Innehåll
- Syfte med ett serumferritintest
- Risker och kontraindikationer
- Före testet
- Under testet
- Efter testet
- Tolka resultat
Även känt som ett "ferritintest" eller "serumferritinnivå" har testet funnits sedan 1970-talet. Det är ett test som vanligtvis används för att kontrollera om det är möjligt med järnbristanemi.
Syfte med ett serumferritintest
Vad är Ferritin?
Ett serumferritintest mäter mängden ferritin i ditt blod. Ferritin är en typ av protein som binder järn och lagrar det i dina celler. En del ferritin finns också i blodomloppet, där det också binder järn och levererar det till vissa celler som behöver det. Ferritinet i din kropp spelar också viktiga roller i inflammation och immunitet i din kropp.
Även om serumferritin är ett blodprov, kontrollerar det indirekt hur mycket järn som finns lagrat i kroppen som helhet.
Att ha rätt mängd järn i kroppen är viktigt eftersom järn är viktigt för många kroppsliga processer. Det är särskilt viktigt för hälsan hos röda blodkroppar, som leder syre till kroppens celler. Din kropp kan inte göra järn på egen hand, så ferritinbutiker speglar hur mycket järn en person har fått genom sin kost (och eventuellt genom kosttillskott).
Om en person har förlorat röda blodkroppar genom blodförlust kan det också visa sig som en låg ferritinnivå.
Varför kan jag behöva ett serumferritintest?
Ett ferritintest beställs ofta när en läkare är orolig för att en person har för lite järn i blodet. Mindre vanligt kan det beställas när man misstänker att en person kan ha för mycket järn. Att ha för mycket eller för lite järn i blodet kan leda till hälsoproblem.
Till exempel kan din vårdgivare föreslå ett serumferritintest om:
- Dina symtom eller sjukdomshistoria tyder på att du kan ha för lite järn
- Dina symtom eller din medicinska historia tyder på att du kan ha för mycket järn
- Ett annat blodprov visar att du kan ha problem med för lite järn
- Ett annat test antyder att du kan ha problem med för mycket järn (mindre vanligt)
- Du har ett annat medicinskt tillstånd som riskerar järnbrist (t.ex. kronisk njursjukdom)
- Något annat om din situation riskerar järnproblem (dvs. graviditet)
- Ett tidigare järntest avslöjade resultat som var svåra att tolka
- Du har haft onormalt serumferritin tidigare och din läkare vill övervaka dig
- Det finns en oro för järnöverdosering (dvs oavsiktlig överdosering hos ett barn eller överbelastning från överflödiga blodtransfusioner)
Den vanligaste orsaken till ett serumferritintest beror på oro för järnbristanemi. Faktum är att det är det bästa enstaka järntestet som kan användas för att diagnostisera det tillståndet.
Anemi är ett medicinskt tillstånd där en person har ett minskat antal korrekt fungerande röda blodkroppar. Eftersom järn behövs för att dina röda blodkroppar ska vara friska kan det inte leda till att du har tillräckligt med järn. Detta kan orsaka symtom som trötthet, yrsel, svaghet och blek hud.
Ett huvudtest som kan indikera järnbristanemi är ett CBC (fullständigt blodtal). Detta kan visa lägre än normalt hemoglobin, hematokrit och mindre än normala röda blodkroppar. Ofta behövs emellertid ett järntest som serumferritin för att bekräfta detta.
En person kanske inte har tillräckligt med järn i blodet av ett antal olika skäl. Det kan till exempel hända för att:
- En person får inte tillräckligt med järn genom kost eller kosttillskott
- Järnbehovet har ökat (dvs. på grund av graviditet)
- En kvinna tappar överflödigt järn genom tunga menstruationsperioder
- En person upplever kronisk blodförlust (t.ex. från koloncancer)
- En person kan inte absorbera järn tillräckligt (t.ex. på grund av celiaki)
Kvinnor är mer benägna att ha järnbristanemi än män, delvis på grund av blodförlust genom menstruation. Det kan dock vara viktigt att undersöka järnbristanemi hos män också. En man eller kvinna i klimakteriet med järnbristanemi är mer benägna att ha ett allvarligt underliggande tillstånd.
