Oralair, Grastek och Ragwitek för Grass och Ragweed

Innehåll

• Oralair för gräspolleninducerad allergisk rinit
• Grastek för gräspolleninducerad allergisk rinit
• Ragwitek för Ragweed Pollen-inducerad allergisk rinit

Sublingual immunterapi, eller SLIT, är en form av immunterapi som innebär att man sätter allergenextrakt under tungan. SLIT kan tas i flytande form som droppar eller i tablettform och blir ett populärt alternativ för allergisk skott. Denna form av immunterapi har använts i många år i Europa och andra områden runt om i världen och godkändes av US Food and Drug Administration (FDA) 2014, åtminstone i tre olika sublinguala tablettversioner för att behandla symtomen eller allergisk rinit och allergisk konjunktivit Oralair och Grastek godkändes för behandling av gräspollenallergi och Ragwitek godkändes för behandling av ragweed pollenallergi.

Oralair, Grastek och Ragwitek tas alla på samma sätt: Den upplösbara tabletten placeras under tungan och får lösas. Personen uppmanas att inte svälja i minst en minut efteråt och inte äta eller dricka i minst fem minuter efter det. Dessa tabletter tas en gång dagligen, och börjar vanligtvis 3 till 4 månader före pollensäsongen, vilket motsvarar behandlingen i fråga - gräsäsongen börjar ofta i april eller maj, och ragweed-säsongen börjar vanligtvis i augusti, beroende på geografiskt läge . Tabletterna tas dagligen till slutet av pollensäsongen, men i fallet med Grastek kan de också tas kontinuerligt i totalt 3 år.

Det är mycket viktigt att inse att SLIT inte är ett läkemedel; snarare fungerar det som ett vaccin och förändrar hur en persons immunsystem reagerar på allergener. Av den anledningen tar det tid att dra nytta av SLIT, vanligtvis många veckor till och med månader. SLIT förväntas inte behandla de omedelbara symptomen på allergier, men förhindra dessa symtom över tid. För omedelbar behandling av allergisymtom, skulle en person behöva ta ett läkemedel som en oral antihistamin eller nasal antihistaminspray.

Oralair för gräspolleninducerad allergisk rinit

Oralair är en blandning av fem olika gräsallergener i en enda sublingual tablett som är indicerad för behandling av gräs pollenallergisk rinit och allergisk konjunktivit hos personer 10 till 65 år. Tillverkaren rekommenderar att Oralair startas 4 månader före gräs pollensäsongen och tas varje dag tills gräs pollensäsongen är över.

Flera studier på hundratals personer som använde Oralair visade att allergisymtom och läkemedelsanvändning minskade i genomsnitt 50% jämfört med de som fick placebo. Vanliga biverkningar inkluderade irritation och svullnad i halsen, klåda i mun och öron och hosta. Medan de flesta av dessa biverkningar var lindriga upplevde 0,1% av befolkningen en allvarlig allergisk reaktion, vilket ledde till att behandlingen med Oralair måste avbrytas.

Grastek för gräspolleninducerad allergisk rinit

Grastek är timotiskt gräsallergen i en sublingual tablett som är indicerad för behandling av allergisk rinit och allergisk konjunktivit hos personer i åldern 5 till 65 år. Tillverkaren rekommenderar att Grastek startas minst 12 veckor före gräs pollensäsongen och tas varje dag tills gräs pollensäsongen är över.

Alternativt kan Grastek tas kontinuerligt i tre år i följd. Flera studier på hundratals personer som använde Grastek visade att allergisymtom och läkemedelsanvändning minskade i genomsnitt 20-35% jämfört med de som fick placebo. När det togs dagligen i 3 år fortsatte fördelarna med Grastek under ytterligare en gräs pollensäsong efter att behandlingen avslutats, men inte under den andra gräs pollensäsongen efter behandlingen.

Vanliga biverkningar inkluderade irritation och svullnad i halsen och klåda i munnen och öronen. Medan de flesta av dessa biverkningar var lindriga, upplevde 0,4% av befolkningen en allvarlig allergisk reaktion som resulterade i behovet av att avbryta behandlingen med Grastek.

Ragwitek för Ragweed Pollen-inducerad allergisk rinit

Ragwitek är ragweedallergen i en sublingual tablett som är indicerad för behandling av ragweed pollenallergisk rinit och allergisk konjunktivit hos personer 18 till 65 år. Tillverkaren rekommenderar att Ragwitek startas minst 12 veckor före ragweed pollensäsongen och tas varje dag tills ragweed pollensäsongen är över. Flera studier på hundratals personer som använde Ragwitek visade att allergisymtom och läkemedelsanvändning minskade i genomsnitt 17-45% jämfört med de som fick placebo.

Vanliga biverkningar inkluderade irritation och svullnad i halsen, klåda i munnen och öronen, klåda i tungan och domningar i munnen. Medan de flesta av dessa biverkningar var lindriga, upplevde 0,1% av befolkningen en allvarlig allergisk reaktion vilket ledde till att behandlingen med Ragwitek behövde stoppas.

Medan de för närvarande tillgängliga sublinguala tabletterna endast är effektiva för personer med gräs och ragweed-inducerad allergisk rinit och allergisk konjunktivit, skulle jag förvänta mig att tabletter för kattfläck och dammkvalsterallergi skulle finnas tillgängliga i framtiden. Utöver de allergener, som är standardiserade på det huvudsakliga allergeninnehållet, är det osannolikt att andra allergener kommer att finnas tillgängliga i sublinguala tabletter. Men många allergologer erbjuder sublinguala droppar, som för närvarande inte är FDA-godkända för att ges under tungan (de är godkänt för att injiceras som ett skott), som ett sätt att behandla allergier orsakade av en mängd andra pollen, mögelsporer och djurskada.