Innehåll
Axilla är en medicinsk term som används för att beskriva din armhåla. Inom axillan finns lymfkörtlar som filtrerar toxiner och sjukdomsframkallande mikroorganismer från kroppen. När bröstcancer uppstår kan dessa axillära noder börja svälla när de filtrerar cancerceller och försöker neutralisera dem. På grund av sin närhet till bröstet är axillära lymfkörtlar en av de första platserna som läkare kommer att undersöka när de diagnostiserar bröstcancer.Funktionen hos axillära noder
Lymfkörtlarna är en del av lymfsystemet, bestående av lymfvätska, lymfkärl och lymfkörtlar, såväl som mjälte, tonsiller och adenoid. Lymfkörtlar är kluster av små organ som lagrar vita blodkroppar, så kallade lymfocyter, som hjälper till att bekämpa infektioner och sjukdomar.
Om man misstänker bröstcancer kommer läkare ofta att undersöka armhålan för att se om axillära noder är svullna. Cirka 75% av lymfvätskan från brösten rinner ut i axillära lymfkörtlar, vilket gör dem viktiga vid diagnosen bröstcancer.
Om blod- och bildtest tyder på cancer kan axillära noder avlägsnas kirurgiskt för att se om cancer är närvarande. Detta kallas en axillär nodbiopsi. Biopsin kan hjälpa din onkolog att avgöra om cancer är närvarande och börja processen med att iscensätta sjukdomen.
Axillary Node Biopsi
Ett vanligt förfarande som används för att bestämma förekomsten av cancer kallas en sentinel nodbiopsi. Termen "vaktpost" hänvisar till den första punkten där sjukdomen uppträder. En vaktpost utförs vanligtvis polikliniskt på ett sjukhus eller ett specialiserat kirurgi.
Processen börjar med ett injicerbart färgämne som hjälper läkaren att hitta lämpliga noder att ta bort. Den första noden som absorberar färgämnet kallas sentinelnoden; det är den första i strängen av lymfkörtlar i vilka cancerceller filtreras. Eftersom det är det första är det mer sannolikt att det ger ett mer exakt resultat än ett som ligger längre ner i rörledningen.
Den noden skickas till ett laboratorium för att se om cancerceller finns i noden. Om sentinelnoden inte har cancer är det osannolikt att dina andra noder kommer att ha det heller. I så fall är ytterligare operation inte nödvändig.
Axillär dissektion
Om cancer är närvarande kommer en axillär dissektion att utföras för att ta bort ytterligare lymfkörtlar. Axillardissektionen kommer att avgöra hur många lymfkörtlar som har cancer. Detta hjälper till att avgöra hur mycket behandling som behövs för att få cancer i ett tillstånd av bestående remission.
För kvinnor med invasiv bröstcancer görs detta vanligtvis samtidigt som en mastektomi. Under en typisk axillär dissektion kan mellan två och cirka tjugo noder i genomsnitt tas bort. Antalet noder är ett av nyckelkriterierna för att avgöra om cancer är tidig (steg 1 till 2a) eller mer avancerad (steg 2b till 4).
Under axillardissektionen kommer du att få narkos med armen upplyft över huvudet. Det är ett relativt snabbt och smärtfritt förfarande.
En axillär dissektion kan orsaka biverkningar. Huvudsaklig bland dem är lymfödem, svullnad i arm, hand, bröst eller torso på grund av störningar i lymfkärlen. Den ungefärliga risken för lymfödem efter axillär dissektion är 14%. Detta kan öka till 33% om strålterapi används.
Det kan också finnas en förlust av känsla i bröstet eller axillan, begränsad armrörlighet och muskelsvaghet. De flesta av dessa symtom är tillfälliga och kommer att förbättras med tiden. Kvinnor ombeds vanligtvis att undvika att lyfta tunga föremål under återhämtningen. Många kvinnor upplever inga biverkningar från axillär dissektion.
Under återhämtningen är det viktigt att låta din läkare veta om du upplever onormala symtom, såsom hög feber, en pusliknande urladdning eller ökande smärta, svullnad och rodnad.