Innehåll
Sialadentit är inflammation i spottkörtlarna. Det har flera orsaker, inklusive infektioner eller hinder. Sialadentit kan vara ett akut (kortvarigt) tillstånd eller ett kroniskt (långvarigt) tillstånd. Det klassificeras ibland ytterligare av den exakta spottkörteln som påverkas, såsom submandibular eller parotid.Akut sialadentit
Akut sialadentit orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion. Det drabbar oftast parotidkörteln (placerad framför örat) eller submandibulär körtel (under hakan). Dehydrering eller muntorrhet är stora riskfaktorer som leder till sialadentit. Därför är detta tillstånd vanligare hos personer som redan är sjuka eller som använder mediciner som orsakar muntorrhet. Dessutom innebär följande medicinska tillstånd en högre risk att utveckla akut sialadentit:
- diabetes mellitus
- Hypotyreos
- Sjorgens syndrom
- nyligen genomförd operation
- historia av strålbehandling av mun eller munhålan
Symtom på akut sialadentit kan inkludera:
- svår smärta och svullnad i den drabbade körteln som plötsligt uppstår
- pus kan komma ut ur körteln, särskilt om körteln gnuggas eller masseras
- rodnad i huden över den drabbade körteln
- feber eller frossa
- körteln kan kännas som en hård klump och vara öm vid beröring
En diagnos av akut sialadentit baseras på din medicinska historia, dina symtom och en läkarundersökning. Om din läkare kan få ett prov av pus från den drabbade körteln kan det skickas till ett laboratorium för att avgöra vad som orsakar infektionen. Denna information är användbar för att bestämma den bästa behandlingen. de vanligaste bakterierna som orsakar akut sialadentit ärStaphylococcus aureus, och olika stammar av streptokock.
Medan mer sällsynt kan akut sialadentit också orsakas av ett virus. Virus som kan leda till detta tillstånd inkluderar: påssjuka, herpesvirus, HIV ochHaemophilus influenzae.Virusinfektioner kan inte behandlas med antibiotika. I de flesta fall måste du behandla symtom medan du väntar på att kroppen ska bekämpa viruset på egen hand. I svåra fall kan dock antivirala läkemedel användas. Dessa läkemedel ordineras inte rutinmässigt eftersom många av dem är förknippade med allvarliga biverkningar.
Akut sialadentit kan behandlas med lämplig antibiotikabehandling. Detta uppnås bäst om en kultur erhålls. Du bör alltid ta antibiotika exakt enligt föreskrifterna och avsluta hela flaskan såvida inte din läkare föreskriver något annat.
Återställning av rätt salivflöde är också mycket viktigt vid behandling av akut sialadentit. Detta uppnås bäst genom att dricka mycket vätska och äta, dricka eller suga på saker som stimulerar salivflödet (t.ex. hostdroppar). Om du tar mediciner som orsakar muntorrhet kan du behöva prata med din läkare om att byta till ett annat läkemedel eller andra sätt som du kan hantera denna biverkning.
I extrema och sällsynta fall kan akut sialadentit leda till att en abscess bildas. Om detta inträffar kan abscessen behöva tömmas kirurgiskt.
Kronisk sialadentit
Till skillnad från akuta sialadentits är det mer sannolikt att kronisk sialadentit orsakas av en obstruktion än av en infektion. Hindringen kan orsakas av stenar (salivary calculi), ärrvävnad eller i sällsynta fall tumörer. Oavsett hindringen leder till minskat salivflöde och kronisk inflammation. Kronisk sialadentit påverkar oftast parotidkörteln.
Följande är symtom på kronisk sialadentit:
- ömhet och mild svullnad över den drabbade körteln
- körteln kan först förstoras och sedan minska i storlek
- smärta i körteln medan du äter
Kronisk sialadentit diagnostiseras på liknande sätt som akut sialadentit men mer tonvikt kan läggas på att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken till kronisk sialadentit. Avbildning med ultraljud eller CT-skanning kan vara till hjälp. Även under en doktorsundersökning om den drabbade körteln masseras kommer det vanligtvis inte att ge någon saliv.
När den underliggande orsaken till kronisk sialadentit har diagnostiserats bör behandlingen fokusera på att vända den underliggande orsaken till tillståndet. Om det finns ett hinder kan det behöva avlägsnas kirurgiskt. Om ingen hinder hittas består behandlingen av hydrering, massage och ibland mediciner som minskar inflammation. Att suga på pastiller eller hostdroppar kan också hjälpa till att återställa salivflödet. I sällsynta och allvarliga fall av kronisk sialadentit kan hela spottkörteln behöva avlägsnas kirurgiskt.
Andra liknande villkor
Det finns några andra tillstånd som är associerade med eller kan orsaka liknande symtom som sialadentit. Din läkare kommer att behöva utesluta dessa innan du diagnostiserar sialadentit och rekommenderar behandling.
Ett tillstånd uppträder vanligtvis hos barn och kallas återkommande parotit i barndomen. Orsaken till detta tillstånd är inte känd men det förekommer vanligtvis bara hos barn som vanligtvis växer ut ur det runt puberteten. Återkommande parotit i barndomen kännetecknas av upprepade episoder av parotisk svullnad (vanligtvis bara på ena sidan). Svullnaden åtföljs av andra symtom inklusive feber och sjukdom.
Behandlingen för återkommande parotit i barndomen liknar den för sialadentit. Varma kompresser över den drabbade körteln och massage kan hjälpa till att stimulera salivflödet tillsammans med korrekt hydrering och saker som hostdroppar eller C-vitamin droppar att suga på.Antibiotika kan ibland ordineras. Kirurgi är nästan aldrig nödvändigt. Det är annorlunda för varje barn men episoder kan förekomma varannan månad och varar några dagar till ett par veckor.
Ett annat relaterat tillstånd kallas sialolithiasis eller spottkanalstenar. Som tidigare nämnts kan detta tillstånd uppstå av sig självt eller faktiskt leda till sialadentit. Stenar i salivkanalerna bildas av mineralerna som finns i saliv, nämligen salter, proteiner och kalciumkarbonat.
Ibland kan spyttkanalstenar palperas (känns av din läkare vid undersökning) men oftare diagnostiseras de med ultraljud eller CT-skanning. Stenar måste vanligtvis tas bort kirurgiskt.
Medan mer sällsynta än något av ovan nämnda tillstånd ibland kan tumörer (godartade eller cancerösa) leda till sialadentit. Dessa diagnostiseras med hjälp av en nålbiopsi där vävnad avlägsnas från tumören och sedan undersöks i mikroskop för att se om cellerna är cancerösa eller inte. De flesta tillväxter som finns i spottkörtlarna är godartade. Oavsett om en tillväxt är godartad eller malign, bör de flesta tillväxtarna i spottkörtlarna eller kanalerna avlägsnas kirurgiskt.