enorm stress på hjärt-kärlsystemet. Det bästa rådet för att minska din risk är helt enkelt att undvika att snöskotta om du har CAD, eller en eller två riskfaktorer för CAD - speciellt om du är en man över 55 år eller så. Om det är du, är det bästa sättet att hyra en tjänst för att rengöra din uppfart och din promenad. Det kan vara dyrt, men det är billigare än en hjärtinfarkt.
Om du ska skyffla snö trots detta utmärkta råd, bör du göra allt du kan för att minska den akuta kardiovaskulära stress du skapar för dig själv.
Det bästa du kan göra är att träna regelbundet för att bygga upp din träningstolerans. Att upprätthålla god kardiovaskulär kondition gör att du kan skyffla snö samtidigt som du producerar mindre (men fortfarande betydande) hjärtstress. Men om du tittar på en fot av snö på din uppfart just nu kanske detta råd inte gäller. Så betala grannbarnet $ 25 för att göra jobbet idag och kom sedan i form för nästa vinter.
Om du fortfarande insisterar på att skotta dig själv, försök vänta till senare på dagen när dina dygnsrytmer är i en mindre ondartad fas och temperaturerna ute sannolikt kommer att bli måttliga. Täck munnen med en halsduk för att värma upp luften. Lugna dig. Gör jobbet i två, tre eller fyra separata utflykter istället för på en gång, och värm upp och återfukta (och ompröva dina planer) däremellan.
Och om skovling ger några symtom alls - speciellt obehag i bröstet, yrsel eller andfåddhet - sluta bara vad du gör. Din oro är inte snön längre, det är att du måste träffa en läkare. Låt oss sluta skotta direkt och träffa en läkare innan (och inte efter) du har gjort permanenta skador på ditt hjärta - eller värre.