Innehåll
- Strukturera
- Fungera
- Normal räckvidd
- Förhållanden med lågt hemoglobin
- Förhållanden med förhöjt hemoglobin
- Onormala hemoglobiner
- Andra tester för att utvärdera hemoglobinnivåer
Strukturera
Hemoglobin är protein i röda blodkroppar som består av fyra kedjor. Var och en av dessa kedjor innehåller en förening som kallas heme, som i sin tur innehåller järn, vilket är det som transporterar syre i blodomloppet.
Hemoglobin är ansvarig för formen av röda blodkroppar, som vanligtvis verkar som munkar men med ett tunt centrum snarare än ett hål. Under förhållanden där hemoglobin är onormalt, såsom sicklecellanemi, kan den därav följande onormala formen av de röda blodkropparna leda till problem.
Pigmentet i hemoglobin är ansvarigt för blodets röda färg.
Fungera
Hemoglobin fungerar genom att binda och transportera syre från kapillärerna i lungorna till alla vävnader i kroppen. Det spelar också en roll vid transport av koldioxid från kroppens vävnader tillbaka till lungorna.
Kväveoxid och kolmonoxid kan också bindas med hemoglobin, med kolmonoxidbindning mycket lättare än syre (anledningen till att kolmonoxidförgiftning är så allvarlig).
Normal räckvidd
En hemoglobinnivå kontrolleras vanligtvis som en del av ett fullständigt blodantal (CBC). Det normala intervallet för hemoglobin varierar beroende på ålder och kön. Det genomsnittliga intervallet är 13,8 till 17,2 g / dl för en vuxen man och 12,1 till 15,1 g / dl för en vuxen kvinna.
Förhållanden med lågt hemoglobin
En låg hemoglobinnivå kallas anemi Orsaker till anemi kan inkludera allt som stör antingen hemoglobin eller antalet röda blodkroppar som finns i kroppen. Med röda blodkroppar kan det i sin tur finnas en förlust (som vid blödning), brist på produktion i benmärgen (antingen på grund av skada på benmärgen eller utbyte av märg med tumörceller) eller rött blod celler kan istället brytas ned i blodomloppet ("hemolyserat").
Det finns många möjliga orsaker till lågt hemoglobin, inklusive:
- Blodförlust: Detta kan inträffa på grund av kirurgi, tunga menstruationer, blodförlust från mag-tarmkanalen eller någon annan form av blödning. Kvinnor som är premenopausala är mycket mer benägna än män att ha en låg hemoglobinnivå på grund av den månatliga blodförlusten .
- Brist på produktion: Brist på produktion av celler i benmärgen kan uppstå på grund av benmärgssvikt (såsom aplastisk anemi) eller infiltration av benmärgen med cancer (såsom leukemi eller lymfom eller solida tumörer såsom metastaserad bröstcancer).
- Nedbrytning av röda blodkroppar: Blodceller kan brytas ned (hemolyseras) vid tillstånd som hemolytisk anemi.
- Näringsbrist: Ett otillräckligt intag av järn (järnbristanemi), folsyra eller vitamin B12 (skadlig anemi).
- Njursjukdom
Förhållanden med förhöjt hemoglobin
Det finns flera tillstånd associerade med en förhöjd nivå av hemoglobin. I många av dessa är den ökade nivån av hemoglobin en kompenserande mekanism för att försöka tillföra mer syre till kroppen.
- Lungsjukdomar som KOL och lungfibros.
- Medfödd hjärtsjukdom (hjärtsjukdom som förekommer vid födseln).
- Höger hjärtsvikt (cor pulmonale).
Hemoglobinnivån kan vara artificiellt förhöjd (verkar bara vara förhöjd) på grund av uttorkning. Hemoglobin kan också vara "normalt" förhöjt hos människor som bor i höga höjder.
Onormala hemoglobiner
Tillstånd där hemoglobin har en onormal struktur inkluderar:
- Seglcellanemi: Seglcellanemi är ett ärftligt tillstånd där det onormala hemoglobinet resulterar i röda blodkroppar som är formade som skäror. Dessa röda blodkroppar kan "fastna" i blodkärlen och resultera i ett antal problem.
- Talassemi: Thalassemias är ärftliga onormala hemoglobiner. Både alfa-thalassemia och beta-thalassemia har ett antal olika typer, och symtomen kan variera från ingen till svår. Människor med dessa tillstånd har ofta livslång anemi, och många kräver frekventa transfusioner. Thalassemia intermedia kallas också "icke-transfusionsberoende talassemi" och kan inte upptäckas förrän vuxen ålder.
Andra tester för att utvärdera hemoglobinnivåer
När en läkare noterar en låg hemoglobinnivå tittar hon också på andra laboratorietester som kan hjälpa till att bestämma orsaken. Dessa inkluderar det totala antalet röda blodkroppar, index för röda blodkroppar såsom MCHC (medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration,) MCH (medelkorpuskulär hemoglobin) och MCV (medelkorpuskulär volym). En serumferritinnivå kan också göras som ger en indikation på järnförråd i kroppen.
Ett ord från Verywell
Om du hör om hemoglobin kan du tänka på blödning, särskilt kraftig menstruationsblödning. Ändå finns det ett brett spektrum av störningar som kan leda till antingen ett förhöjt eller minskat hemoglobin. Dessutom finns det onormala typer av hemoglobin som kan bidra till sjukdom. För att fastställa orsaken till lågt eller högt hemoglobin kommer din läkare att ställa frågor, utföra en fysisk undersökning och titta på andra blodprov i kombination med din hemoglobinnivå.
Exempel: Frank kände sig trött efter kemoterapi, och hans onkolog sa till honom att hans hemoglobin var låg.