Vad är Sepsis?

Innehåll

• Sepsis Symptom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Sepsis är ett mycket allvarligt, potentiellt livshotande tillstånd som uppstår när en lokal infektion, som en urinvägsinfektion (UTI) eller kirurgisk sårinfektion, rör sig in i blodomloppet. När infektionen sprider sig, startar din kropp ett massivt inflammatoriskt svar, vilket orsakar symtom som feber och snabb hjärt- och andningshastighet. Om obehandlad kan sepsis utvecklas till septisk chock, vilket orsakar lågt blodtryck och efterföljande multiorgansvikt.

Behandling av sepsis och septisk chock kräver inte bara att behandla den underliggande infektionen utan att säkerställa tillräckligt blodflöde till dina organ.

Sepsis Symptom

Symtom och tecken på sepsis inkluderar följande:

• Feber
• Svettas
• Snabb hjärtfrekvens (takykardi)
• Snabb andningsfrekvens (takypné)

När sepsis förvärras kan septisk chock utvecklas, vilket indikerar att organen i din kropp inte blir tillräckligt perfuserade (det vill säga att de inte får tillräckligt med syre).

Potentiella symtom och tecken på septisk chock inkluderar:

• Lågt blodtryck
• Varm hud följt senare av sval och blek hud och en blåaktig nyans av händer och fötter (kallas perifer cyanos)
• Förvirring eller minskad vakenhet
• Låg urinproduktion
• Svullnad (kallas ödem)
• Lever-, hjärt- och njursvikt
• Andnöd
• Blödningsproblem

Om du upplever några symtom på sepsis eller septisk chock, sök omedelbar medicinsk behandling.

Orsaker

Sepsis och septisk chock är komplexa processer och är fortfarande inte helt förstådda. Generellt sett uppstår dock sepsis när kroppen släpper ut flera inflammatoriska markörer som svar på någon form av en infektion (vanligtvis bakteriell). Sällan är ett virus, en svamp eller en parasit orsaken.

De inflammatoriska markörerna som frigörs av kroppen får artärer att utvidgas (vidgas), vilket äventyrar blodflödet till vitala vävnader. När sepsis förvärras kan septisk chock utvecklas. Med detta blir syretillförseln till organen i kroppen allvarligt hotad så att organ, särskilt lever, njure, tarmar, hjärta och lungor börjar misslyckas.

Det finns flera faktorer som ökar en persons risk för sepsis och septisk chock, även om friska människor utan riskfaktorer kan och utvecklar sepsis.

Några viktiga riskfaktorer för sepsis och septisk chock inkluderar:

• Att ha en infektion efter operationen (kallas en postoperativ infektion)
• Behandling med kemoterapi, kortikosteroider eller andra immunsupprimerande läkemedel
• Förekomst av invasiva anordningar, som en urinkateter, bostadsrör eller dränerings- eller matningsslang
• Användning av intravenösa läkemedel
• Att ha vissa underliggande problem som diabetes, cirros, sigdcellsjukdom eller ett försvagat immunsystem

Kvinnor som är gravida eller som har fött eller upplevt missfall under de senaste sex veckorna, nyfödda och spädbarn under 1 år och äldre (över 75 år) har också en ökad risk för att utveckla sepsis och septisk chock .

Diagnos

En av svårigheterna med att diagnostisera sepsis snabbt och exakt är att symtomen kan förväxlas med andra hälsotillstånd, såsom matförgiftning, influensa eller hjärt- och lungproblem. Med detta sagt är sepsis relativt sällsynt jämfört med vanlig influensa, så det misstänks ofta inte förrän individen blir sjukare och uppvisar följande fysiska undersökningsresultat:

• Feber
• Snabb hjärtfrekvens
• Lågt blodtryck
• Snabb andningsfrekvens

Förutom att utföra en fysisk undersökning kommer en läkare att beställa flera blodprov för att diagnostisera sepsis eller septisk chock. Exempel på dessa blodprover inkluderar ett fullständigt blodtal (CBC), elektrolytpanel, kreatinin, leverfunktionstest och laktatnivå. Blod- och urinkulturer kommer också att beställas. I vissa fall kan andra kroppsvätskekulturer - till exempel synovialvätska eller cerebrospinalvätska - också beställas.

På samma sätt kan avbildningstester beställas, såsom en röntgen på bröstet för möjlig lunginflammation eller en CT-skanning för att leta efter en infekterad vätskesamling (abscess).

Behandling

Personer med sepsis och septisk chock behandlas på en intensivvårdsavdelning (ICU) av en läkare som kallas kritisk vårdspecialist. På grund av svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret behöver patienterna noggrant övervakas och sederas vanligtvis och placeras i en ventilator.

Sammantaget är huvudmålen för sepsis / septisk chockbehandling att:

• Se till att blodet flyter bra till organen
• Behandla den underliggande infektionen

Optimera organperfusion

För att säkerställa att dina organ får tillräckligt blodflöde, kommer din läkare att ge dig syre och troligen placera en kateter (kallad en central linje) i en ven i nacken eller i ljumsken för att snabbt ge stora volymer vätska.

Förutom intravenösa vätskor kan din läkare också använda mittlinjen för att administrera blod eller mediciner som hjälper till att höja blodtrycket (kallas vasopressorer).

Om septisk chock har utvecklats kan vissa organ misslyckas så att en intervention behövs, såsom dialys för njursvikt eller en ventilator (om den inte redan är placerad) för att hjälpa till med andningen.

Behandla infektionen

Redan innan källan till infektionen är känd ges vanligtvis bredspektrumantibiotika (och mindre vanligt, svampdödande medel). När källan till infektionen har hittats kan din läkare ta itu med den källan, till exempel genom att tömma en abscess eller ta bort en infekterad kateter. Din läkare kan också begränsa de antibiotika som ges baserat på vilken typ av bakterier som misstänks eller finns i en kultur.

Förebyggande

Det enda sättet att förhindra sepsis är att förhindra infektion. Standardinfektionsförebyggande tekniker, såsom god sårvård och frekvent handtvätt, kan hjälpa till med detta.

När det gäller tvätt av händer rekommenderar CDC: s centra för sjukdomsbekämpning (CDC) dessa fem steg:

• Fukta händerna innan du applicerar tvål.
• Skumma dina händer noggrant med tvålen, inklusive ryggen på dina händer, mellan fingrarna och under naglarna.
• Skrubba händerna i minst 20 sekunder - den tid det tar för dig att sjunga "Happy Birthday" låten två gånger.
• Skölj händerna noggrant.
• Torka händerna med en ren handduk eller lufttorka.

Om tvål och vatten inte är tillgängligt är användning av desinfektionsmedel det näst bästa alternativet.

Andra sätt att förhindra infektion är att hålla dig uppdaterad med dina vacciner och omedelbart behandlas för eventuell infektion du har.

20 vacciner du borde veta om

Ett ord från Verywell

Slutsatsen är att en diagnos av sepsis är extremt allvarlig, eftersom den snabbt kan utvecklas till septisk chock, vilket kan leda till dödsfall. Även om det bästa sättet att förhindra sepsis är att förhindra en infektion i första hand, är det viktigt att komma ihåg att om du utvecklar en infektion, bör du söka snabb och lämplig vård.