Innehåll
Termen myelopati betyder ett problem med ryggmärgen, vilket kan leda till domningar, svaghet, dysautonomi med mera. Det finns många olika möjliga orsaker till myelopati. Infektion är inte den vanligaste orsaken, men läkare måste känna igen det eftersom infektioner kräver olika typer av behandling. Virus, bakterier, svampar eller parasiter kan alla leda till ryggmärgsskada. Ta en närmare titt på följande 10 typer av ryggmärgsinfektioner.Virus
Humant immunbristvirus (HIV)
Neurologiska komplikationer av HIV är mycket vanliga under sjukdomsförloppet. Några av dessa komplikationer beror på opportunistiska infektioner som utnyttjar kroppens försvagade immunförsvar. HIV i sig kan dock attackera nervsystemet, inklusive ryggmärgen. Studier som undersöker ryggmärgen hos personer som har dött med HIV har funnit en unik myelopati hos mellan 11 procent och 22 procent av ryggmärgen. patienter hade symtom klagade de på stickningar och obehag i benen, följt av svaghet och förlust av balans. Ofta kan förlust av tarm- eller urinblåsekontroll följa. Vanligtvis minskar känslan av vibration och positionskänslan (proprioception) mer än andra sinnen som temperatur eller smärta. Förutom att behandla HIV krävs en noggrann upparbetning för att utesluta andra infektioner eller sjukdomar som lymfom.
Humant T-cell lymfotropiskt virus typ 1 (HTLV-1)
Detta virus är vanligast i tropiska regioner, och så kallas myelopati orsakad av detta virus som tropisk spastisk paraparesis (TSP) eller HTLV-1-associerad myelopati (HAM). Progressiv stelhet och svaghet i benen utvecklas genom åren, liksom svårigheter att urinera. Någon förändrad känsla i benen kan också uppstå.
Herpesvirus
Herpesfamiljen av virus inkluderar varicella zoster (VZV, orsaken till vattkoppor), herpes simplex-virus (HSV), Epstein-Barr-virus (EBV, orsaken till mononukleos) och cytomegalovirus (CMV). Alla kan orsaka sjukdom i ryggmärgen.
VZV orsakar bältros efter att ha återaktiverats i dorsalrot ganglion nära ryggmärgen, vilket resulterar i ett mycket smärtsamt utslag. Myelit kan komma på samtidigt som utslaget, vilket resulterar i svaghet, men det kan också komma långsamt och utan utslag hos personer som är immunsupprimerade.
Myelit orsakad av andra herpesvirus, såsom HSV, är sällsynt hos personer med intakt immunsystem. Hos dem vars immunsystem är skadade, såsom de med svår HIV-infektion, kan virus som CMV orsaka myelit med domningar, svaghet och urinretention. Behandling med antivirala medel är det bästa sättet att agera i denna situation, liksom att korrigera immunsuppression, om möjligt.
Enterovirus
Det mest kända enteroviruset för att infektera ryggmärgen är polio, som tack och lov har blivit mycket sällsynt i utvecklade länder. Liksom amyotrofisk lateral skleros (ALS) påverkar polio ryggmärgs främre hornceller, vilket leder till förlamning utan sensoriska förändringar. Även om förlamning orsakad av polio faktiskt är en ovanlig komplikation (1 procent till 2 procent), är dess effekter allvarliga och var en vanlig orsak till skada och sjukhusvistelse tills immuniseringen hjälpte till att utrota sjukdomen.
West Nile Virus
West Nile-viruset bärs av myggor. Neurologiska komplikationer uppträder hos cirka 5 procent av de infekterade patienterna, inklusive hjärnhinneinflammation eller förlamning. Liksom polio anses denna förlamning bero på förlust av främre hornceller. Mekanisk ventilation kan vara nödvändig om symtomen blir tillräckligt allvarliga.
West Nile Virus ÖversiktSyfilis
Syfilis har kallats en "stor efterliknande" inom neurologi eftersom sjukdomen kan göra praktiskt taget vad som helst inom nervsystemet. Sjukdomen invaderar vanligtvis nervsystemet inom ett år efter infektion, men endast cirka 5 procent av personer med syfilis utvecklar kliniska problem.
