Innehåll
- Hemmet och livsstil
- Over-the-counter terapier
- Recept
- Specialdrivna procedurer
- Kompletterande medicin (CAM)
Kronisk bihåleinflammation kan vara lite mer komplicerad, eftersom sjuk eller onormal vävnad kan blockera bihålorna och kräver operation.
Om en svamp, snarare än en bakterie, har vuxit inuti bihålorna, kan antisvampmedicin och endoskopisk kirurgi behövas för att rensa den.
Hemmet och livsstil
Det finns en hel del hemmedicin som kraftigt kan minska sinusinfektionssymtom. Saltvatten nasisk bevattning är en av de behandlingar du väljer för symtomen på kronisk bihåleinflammation hos vuxna, även om studier inte visar någon fördel för barn. Nasal bevattning är lätt att göra hemma med en netikruka eller andra sinussköljningsmetoder.
Att använda en ångförångare eller en varm eller sval dimma luftfuktare kan hjälpa till att hålla ditt slem tunn. Inandning av ånga blandat med eukalyptus, kamomill eller pepparmynta kan också hjälpa. Det finns ingen vetenskaplig forskning om att dessa tillsatser förbättrar symtomen, men du kan tycka att de är lugnande. (Obs! Varma förångare utgör en risk för brännskada och bör inte användas i närheten av barn.)
Andra användbara tips:
- En varm dusch lindrar smärta, främjar dränering och öppnar bihålorna.
- Minska smärta och svullnad i ansiktet genom att applicera en varm kompress i ansiktet.
- Drick mycket vätska och få mycket vila.
Over-the-counter terapier
Med undantag av antibiotika och svampdödande läkemedel, som är receptbelagda, är alla läkemedel som rekommenderas för bihåleinflammation för symptomhantering och inte för att bota infektionen. De huvudsakliga symtomen som de flesta försöker behandla är relaterade till sinusvärk, trängsel och allergi. Även om många av de läkemedel som anges nedan finns tillgängliga utan recept, bör du alltid kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar ett nytt läkemedel eller kombinerar läkemedel.
Sinus smärtlindring
Bihåleinflammation kan orsaka huvudvärk, tandvärk och smärta och tryck i ansiktet. OTC-smärtstillande medel kan vara till hjälp för att hantera obehaget och inkluderar:
- Tylenol (paracetamol)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Aspirin
Några av dessa läkemedel kan kombineras; till exempel kan de flesta friska vuxna ta både paracetamol och ibuprofen samtidigt, så länge de följer doseringsanvisningarna i paketet. Det rekommenderas vanligtvis att ibuprofen och naproxen inte kombineras, eftersom verkan av dessa två läkemedel är mycket lika. Aspirin är en potent blodförtunnare och bör inte tas av någon som redan tar blodförtunnande medel, eller av personer med vissa högriskförhållanden. Aspirin ska inte ges till barn på grund av risken för Reyes syndrom.
Om dina symtom förvärras efter att du tagit aspirin kan du vara en av de otur som har aspirinintolerans som faktiskt förvärrar symtomen på bihåleinflammation. Indikationer inkluderar känslor av täthet i bröstet, väsande andning, hosta och plötslig nästäppa inom några timmar efter att ha tagit aspirin, ibuprofen eller naproxen. Om du misstänker att du kan ha detta tillstånd, undvik att ta dessa mediciner och använd paracetamol istället.
Om smärtstillande medel utan recept är effektiva för att kontrollera smärta, kontakta din läkare.
Nedsatt överbelastning
Trängsel i näsan, rinnande näsa och dropp i näsan kan alla vara symtom på bihåleinflammation. Saltlösning nässpray och Mucinex (guaifenesin) arbetar för att tunna ditt slem och hjälpa det att rinna lättare, vilket kan hjälpa till att lindra trängsel. Liksom andra metoder för näsbevattning rekommenderas en saltlösning nässpray för vuxna med akut bakteriell bihåleinflammation och kronisk bihåleinflammation.
Det finns en mängd receptfriaavsvällande medel tillgängliga för att kontrollera symtom hos de med kronisk bihåleinflammation.
Användningen bör begränsas till tre till fem dagar för att undvika trängsel i återhämtningen, vilket händer när kroppen reagerar på det avsvällande avsvällande medel genom att producera ökad svullnad.
