Innehåll
Serratus anterior är en muskel som fäster axelbladet, känt som din skulderblad, i bröstkorgen. Muskeln hjälper dig att flytta din skulderblad i olika riktningar och är viktigt för en korrekt axelfunktion. Skada på serratus anterior är sällsynt, men om det händer kan du behöva rehabilitering för att få axeln att röra sig och fungera normalt igen.Anatomi
Serratus främre härstammar från åtta muskulösa "glider" som fäster vid sidan av dina revben. Det går sedan runt sidan av din revben och under din skulderblad. Där skär den längs medialgränsen på din skulderblad.
Denna muskel ligger mellan baksidan av bröstkorgen och axelbladet nära subscapularis (en av de fyra rotator manschettmusklerna). En liten vätskefylld säck som kallas en bursa ligger mellan subscapularis och serratus anterior som gör att skulderbladet kan glida och glida normalt under rörelse.
Det finns tre delar av serratus anterior. Dessa är:
- Serratus främre överlägsen
- Serratus främre mellanliggande
- Serratus främre underlägsen
Var och en av muskeldelarna fungerar tillsammans för att flytta din skulderblad i olika riktningar.
Serratus främre är innerverad av den långa bröstnerven. Denna nerv härstammar från plexus brachial, en bunt nerver som dyker upp från din livmoderhals och rinner ner på axlarna och armarna.
Du har två främre muskler i serratus; det finns en på varje sida av din kropp.
Fungera
Serratus främre muskler sträcker ut axelbladen. Det betyder att de drar dem framåt runt din revben. Tänk på att en boxare kastar ett slag; när armen kommer fram drar sig serratus främre för att dra axelbladet runt revbenen och framåt.
Den underlägsna och överlägsna aspekten av serratus hjälper också till att stabilisera axelbladet mot din revben. När de kontraherar tillsammans arbetar de med romboida muskler för att dra din skulderblad tätt mot baksidan av dina revben.
När din arm och axel är i ett fast och stabilt läge hjälper serratus anterior till att höja dina revben. Detta inträffar vid normal andning. Således betraktas serratus främre muskler sekundära andningsmuskler.
Associerade villkor
Skada på serratus kan resultera i ett tillstånd som kallas en bevingad skulderblad. Detta manifesterar sig som en visuell bula i ryggen där ditt axelblad sitter.
En vanlig orsak till en främre skada på serratus är ett problem med den långa bröstnerven. Denna nerv ligger nära din armhåla och kan skadas under kirurgiska ingrepp med din axel.
Skada på den långa bröstnerven kan inträffa vid lymfkörtelresektion hos patienter med bröstcancer. Nerven kan också sträckas över vid atletisk aktivitet.
Eftersom serratus främre fäster vid sidan av bröstkorgen, kan en skada på dina revben också orsaka muskelskador. En revbenfraktur kan orsaka att muskelvävnaden i serratus drar sig bort, vilket resulterar i en avulsionsfraktur. Detta kan vara en smärtsam skada och begränsa funktionen hos serratus anterior.
Vad kan orsaka smärta i axelbladet?
Ibland kan serratus främre svaghet och vinge av skulderbladet inträffa utan någon uppenbar anledning. Ett tillstånd som kallas Parsonage-Turners syndrom kan påverka din plexus i pankusen och den långa bröstnerven. Denna brakialneurit kan orsaka svaghet i din serratus och manifestera sig som den avslöjande scapular winging.
En skada på axeln eller rotator manschetten kan också orsaka scapular winging. Förhållanden som rotator manschett riva eller en axel separering kan orsaka smärta och hämning av musklerna som stöder din axel. Om serratus anterior hämmas kan det misslyckas att hålla axelbladet tillräckligt vid dina revben, vilket leder till scapular winging.
Testa Serratus Anterior
"Serratus-väggtestet" utförs ofta för att bedöma funktionen av serratus anterior. För att göra detta test:
- Stå cirka två meter från en vägg och vänd mot den.
- Placera båda händerna på väggen med axlarna upphöjda till cirka 90 grader.
- Utför en pushup.
Låt någon titta på axelbladens position. Om ett axelblad vingar ut kan det finnas svaghet i din serratus främre på den sidan.
Om du misstänker att du har en skada på din serratus eller upptäcker att axelbladet är vingar bör du besöka din läkare för en fullständig bedömning. Din läkare kan avgöra orsaken till ditt problem och hänvisa dig till rätt professionell för att återfå din serratus muskels funktion.
Rehabilitering
En skada på din serratus främre kan orsaka scapular winging, axelrörelsebegränsningar och svårigheter med normal övre extremitetsfunktion. Att arbeta med en fysioterapeut kan hjälpa dig att återhämta dig efter en skada på din serratus.
Behandlingar som du kan stöta på under rehab för din serratus anterior kan inkludera:
- Träning
- Manuella tekniker för att förbättra axel och scapular rörelseomfång
- Elektrisk stimulering
Dessa behandlingar är utformade för att förbättra hur din axel rör sig och fungerar.
Övningar som kan göras för att förbättra din serratus främre styrka och funktion kan innefatta:
- Ryggstans: Ligga på ryggen med armen uppåt mot taket. Gör en knytnäve och slå sedan långsamt upp mot taket. Håll positionen i tre sekunder och sänk sedan sakta ner armen igen. Din armbåge ska förbli rak under denna övning. Var noga med att röra dig med långsamma och stadiga rörelser och känn att ditt axelblad viker framåt runt bröstkorgen under rörelsen. För att göra övningen mer utmanande kan du hålla en liten hantel. Utför 10 till 15 repetitioner.
- Pushups med ett plus: Ligga på magen med händerna platt på golvet under axlarna, som om du skulle starta en pushup. Utför en pushup och tryck sedan upp ytterligare så att axelbladen kan vikas framåt runt din revben. Du ska känna att din mellersta ryggraden rör sig upp mot taket när dina skulderblad skjuter ut. Håll den här positionen i tre sekunder och återgå sedan till startpositionen. Upprepa tio repetitioner. (Om det är för utmanande att utföra pushupen med ett plus kan du prova det mot en vägg.)
- Serratus väggglid: Stå mot en vägg och placera både armbågar och underarmar mot väggen. Dina armar ska vara framför dig, något i "V" -form. Skjut långsamt underarmarna uppför väggen, så att axelbladen skjuter framåt när du glider uppåt. Håll den här positionen i tre sekunder och återgå sedan långsamt till startpositionen. Upprepa 10 till 15 gånger.
Var noga med att kontakta din läkare innan du börjar detta eller något annat träningsprogram för dina axlar eller serratus anterior. Om någon övning orsakar smärta, sluta och besök din läkare.
Ett ord från Verywell
Din serratus anterior är en stor scapular stabilisator som i huvudsak håller dina axelblad till din revben. En skada här kan orsaka smärta, begränsad rörelse, scapular winging och svårigheter att använda din arm normalt. Att förstå anatomin och funktionen hos din serratus anterior kan hjälpa dig att rehabilitera den ordentligt efter en skada.