Eftersom syfilis vanligtvis fångas innan möjligheten till neurologiska problem kan uppstå är dessa komplikationer nu sällsynta.
Bland de många potentiella kläderna för syfilitisk infektion var ryggmärgssjukdom tio gånger vanligare än andra, därefter en meningomyelit och kärlsjukdom i ryggmärgen. Sammantaget kan syfilisinfektioner påverka ryggmärgen på olika sätt.
Termen "tabes dorsalis" hänvisar till den vanligaste ryggmärgsstörningen som är associerad med syfilis, och den utvecklas vanligtvis 10 till 15 år efter den första infektionen. Hos 70 procent av dessa patienter är en svår smärtperiod det första symptomet. Detta följs av impotens och problem med blås- och tarmkontroll. Domningar, stickningar och andra problem med känslan blir resultatet. Nästa fas involverar svår ataxi i benen, vilket gör det svårt att gå. I slutändan är det sista steget fullständig förlamning av benen.
Meningomyelit är en inflammation i vävnaden som omger ryggmärgen såväl som själva ryggmärgen. Det första symptomet är en känsla av tyngd över benen och övertid blir benen gradvis svagare. Sensorisk förlust kan också uppstå.
Syfilis kan också orsaka vaskulit som orsakar ischemisk skada på ryggmärgen genom att stänga av blodflödet, eller det kan orsaka onormal tillväxt som kallas tandkött som långsamt komprimerar ryggmärgen. Lyckligtvis svarar sjukdomen vanligtvis bra på penicillin.
Syfilis Symptom och komplikationerTuberkulos
Liksom syfilis kan tuberkulos orsaka många olika typer av neurologiska problem, men lyckligtvis är det sällsynt i utvecklade länder. Det vanligaste ryggmärgsproblemet beror på att benskador i ryggraden sprider sig till ryggmärgen. Ryggsmärta är det vanligaste initiala symptomet, eftersom sladden omsluts av pus från den infekterade ryggkotan.
Översikt av tuberkulosBakteriella abscesser
En abscess är en infektion som har avskärmats från resten av kroppen av kroppens immunsystem. Resultatet är en innesluten samling av pus. Denna tillväxt kan ibland svälla, vilket leder till kompression av normala strukturer i kroppen, inklusive ryggmärgen. Den vanligaste orsaken till ryggmärgsabscesser är Staphylococcus aureus.Infektionen är separerad från resten av kroppen, så det är vanligtvis inte det bästa sättet att ge antibiotika, eftersom det är svårt för läkemedlen att passera barriären. En neurokirurg kan behövas för att ta bort abscessen utan att spränga den och spilla infektionen i kroppen.
Svampinfektioner
En svampsjukdom som bara infekterar ryggmärgen är sällsynt, och den förekommer vanligtvis bara hos personer med nedsatt immunförsvar. Vissa svampar, såsom Aspergillus, kan invadera epiduralutrymmet i ryggraden, och andra kan leda till tillväxt som kallas granulom som kan komprimera ryggmärgen.
Svampinfektioner i centrala nervsystemetParasitiska infektioner
Medan parasitinfektioner i ryggmärgen är sällsynta i industriländer, över hela världen Schistosoma infektioner är en av de vanligaste orsakerna till infektiös myelopati. Dessa finns vanligtvis i Sydamerika, Afrika och östra Asien. Organismerna lever normalt i sötvatten och människor kan smittas när de simmar i vattnet. Hundens bandmask Echinococcus granulosus kan orsaka cystor som komprimerar ryggmärgen. Cysticercosis kan också involvera ryggmärgen i ungefär 5 procent av fallen. Paragonimiasis är en lungslag som främst finns i Asien och kan förvärvas genom att äta dåligt kokta sötvattenkrabbor. Allt kan i slutändan leda till domningar, stickningar, svaghet och andra problem orsakade av myelopati.
Parasitiska infektioner i nervsystemetEtt ord från Verywell
Även om dessa infektioner kan vara dramatiska, skrämmande och ofta allvarliga, är sanningen att de flesta kan behandlas om de identifieras på lämpligt sätt, särskilt om de hittas så snart som möjligt.