Avsvällande medel rekommenderas inte för vuxna eller barn med akut bihåleinflammation, eftersom studier inte har visat någon fördel. Exempel på avsvällande medel är:
- Afrin (oxymetazolin) nässpray
- Sudafed (pseudoefedrin)
- Sudafed PE (fenylefrin)
Det finns också receptfria steroida nässprayer som kan hjälpa till att behandla trängsel, särskilt med kronisk bihåleinflammation. Dessa måste tas över en längre period för att få full nytta. De är säkra att använda dagligen under en längre tid. De inkluderar:
- Flonas (flutikason)
- Nasacort (triamcinolonacetonid)
Antihistaminer
Antihistaminläkemedel kan fungera för att "torka upp" slem, men de är mest effektiva hos människor som utvecklar bihåleinflammation som ett resultat av allergier. Som med avsvällande medel rekommenderas de inte för vuxna eller barn med akut bakteriell bihåleinflammation. Vissa antihistaminer orsakar sömnighet, vilket också kan vara till nytta om du inte kan sova på natten på grund av besvärande symtom. Om du letar efter en antihistamin som också kan hjälpa dig att vila, är följande kända för att orsaka sömnighet:
- Benadryl (difenhydramin)
- Unisom (doxylamin)
Följande antihistaminer anses vara dåsiga:
- Allegra (fexofenadinhydroklorid)
- Claritin (loratadin)
- Zyrtec (cetirizinhydroklorid)
Antihistamin nässpray finns också. Dessa läkemedel utgör ingen risk för återhämtning.
Medan mediciner kan vara till hjälp vid behandling av bihåleinflammation, kan du också behöva prova andra förslag, som näsbevattning eller livsstilsförändringar, för att minska symtomen på bihåleinflammation.
Recept
Din läkare kan ordinera läkemedel som kan hjälpa till att lindra symtom samt behandla den bakomliggande orsaken till bihåleinflammation.
Receptbelagda steroida läkemedel
Om receptfria steroida nässprayer inte fungerar för dig, kan du svara bättre på receptbelagda steroidläkemedel, inklusive:
- Nasonex (mometason)
- Noshörning (budesonid)
Dessa är steroida nässprayer som arbetar för att öppna upp näsgångarna genom att lindra inflammation. De är överlägsna steroidläkemedel som tas i pillerform eftersom de inte har så många biverkningar i hela kroppen. Med detta sagt, om nässprayer inte är effektiva för att behandla din trängsel, kan din läkare ordinera en oral steroid (prednison). Orala steroider föredras för allergisk svampbihåleinflammation.
Steroid nässprayer, droppar eller orala kortikosteroider kan också användas om du har näspolyper som bidrar till bihåleinflammation. Det finns ingen risk för överbelastning vid användning.
Leukotrien-modifierare
En annan grupp av orala läkemedel som kallas leukotrienmodifierare kan vara till nytta för vissa personer med kronisk bihåleinflammation och de som har bihåleinflammation associerad med en aspirinallergi. Dessa receptbelagda läkemedel inkluderar:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotika
Antibiotika ges inte förrän det finns en indikation på att infektionen är bakteriell snarare än viral. Bakteriell akut bihåleinflammation antas hos barn och vuxna när symtomen inte förbättras efter tio dagar, de är svåra i mer än tre dagar, eller det finns en dubbelsjukdom som ses efter tre till fyra dagar (symtomen blev bättre och blev då värre om igen). En läkare kan använda en observationsperiod på tre dagar innan han ordinerar antibiotika för att se om det finns en förbättring utan att de undviker att förskriva drogerna i onödan.
Barn och vuxna som inte riskerar att få en infektion orsakad av resistenta bakterier kan behandlas med en vanlig dos amoxicillin. Antibiotikabehandling hos vuxna bör fortsätta i fem till sju dagar. Hos barn ska det ges i 10 till 14 dagar.
Dessa riskfaktorer för antibiotikaresistens inkluderar att vara under 2 år eller över 65 år; har tagit antibiotika under den senaste månaden; ha varit på sjukhus de senaste fem dagarna; är nedsatt immunförsvar; eller har andra associerade hälsotillstånd. De med ökad risk för resistent bakteriell infektion och de som inte förbättrar amoxicillin efter tre till fem dagar kan få högdosamoxicillin eller högdos Augmentin ES (amoxicillinklavulanat).
Alternativ kan inkludera Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), eller, om någon upplever kräkningar, ett skott av Rocephin (ceftriaxon). För barn och vuxna med allvarlig allergi mot penicillin, kan Biaxin (klaritromycin), Zithromax (azitromycin) eller Cleocin (klindamycin) användas. Eftersom många bakterier är resistenta mot äldre antibiotika är det mindre troligt att Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol) och Pediazole (erytromycinsulfisoxazol) används.
