Sick Sinus Syndrome

Innehåll

• Vad är sjuk sinus syndrom?
• Vad orsakar sjuka sinus syndrom?
• Vilka är riskfaktorerna för sick sinus syndrom?
• Vilka är symtomen på sick sinus syndrom?
• Hur diagnostiseras sjuk sinus syndrom?
• Hur behandlas sjuka sinus syndrom?
• Vilka är komplikationerna med sick sinus syndrom?
• Att leva med sjukt sinussyndrom
• Nyckelord
• Nästa steg

Vad är sjuk sinus syndrom?

Sick sinus syndrom (SSS) är en sjukdom där hjärtets naturliga pacemaker i den övre högra hjärtkammaren (höger förmak) skadas och inte längre kan generera normala hjärtslag i normal takt. Det kan vara ett resultat av andra medicinska tillstånd som skadar sinoatriell nod (SA-nod) över tid eller kan vara ett resultat av vissa läkemedel. Detta kan resultera i hjärtslag som är för långsamma, för snabba or— eller hjärtslag som växlar mellan långsamma och snabba.

Vad orsakar sjuka sinus syndrom?

Alla tillstånd som kan orsaka hjärtskador kan skada SA-noden. Detta inkluderar:

• Kranskärlssjukdom
• Tidigare hjärtinfarkt
• Förmaksflimmer
• Hjärtsvikt eller kardiomyopati
• Att ta vissa läkemedel som betablockerare, kalciumkanalblockerare, digoxin och antiarytmika
• Allvarlig hypotyreos
• Inflammatoriska tillstånd som involverar hjärtat (reumatisk feber, Chagas sjukdom, perikardit, myokardit)
• Infiltrativa hjärtsjukdomar (sarkoidos, amyloidos, sklerodermi, hemokromatos)
• Elektrolytavvikelser som höga kaliumnivåer
• Sällsynt familjesjukdom
• Trauma

Hypotyreos, hypotermi och elektrolytproblem är i allmänhet reversibla.

Vilka är riskfaktorerna för sick sinus syndrom?

Sick sinus syndrom drabbar män och kvinnor lika och kan förekomma i alla åldrar. Men de flesta fall av SSS förekommer hos personer över 70 år, eftersom åldrande tenderar att sakta ner hjärtfrekvensen och sänka SA-nodfunktionen.

Du har större risk för SSS om du har något av följande villkor:

• Kranskärlssjukdom eller historia av hjärtinfarkt
• Hjärtsvikt eller kardiomyopati
• Förmaksflimmer
• Inflammatoriska tillstånd som kan involvera hjärtat såsom reumatisk feber, perikardit, Chagas sjukdom eller myokardit
• Infiltrativa hjärtsjukdomar såsom sarkoidos, amyloidos, hemokromatos eller sklerodermi
• Hypotyreos
• Sällsynta familjesjukdomar
• Trauma

Du löper också större risk att du tar läkemedel som betablockerare, kalciumkanalblockerare, digoxin, antiarytmika.

Vilka är symtomen på sick sinus syndrom?

Du kan ha sjuka sinus syndrom med få eller inga symtom. Om du har symtom kan de innehålla:

• Yrsel
• Svimning
• Andfåddhet, särskilt vid ansträngning
• Hjärtklappning
• Bröstsmärta

Hur diagnostiseras sjuk sinus syndrom?

Din vårdgivare kan misstänka sjuka sinussyndrom baserat på dina symtom, men de är vanliga i många andra sjukdomar. För att diagnostisera ditt tillstånd kommer din vårdgivare att göra ett EKG. Det här är en maskin som registrerar din hjärtfrekvens och rytm. Om du inte har symtom vid tiden för ditt EKG kan det se normalt ut.

Andra möjliga tester inkluderar:

• EKG medan du går på löpband (stresstest)
• En Holter-bildskärm, en inspelare du bär i över 24 timmar som tar ett EKG

• En händelseinspelare, en inspelare du bär under flera dagar som provar din hjärtfrekvens
• Elektrofysiologisk testning, ett sjukhusprocedur som innebär att kateter trängs in i hjärtat genom en ven i låret
• Ekokardiogram eller ultraljud i ditt hjärta, som kontrollerar för strukturella hjärtproblem

Hur behandlas sjuka sinus syndrom?

Du kan ha sjukt sinussyndrom utan symtom och inte behöver behandling. Men om du har symtom och behöver behandling finns det alternativ, såsom:

• Läkemedelsförändring. Din vårdgivare kan byta ut dina läkemedel om du tar någon som är känd för att orsaka sjuka sinus syndrom.
• Blodförtunnare. Eftersom det finns en ökad risk för att blodproppar bildas i ditt hjärta och orsakar stroke kan du behöva ta ett blodförtunnande medel som ett förebyggande steg.
• Pacemaker. Den vanligaste behandlingen för personer med symtom som inte har en identifierbar reversibel orsak är ett pacemakerimplantat.Detta är en liten, batteridriven enhet som tar plats för din SA-nod och reglerar din hjärtfrekvens. En läkare placerar en pacemaker under bröstets hud under ett mindre kirurgiskt ingrepp. Ledningar placeras i hjärtat som kan övervaka hjärtfrekvensen och stimulera hjärtslag vid behov.

Vilka är komplikationerna med sick sinus syndrom?

Sick sinus syndrom utvecklas ofta över tiden. När ditt hjärta slår för långsamt eller för snabbt kan det leda till komplikationer:

• Du kan skadas om du passerar under en arytmi.
• Hjärtblodflödet kan försämras och leda till andra organskador som hjärn- och njurfunktion

Att leva med sjukt sinussyndrom

Åldrandet av din SA-nod orsakar de flesta fall av sick sinus syndrom, och det finns inget sätt att förhindra det. Men du kan hjälpa till att förhindra komplikationer genom att lära dig så mycket du kan om sjukdomen och arbeta nära din kardiolog för att hitta den bästa behandlingen.

Du kan också göra hälsosamma livsstilsförändringar:

• Rök inte.
• Arbeta med din vårdgivare för att hålla tillstånd som högt kolesterol och högt blodtryck under kontroll.
• Ät en hjärt-hälsosam kost.
• Håll en hälsosam vikt.
• Träna regelbundet.
• Tala om för din vårdgivare om du har några symtom.

Nyckelord

• Sick sinus syndrom är en långsam hjärtfrekvens.
• Den vanligaste orsaken är en gradvis förlust av SA-nodfunktion som följer med åldern.
• Du kan inte ha några symtom eller du kan uppleva yrsel, svimning, andfåddhet eller trötthet.
• Sick sinus syndrom kan behandlas genom att ändra dina läkemedel, behandla underliggande medicinska tillstånd eller sätta in en pacemaker.
• Att inte röka, hålla ditt kolesterol och blodtryck under kontroll, äta en hälsosam kost, bibehålla en hälsosam vikt och få regelbunden motion kan bidra till att minska risken för sjuka sinus syndrom.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:

• Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.