Innehåll
Sekundär polycytemi, liknar primär polycytemia vera, är en störning som orsakar överproduktion av röda blodkroppar. När för många röda blodkroppar produceras blir blodet tjockt och hindrar dess passage genom de mindre blodkärlen.Skillnaden mellan de två har att göra med vad sjukdomen är förknippad med. Sekundär polycytemi är associerad med en underliggande sjukdomsprocess, men primär polycytemi är inte.
Symtom
Symtom på sekundär polycytemi, som är desamma som för primär polycytemi, kan inkludera:
- Svaghet
- Huvudvärk
- Trötthet
- Oklarhet
- Andnöd
- Synstörningar
- Klåda (klåda)
- Smärta i bröstet eller benmusklerna
- Rödaktig hy
- Förvirring
- Ringar i öronen (tinnitus)
- Brännande känslor av händer eller fötter
Orsaker
Primär polycytemi orsakas av en abnormitet hos cellerna i benmärgen som bildar röda blodkroppar. Sekundär polycytemi orsakas av en störning som uppstår utanför benmärgen som orsakar överstimulering av normal benmärg, vilket leder till en överproduktion av röda blodkroppar.
Uppgiften för en röd blodkropp är att leverera syre till kroppsvävnaderna. Rökning stör till exempel denna process, så det är en vanlig orsak till sekundär polycytemi. Andra inkluderar:
- Kronisk hjärtsjukdom
- Kronisk lungsjukdom (inklusive KOL)
- Sömnapné
- Fetma
- Hypoventilation
- Hög höjd
- Njurcyster
- Hjärn-, lever- eller livmodertumörer
- Kronisk exponering för kolmonoxid
- Diuretika
- Prestationshöjande droger
Diagnos
Att mäta syrenivåer i blodet med ett blodprov som kallas arteriell blodgas (ABG) kan hjälpa läkare att formulera en diagnos av sekundär polycytemi. Andra blodprov inkluderar mätning av erytropoietin och massnivåer av röda blodkroppar.
Ytterligare diagnostiska tester inkluderar ett elektrokardiogram (EKG) för att mäta hjärtfunktion och avbildningstester, såsom röntgen på bröstet, datortomografi (CT) eller ultraljud för att detektera förstoring av hjärtat, levern eller mjälten.
Din läkare kan också använda ett genetiskt test som letar efter en mutation i en gen som heter JAK2 som påverkar benmärg och blodceller. Detta test är positivt i de flesta fall av primär polycytemi och används som ett resultat för att skilja mellan primär polycytemi och sekundär polycytemi.
Behandling
Behandling för sekundär polycytemi bör kontrollera eller eliminera det underliggande tillståndet. Symtomlindring kan innefatta läkemedel som antihistaminer för att lindra klåda eller aspirin för att lugna smärta och sveda i samband med sjukdomen.
Eftersom det tar tid att behandla det underliggande tillståndet använder läkare ibland flebotomi (blodutsläpp) för att minska antalet röda blodkroppar i plasma. Så mycket som en halv liter (475 milliliter) kan tas i ett sammanträde så länge individen tål det.
Förstå terapeutisk flebotomiHantera
Om du redan hanterar ett tillstånd som kan orsaka sekundär polycytemi, såsom KOL eller en tumör, är det förståeligt frustrerande att lära sig att du har en andra diagnos att hantera. Du vill må bättre, inte sämre.
Kom ihåg att sekundär polycytemi orsakas av ett underliggande tillstånd, varav de flesta är välkända och har flera behandlingsalternativ tillgängliga. När den underliggande orsaken är korrigerad försvinner vanligtvis symtom på sekundär polycytemi. Din vårdgivare guidar dig längs den bästa vägen för att lösa båda.
Diskussionsguide för polycytemi Vera Doctor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