Personer som inte svarar på två antibiotika kan behandlas med intravenös cefotaxim eller ceftriaxon eller hänvisas till en ENT-specialist för att ta sinusodlingar eller utföra bildstudier för att leta efter icke-infektiösa orsaker.
Vid kronisk bihåleinflammation kan antibiotika användas om du har en bakteriell infektion eller om läkaren inte kan utesluta en infektion. Antibiotikaförloppet kan förlängas till fyra till sex veckor.
Antifungala medel
Antifungala läkemedel ges vanligtvis inte för allergisk svampbihåleinflammation eller icke-invasiv svampbihåleinflammation (svampboll eller mycetom). Antifungala läkemedel kan ordineras för invasiv svampbihåleinflammation, tillsammans med kirurgiska ingrepp.
Immunterapi för allergier
Om din bihåleinflammation orsakas eller förvärras av allergier (inklusive svampallergi), kan en allergolog ge dig allergiska skott eller orala läkemedel för att avkänsla dig för dessa utlösare. Dessa anpassas för varje person och ökar mängden allergen stadigt för att minska din känslighet. Desensibilisering kan också göras för dem vars aspirinallergi är orsaken till sin bihåleinflammation.
Specialdrivna procedurer
Förstorade vävnader, onormal tillväxt, ärrvävnad och strukturella abnormiteter kan blockera bihålorna och bidra till återkommande och kroniska bihåleinfektioner. Dessa kräver ofta kirurgi för att behandla och kan göras av en ÖNH-specialist.
Sinuskirurgi kan ofta göras med ett endoskop och är minimalt invasivt. Ett litet fiberoptiskt rör förs genom näsborrarna in i bihålorna och inget snitt behövs. Det utförs vanligtvis på poliklinisk basis, men du kan få allmänbedövning. Medan du vanligtvis kan åka hem samma dag måste du vara i vård av en annan vuxen i 24 timmar och du ska inte köra bil.
Förstorade adenoider i baksidan av halsen kan avlägsnas genom en adenoidektomi, vilket ofta görs som en dagkirurgi och utförs genom munnen.
Turbinater är strukturer i näsgångarna som värmer och fuktar luften du andas in. De kan förstoras och kan utveckla en luftficka i mitten turbinat som kallas concha bullosa. Dessa problem kan korrigeras med endoskopisk kirurgi.
Du kan ha ett avvikande septum, den broskbit som delar upp näsborrarna på grund av en fosterskada eller en skada. En septoplastikkirurgi reparerar detta problem. Andra fosterskador i ansiktet (som klyftgom) eller skador kan kräva kirurgisk korrigering om de bidrar till bihåleinflammation.
Näspolyper är godartade vävnadsmassor som kan utvecklas på grund av inflammation och sedan ytterligare bidra till att blockera bihålorna och bihåleinflammation. De kan tas bort med endoskopisk kirurgi. Maligna eller godartade tumörer är mindre vanliga orsaker till sinusblockering som kan avlägsnas genom kirurgi.
Svampbihåleinfektioner kan kräva sinuskirurgi för att lösa sig eftersom en svampkula eller invasiv svampinfektion kanske inte rensas med enbart svampdödande läkemedel. Endoskopisk kirurgi kan rensa bort det smittsamma materialet och eventuella skadade vävnader.
Kompletterande medicin (CAM)
Nasal irrigation är en CAM-behandling som har blivit vanlig och rekommenderas av konventionella läkare för vuxna med bihåleinflammation. Andra CAM-terapier / tillvägagångssätt kan också föreslås, men det finns helt enkelt inte tillräckligt med stödjande forskning för att rekommendera dem just nu.
Många läkare med alternativ medicin tror att livsmedelskänslighet kan orsaka trängsel i bihålor och bihåleinflammation, även om detta vanligtvis inte stöds av konventionell medicin. Känsligheter för mejeri, vete, apelsiner eller socker påstås främja bildandet av slem, och vissa kan överväga att ta bort dessa livsmedel från kosten för att se om det hjälper.
Som med all alternativ terapi är det viktigt att diskutera användningen av dessa eller andra sådana alternativ med din primärvårdspersonal först.
Självbehandling av ett tillstånd och undvikande eller fördröjning av standardvård kan få betydande konsekvenser.
Dessutom kan kosttillskott inte vara säkra för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn och de som tar mediciner som kan interagera med dem.