Järnstatus kan också vara viktigt att utvärdera hos andra människor med specifika risker för järnbrist, som små spädbarn och äldre.
Mindre vanligt kan serumferritin användas för att diagnostisera eller utesluta andra tillstånd, såsom:
- Anemi från inflammation
- Genetiska sjukdomar som kan orsaka anemi (som hemoglobinopatier)
- Genetiska sjukdomar som orsakar för mycket järn att byggas upp (dvs hemokromatos)
- Blyförgiftning
Andra tester
Ett serumferritintest ges ibland av sig själv, men ofta ges det samtidigt som ett eller flera andra järntest. Med andra ord tolkas det vanligtvis lättast i samband med andra järnprov, och ibland även andra blodprov. Dessa järntest kan inkludera:
- Test av serumjärn
- Transferrin-test
- Total järnbindningskapacitet (TIBC)
- Transferrinmättnad (TSAT)
- Transferrinreceptorproteintest (TRP)
Dessa andra tester ger lite olika typer av information än ferritintestet. Till exempel visar ett serumjärnprov hur mycket järn som finns i ditt blod (antingen bundet till ferritin eller till ett annat protein som kallas transferrin). Järns fysiologi i kroppen är ganska komplicerad och tolkningen av dessa järntester är sofistikerad.
Det är genom att kombinera informationen från mer än ett av dessa tester som vårdgivare ofta kan ge bästa information om huruvida ditt strykjärn är normalt och en förklaring till varför.
Risker och kontraindikationer
Det finns väldigt få (om några) risker för ett serumferritintest. Det är ett grundläggande blodprov som kan bedömas som en del av en enkel blodtagning. Ibland är det lätt blödning eller blåmärken på platsen för bloddragningen.
Om du har ett medicinskt tillstånd som gör att din blodpropp blir mindre lätt, prata med din läkare innan du planerar testet. Du kan också ha en större risk för överflödig blödning om du tar vissa mediciner, som warfarin eller andra blodförtunnande medel.
Före testet
Se till att din vårdgivare känner till alla dina mediciner och kosttillskott innan du får ditt test, eftersom vissa av dessa kan störa testresultaten.
I många fall kan din vårdgivare kräva att du fastar innan du drar ditt blod. Detta kan vara särskilt sant om du gör några andra tester samtidigt som ditt ferritintest. Om så är fallet kan din vårdgivare be dig att inte äta eller dricka något i 12 timmar före testet (ofta över natten).
Vanligtvis är vatten i sig okej. Fråga din vårdgivare om det finns något specifikt du behöver göra under förberedelserna. Din läkare kan ge dig specifika instruktioner om det behövs.
Under testet
För att utföra ferritintestet måste en vårdpersonal ta ett blodprov. Någon kommer att städa området. Därefter appliceras en tävling ovanför venområdet som ska användas, vanligtvis överarmen. Du kan bli ombedd att klämma i näven medan din flebotomist eller sjuksköterska hittar en bra ven att använda.
Nålen förs in i en ven i armen. Detta gör vanligtvis bara ont för ett ögonblick eller två. Ett litet plåster kan appliceras efter att blodtagningen är klar.
Efter testet
I nästan alla fall kommer du att kunna återgå till dina normala aktiviteter direkt. Om du är yr efter blodtrycket kan du behöva sitta ett tag eller ha något att äta eller dricka innan du fortsätter resten av dagen. Provet skickas omedelbart till ett medicinskt laboratorium för analys. Resultaten är ofta tillgängliga inom en dag eller två.
Tolka resultat
Typiska Serrit Ferritin-värden
Serumferritinresultat ges vanligtvis i form av en blodkoncentration, vilket visar hur mycket ferritin som finns i en viss volym blod. Ofta tillhandahålls detta som mikrogram per liter, men en annan skala kan användas, som nanogram per milliliter. (Dessa två skalor ger samma antal.)
Du behöver hjälp från din läkare för att tolka dessa resultat (som vanligtvis ges tillsammans med andra järntester). Men i allmänhet kan testet indikera om ditt serumferritin (SF) ligger inom ett normalt intervall för din ålder, kön och graviditetsstatus. Kvinnor tenderar att ha lägre SF-värden än män. Grovt sett anses 30 till 300 vara en normal SF för män och 10 till 200 anses vara normal för kvinnor.
Till exempel kan din vårdgivare vara orolig för järnbristanemi hos ett barn som är yngre än fem år som har en SF mindre än 12. För gravida kvinnor kan det vara en oro om SF är mindre än 30. I allmänhet , konstaterar CDC att en SF lägre än 15 mikrogram per liter skulle vara ett bekymmer för de flesta vuxna. Det är dock inte en absolut regel. Det är därför det är viktigt att prata med din vårdgivare om resultatet av ditt test.
Låg mot hög Ferritin
Lågt ferritin är en mycket bra indikator på att en person har järnbristanemi. Men hypotyreos kan också vara en källa till låga nivåer. Du kan också fortfarande ha järnbristanemi även om ditt ferritin blir normalt igen.
I allmänhet är många läkare mer bekanta med att använda ferritin som en markör för järnutarmning i motsats till järnöverskott. Om ditt ferritin kommer tillbaka högt kan du hänvisas till en specialist för diagnos och upparbetning, beroende på sammanhanget. Förhöjt ferritin finns ibland i Hodgkins sjukdom, akut leukemi och i många andra cancerformer.
Det är dock viktigt att notera att högt ferritin inte är en diagnostisk markör för dessa sjukdomar; det är bara något som ibland kan ses med dem. Vissa sällsynta genetiska sjukdomar kan också orsaka förhöjt ferritin. Still's sjukdom och hemofagocytiskt syndrom är två andra sällsynta tillstånd som ofta uppvisar förhöjt ferritin.
Uppföljning
Du vill diskutera dina resultat och vad de betyder med din vårdgivare. I vissa fall kan testerna helt enkelt vara en försiktighetsåtgärd. Andra gånger kan järnstudier vara tillräckliga för att diagnostisera dig med ett hälsotillstånd. I andra situationer kan ytterligare undersökningar behövas.
Du kan till exempel diagnostiseras med järnbristanemi. Om det finns en trolig orsak till detta kan din läkare ordinera järntillskott för att få ditt järn upp till normala nivåer. Du kan behöva senare uppföljning av järnstudier för att se till att dina nivåer hade blivit normala.
Om det visar sig att du har järnbristanemi men en orsak inte är uppenbar kan du behöva andra tester eller studier. Till exempel behöver män eller postmenopausala kvinnor med järnbristanemi vanligtvis andra tester, som en koloskopi och eventuellt en esophagogastroduodenoscopy (EGD). Dessa tester kan hjälpa till att identifiera en potentiell underliggande blödningskälla som kan ha orsakat järnbristanemi.
Vissa förhållanden kan öka dina ferritinnivåer och göra dem svårare att tolka. Några av dessa inkluderar:
- Akut hepatit
- Aktiva infektioner
- Alkoholmissbruk
- Kronisk inflammation
- Vissa mediciner
I det här fallet kan du behöva ytterligare järntest eller andra laboratorietester för att få mer tydlighet om ditt tillstånd.
Andra överväganden
Du bör inte anta att du har problem om dina testresultat kommer tillbaka markerade som onormala. I vissa fall kan allt vara bra. Ibland finns det laboratoriefel och andra gånger kan du ha ett värde utanför det typiska intervallet av goda skäl.
Å andra sidan, se till att fortsätta och diskutera dina resultat med en vårdgivare om du fortfarande har problem. Som alltid är en dialog med din läkare motiverad. Det är också en bra idé att förvara en kopia av alla dina gamla register. På det sättet kommer du att ha en jämförelsepunkt om ytterligare testning behövs.
Ett ord från Verywell
Att vänta på testresultat kan orsaka ångest, även för ett enkelt test som serumferritin. Lyckligtvis kommer din vårdgivare oftast att upptäcka att ingenting är fel eller att du har ett mycket behandlingsbart tillstånd. Ibland kan serumferritin emellertid ge en kritisk information om allvarliga bakomliggande problem. Att få den information du behöver hjälper dig att öka din egen känsla av lugn och kontroll.
Idrottare och järnbristanemi